劉磊

【摘要】目的：探究VSD治療皮膚軟組織缺損植皮的臨床價(jià)值。方法：本文將我院2013年1月至2018年1月入院治療皮膚軟組織缺損的100例患者作為研究對(duì)象，將患者按照入院順序的單雙數(shù)分為兩紐，分別對(duì)非VSD方法即紗包加壓包扎以及VSD方法治療皮膚軟組織缺損植皮進(jìn)行應(yīng)用，觀察患者的皮膚存活情況以及瘢痕評(píng)分。結(jié)果：VSD方法治療皮膚軟組織缺損植皮進(jìn)行應(yīng)用組患者的瘢痕評(píng)分優(yōu)于非VSD組，并且疼痛情況以及血清情況也優(yōu)于非VSD組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：VSD在治療皮膚軟組織缺損植皮的臨床過(guò)程中效果顯著，能夠有效的幫助患者提升治療的綜合效果，值得在今后過(guò)程中進(jìn)行應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】VSD負(fù)壓吸引植皮;皮膚軟組織缺損

皮膚軟組織缺損患者容易出現(xiàn)嚴(yán)重的感染情況，并且由于軟組織損傷，對(duì)毛細(xì)血管起到擠壓作用，還會(huì)影響局部組織的供血，嚴(yán)重情況下會(huì)造成創(chuàng)傷性休克，給患者帶來(lái)危險(xiǎn)，因此需要及時(shí)對(duì)抗生素進(jìn)行應(yīng)用，幫助患者避免傷口感染，并且不斷對(duì)有效的方法進(jìn)行探究，加速肉芽組織生長(zhǎng)。VSD是當(dāng)前處理組織缺損的一種新技術(shù)，該方法應(yīng)用起來(lái)較為有效，能夠較好的改善血液循環(huán)堵塞情況，并且還能夠幫助患者起到一定抗感染的作用，本文結(jié)合以上方法展開(kāi)了探究，目的在于找出更為有效的方法在今后進(jìn)行應(yīng)用。

1.資料與方法

本文將我院2013年1月至2018年1月入院治療皮膚軟組織缺損的100例患者作為研究對(duì)象，將患者按照入院順序的單雙數(shù)分為兩組，分別對(duì)非VSD方法以及VSD方法治療皮膚軟組織缺損植皮進(jìn)行應(yīng)用，命名為對(duì)照組與觀察組，每組均有50例患者，其中對(duì)照組男女比例為5：3，患者的年齡在21歲至67歲之間，平均年齡（41.93±5.64）歲，其中30例患者創(chuàng)面位于上肢，20例患者創(chuàng)面位于下肢。其中觀察組男女比例為3：2，患者的年齡在21歲至68歲之間，平均年齡（42.01±5.59）歲，其中15例患者創(chuàng)面位于上肢，25例患者創(chuàng)面位于下肢。以上患者不患有糖尿病以及免疫系統(tǒng)疾病;患者無(wú)腦部疾病以及精神方面疾病;患者不存在合并感染情況，并且均為慢性潰瘍以及創(chuàng)傷導(dǎo)致的皮膚缺損。以上患者無(wú)顯著差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

患者入院后均進(jìn)行基礎(chǔ)性的處理，并且進(jìn)行前期缺損修復(fù)清創(chuàng)。對(duì)照組對(duì)非VSD方法即紗包加壓包扎進(jìn)行應(yīng)用，首先用生理鹽水進(jìn)行創(chuàng)面消毒，除去上面的壞死組織，進(jìn)行止血后，應(yīng)用凡士林紗條進(jìn)行覆蓋，待缺損部位情況穩(wěn)定后進(jìn)行二期植皮，植皮后紗包加壓包扎進(jìn)行應(yīng)用。觀察組應(yīng)用首先用生理鹽水進(jìn)行創(chuàng)面消毒，除去上面的壞死組織，進(jìn)行止血后，根據(jù)患者的實(shí)際情況修剪泡沫敷料，將邊緣進(jìn)行固定，之后用透氣薄膜將創(chuàng)面封閉后連接負(fù)壓裝置，之后持續(xù)負(fù)壓改為間斷負(fù)壓，待缺損部位情況穩(wěn)定后進(jìn)行二期植皮，植皮過(guò)后再采取同樣的方法進(jìn)行應(yīng)用。

1.3觀察指標(biāo)

取患者治療前后的空腹靜脈血，血常規(guī)以及CRP情況進(jìn)行記錄以及對(duì)比，并且記錄患者術(shù)后植皮存活率、傷口疼痛情況以及瘢痕評(píng)分情況。傷口疼痛情況分為10分，疼痛情況越顯著分?jǐn)?shù)越高。瘢痕評(píng)分則涉及到柔軟度、血管分布、厚度以及色澤四個(gè)方面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用T檢驗(yàn)，若滿足P<0.05，則說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)比兩組患者植皮存活率情況，兩組患者術(shù)后一月的情況均優(yōu)于術(shù)后一周的情況，其中患者術(shù)后一周以及術(shù)后一月的評(píng)分情況均為觀察組優(yōu)于對(duì)照組，滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

再對(duì)比兩組患者的瘢痕評(píng)分情況，觀察組患者的柔軟度、血管分布、厚度以及色澤情況均優(yōu)于對(duì)照組，滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

最后對(duì)比兩組患者的血清情況，兩組患者治療前血常規(guī)以及CRP情況無(wú)顯著差異，治療過(guò)后觀察組患者情況優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié)論

皮膚軟組織缺失在臨床中是十分常見(jiàn)的，若不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的處理以及治療會(huì)加重患者的情況，嚴(yán)重情況下還會(huì)出現(xiàn)感染情況，因此就需要我們進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)面愈合的探究，VSD方法在治療皮膚軟組織缺失的過(guò)程中效果較為顯著，本文結(jié)合以上兩種方法展開(kāi)探究，通過(guò)探究得出結(jié)論為VSD治療皮膚軟組織缺損植皮方法不僅能夠提升植皮存活率，改善患者的瘢痕評(píng)分，還能夠有效的改善患者的血清情況，因此在今后臨床過(guò)程中可以加強(qiáng)對(duì)這一方法的應(yīng)用。