張玉鳳

【摘要】目的：對社區(qū)全科醫(yī)學保健和健康指導對老年常見慢病的干預作用進行探究。方法：選取2017年10月-2018年10月的老年常見慢病患者100例進行研究，并且隨機將其分為兩組，分別是對照紐和觀察組，每組各50例，對照組采用的是藥物預防治療的方式，觀察組是在這個基礎上進行全科醫(yī)學保健和健康指導。

【關鍵詞】社區(qū)全科醫(yī)學保健;健康指導;老年人;常見慢病

引言

老年人口的數(shù)量在不斷的增加，我國正在邁人到老老齡化的社會，在這樣的背景之下，老年人患慢性疾病的人口也在不斷的增多。對于慢性疾病來說，它的主要群體就是老年人，這類疾病也會對老年人的身體健康造成嚴重的影響。本文次報告主要是選取2017年10月-2018年10月的老年常見慢病患者100例進行研究，并且進行隨機分組，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取該社區(qū)醫(yī)院接收的2017年10月-2018年10月的老年常見慢病患者100例做為主要的研究對象，年齡主要集中在60-75歲，男性患者59人，女性患者41人，主要將其分為兩組，每組為50人，分別是對照組和觀察組，主要的慢性病類型有高血壓、冠心病等等。年齡和性別等各方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對于對照組采用的是藥物預防治療的方式，而觀察組是在對照組的基礎上進行全科醫(yī)學保健與健康指導，具體的預防治療方式如下：

1.2.1生活方式的改變：不管是日常的飲食還是其他的生活習慣，都要進行一定的程度的改變，首先就是要養(yǎng)成良好的生活習慣，注意日常飲食的低鹽低脂，避免出現(xiàn)感染和其他問題。

1.2.2運動的干預

社會的醫(yī)護人員要對患有慢性疾病的老年人進行一定的督促，讓他們可以積極的參與到體育運動鍛煉當中，并且要根據(jù)每個人身體情況和患有疾病的不同，對運動方案進行一定的優(yōu)化，讓患者可以進行一些太極、慢跑、快走等運動。

1.2.3飲食的干預

患有慢性疾病的主要群體就是老年人，對于老年人來說，飲食健康是非常重要的一項內(nèi)容，因為身體的原因，老年人的飲食需要注意清淡，對血糖、血脂都要進行重視，要多以維生素豐富和蛋白質豐富的食物為主，提高身體的免疫能力。

1.2.4心理指導

整體來說，慢性疾病的病程都是比較長的，一般都需要進行長期或者終身的服用藥物，這樣很有可能就會對患者的情緒造成一定的負面影響，比如說因為藥物或者疾病的原因出現(xiàn)的煩躁、憂郁等情緒。社區(qū)醫(yī)院通過對患者的心理健康進行一定的指導，讓患者能夠樹立起戰(zhàn)勝病魔的積極性，對促進患者的治療效果有重要的作用。

1.2.5加強健康管理教育

對于患有慢性疾病的患者來說，它的病程是比較緩慢且長期的，因此社區(qū)應該要根據(jù)實際的情況，為老年慢性疾病患者建立一定的檔案，對患者的血壓、血糖以及血脂進行定期的監(jiān)測，同時還要進行詳細的記錄，確?；颊叩募膊〉淖兓闆r有據(jù)可引。另外，還要對患者進行一定的健康教育，采取各種方式對慢性疾病的相關內(nèi)容進行宣傳，進而引導人們加強對慢性疾病的認識，在日常的生活中注意對該種類型疾病的預防。

1.2.6加強用藥指導

對于老年人慢性疾病來說，必要的時候是需要進行藥物治療的，在進行藥物治療的時候，社區(qū)醫(yī)院要對藥物進行詳細的指導，將藥物治療的目的、藥物的計量、吃藥的時間和方法等等，詳細的介紹給病人和家屬，讓老年患者及家屬能夠對藥物的基本信息進行了解，尤其是對藥物的不良反應和劑量進行重視，必須要在醫(yī)生的囑咐之下進行。

1.3觀察指標

對兩組的患者進行血壓、血糖和血糖的測量。血壓主要包括SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）;血糖主要包括的是FBG（空腹血糖）、2hPG（葡萄糖耐量試驗中2h血糖）;血脂主要包括的是TG（總膽固醇）、TC（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白）。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析，計量資料采用均數(shù)±標準差來進行表示，使用t作檢驗，且P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

在進行預防治療的干預之前，兩組患者的血壓、血脂和血糖的對比差異是不具有統(tǒng)計學意義的（P>0.05），經(jīng)過治療之后的兩組患者都有了一定的改善，但是觀察組的效果要優(yōu)于對照組的效果，兩者之間的差異不具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體的效果可以見表1：

3.討論

在城市化進程不斷加快的局勢之下，社區(qū)逐漸成為老年群體進行活動的主要場所，因此在城市的社區(qū)加強對老年慢性病的管理具有非常重要的現(xiàn)實性意義。就我國目前的情況來看，我國的“看病難、看病貴”的醫(yī)療衛(wèi)生問題越發(fā)嚴重，相關的部門必須要對此進行重視，加強完善醫(yī)療保險制度來進一步的促進社區(qū)衛(wèi)生服務工作的發(fā)展。對于現(xiàn)在老年慢性疾病來說，比較常見的心腦血管疾病和肺部以及內(nèi)分泌方面的問題，這些疾病的主要特點就是病程長，并且發(fā)病的原因和解決的措施都是比較復雜的，這些慢性疾病會在很大程度上影響老年人的身體健康，甚至嚴重的情況還會危及到生命安全。