馮茜楠

【摘要】目的：探究社區(qū)護理干預對于腦梗死患者神經功能的恢復效果。方法：選取我院神經外科2018年1月至6月160例腦梗死患者，并將其分為對照組和實驗組各80例，對照組患者采用常規(guī)的護理措施，實驗組患者采取社區(qū)護理措施，通過上述兩組患者神經功能的改善情況以及護理滿意度進行綜合的比較。結果：通過兩組患者神經功能的改善情況以及護理滿意度的比較結果得知，實驗組患者的上述項目評分均優(yōu)于對照組（p<0.05）。結論：社區(qū)護理干預對于腦梗死患者的預后恢復具有良好的療效，值得臨床醫(yī)學的大力推崇。

【關鍵詞】社區(qū)護理;腦梗死患者;神經功能;影響;效果觀察

前言：腦梗死，J臨床醫(yī)學上又稱其為缺血性卒中，其原因在于局部腦組織區(qū)域血液供應的障礙，從而致使腦組織因缺血、缺氧性病變產生壞死，臨床表現(xiàn)為神經功能性缺失。本研究選取了我院160例腦梗死患者進行不同的護理干預?，F(xiàn)把具體情況報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院神經外科2017年1月至2018年8月收治的160例腦梗死患者，其中男98例，女62例，年齡均在48-65歲，平均年齡為（54.67±5.33）歲。將上述患者隨機平均分為對照組和實驗組患者各80例，其中對照組患者男59例，女21例，平均年齡（56.34±3.66）歲，實驗組患者男39例，女41例，平均年齡（57.49±2.51）歲。上述兩組患者的姓名、年齡、體重、病情、病史、用藥史以及其他相關的基本資料并無明顯的差異性（p>0.05）。全部患者均行腦CT證實所患病癥為腦梗死。

1.2方法

對照組患者在出院后進行服藥宣教和健康指導，并未對其進行隨訪，而實驗組患者則在對照組患者的基礎上，進行定期的隨訪，由專業(yè)的護師人員對患者進行定期的隨訪，并對其進行飲食、用藥以及肢體的康復訓練。上述兩組患者在1年后均回院復查，并對兩組患者的神經功能改善的情況以及生活滿意度進行綜合性的評分結果對比。實驗組患者社區(qū)護理干預的具體措施如下：

第1，護理人員針對患者的心理變化實施針對性的心理指導。因為患者在出院時，其神經功能還未得到完全的康復，其肢體的運動功能、言語的功能均有所下降，這也在一定程度上導致了患者產生心理焦慮、抑郁等不良情緒。而護理人員在對腦梗死患者采取心理護理時，要結合患者的心理特征，與患者進行有效的交流，多傾聽患者的心聲，給予患者鼓勵，加強患者對于疾病的認知，進而有效的消除患者的負面情緒。

第2，患者在出院后需要繼續(xù)服藥，如果患者同時患有高血壓、高血脂以及糖尿病等癥狀，護理人員要根據(jù)患者血糖、血脂等生理特征合理的調整藥物，切忌患者私自增減藥量或者改服其他藥物，必要時要在專業(yè)的醫(yī)護人員的指導下調整用藥，同時還要注意患者用藥后的不良反應。

第3，針對吞咽功能正常的患者，護理人員要根據(jù)患者的營養(yǎng)所需，向患者本人及家屬宣教總量控制的計算方法，讓患者充分了解日常食用的各種食物中所含的營養(yǎng)物質及自身所需的含量。而針對吞咽能力較差的患者，要給予患者流食護理，從而有利于患者的吞咽，如果患者在進食時發(fā)生嗆咳的癥狀，要適當給予患者半流食食物，以免患者嗆咳嚴重。要鼓勵患者多飲水，尤其是在患者發(fā)生嚴重的脫水時。

第4，腦梗死患者的肢體康復是一個漫長的過程，所以要鼓勵患者產生戰(zhàn)勝病魔的自信心，使患者處于良好的體位，進而有效的避免患者肌肉收縮、關節(jié)畸形等現(xiàn)象的發(fā)生。同時還要鼓勵患者進行自主的活動，在保證安全的前提下，督促患者下床活動，合理的控制患者的鍛煉量。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的神經功能改善的情況以及護理滿意度評分，比較兩組患者的各項評分。

1.4統(tǒng)計學分析

實驗所涉及的所有數(shù)據(jù)均采用專業(yè)的數(shù)據(jù)軟件進行分析，計量資料用（x±s）來表示，并用t對其進行檢驗;計數(shù)資料用%來表示，并用x2對其進行檢驗，以p<0.05代表實驗結果具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1患者神經功能改善的情況比較

護理療程結束后，對上述兩組患者的神經功能改善情況進行比較得知，對照組患者的神經功能平均評分為（45.38±6.62）分，實驗組患者的神經功能評分為（59.34±5.66）分，實驗組患者優(yōu)于對照組患者（p<0.05）。詳見表1：

2.2患者護理滿意度的比較

對照組患者針對護理表示非常滿意人數(shù)為10例，滿意的人數(shù)為35例，不滿意的人數(shù)為35例，其護理的滿意度為56.25%;實驗組患者的非常滿意的人數(shù)為25例，滿意的人數(shù)為39例，不滿意的人數(shù)為16例，其護理的滿意度為80%。實驗組患者優(yōu)于對照組患者（p<0.05）。詳見表2：

3.討論

隨著醫(yī)療水平的不斷提升，醫(yī)學模式也由傳統(tǒng)模式逐漸過渡到生物心理社會醫(yī)學模式，人們也更加深入的認識了疾病對于身體健康的危害。除了單純的消除身體疾病之外，人們也越來越多的關注到生活質量的提升。而社區(qū)護理干預可以為社區(qū)的居民提供更多醫(yī)療護理，包括預防保健護理、康復訓練、健康指導以及健康教育等護理手段，是為了適應醫(yī)療護理的發(fā)展而演變的一種全新的護理體驗。針對腦梗死患者實施社區(qū)護理措施，即護理人員在患者出院后，對其進行定期的走訪，并對這些患者實施持續(xù)性的健康教育、康復鍛煉以及生活指導，針對患者的不良生活習慣進行及時的糾正，使患者可以有效的獲取多方面的相關信息。

綜上所述，社區(qū)護理的護理措施有效的改善了患者的預后恢復，對于患者生活質量的提升有著極為重要的積極性意義。值得我國醫(yī)療機構的大力推崇。