張玉鳳

【摘要】目的：對(duì)社區(qū)全科醫(yī)學(xué)保健和健康指導(dǎo)對(duì)老年常見慢病的干預(yù)作用進(jìn)行探究。方法：選取2017年10月-2018年10月的老年常見慢病患者100例進(jìn)行研究，并且隨機(jī)將其分為兩組，分別是對(duì)照紐和觀察組，每組各50例，對(duì)照組采用的是藥物預(yù)防治療的方式，觀察組是在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)保健和健康指導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)全科醫(yī)學(xué)保健;健康指導(dǎo);老年人;常見慢病

引言

老年人口的數(shù)量在不斷的增加，我國正在邁人到老老齡化的社會(huì)，在這樣的背景之下，老年人患慢性疾病的人口也在不斷的增多。對(duì)于慢性疾病來說，它的主要群體就是老年人，這類疾病也會(huì)對(duì)老年人的身體健康造成嚴(yán)重的影響。本文次報(bào)告主要是選取2017年10月-2018年10月的老年常見慢病患者100例進(jìn)行研究，并且進(jìn)行隨機(jī)分組，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取該社區(qū)醫(yī)院接收的2017年10月-2018年10月的老年常見慢病患者100例做為主要的研究對(duì)象，年齡主要集中在60-75歲，男性患者59人，女性患者41人，主要將其分為兩組，每組為50人，分別是對(duì)照組和觀察組，主要的慢性病類型有高血壓、冠心病等等。年齡和性別等各方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)于對(duì)照組采用的是藥物預(yù)防治療的方式，而觀察組是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)保健與健康指導(dǎo)，具體的預(yù)防治療方式如下：

1.2.1生活方式的改變：不管是日常的飲食還是其他的生活習(xí)慣，都要進(jìn)行一定的程度的改變，首先就是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意日常飲食的低鹽低脂，避免出現(xiàn)感染和其他問題。

1.2.2運(yùn)動(dòng)的干預(yù)

社會(huì)的醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患有慢性疾病的老年人進(jìn)行一定的督促，讓他們可以積極的參與到體育運(yùn)動(dòng)鍛煉當(dāng)中，并且要根據(jù)每個(gè)人身體情況和患有疾病的不同，對(duì)運(yùn)動(dòng)方案進(jìn)行一定的優(yōu)化，讓患者可以進(jìn)行一些太極、慢跑、快走等運(yùn)動(dòng)。

1.2.3飲食的干預(yù)

患有慢性疾病的主要群體就是老年人，對(duì)于老年人來說，飲食健康是非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容，因?yàn)樯眢w的原因，老年人的飲食需要注意清淡，對(duì)血糖、血脂都要進(jìn)行重視，要多以維生素豐富和蛋白質(zhì)豐富的食物為主，提高身體的免疫能力。

1.2.4心理指導(dǎo)

整體來說，慢性疾病的病程都是比較長的，一般都需要進(jìn)行長期或者終身的服用藥物，這樣很有可能就會(huì)對(duì)患者的情緒造成一定的負(fù)面影響，比如說因?yàn)樗幬锘蛘呒膊〉脑虺霈F(xiàn)的煩躁、憂郁等情緒。社區(qū)醫(yī)院通過對(duì)患者的心理健康進(jìn)行一定的指導(dǎo)，讓患者能夠樹立起戰(zhàn)勝病魔的積極性，對(duì)促進(jìn)患者的治療效果有重要的作用。

1.2.5加強(qiáng)健康管理教育

對(duì)于患有慢性疾病的患者來說，它的病程是比較緩慢且長期的，因此社區(qū)應(yīng)該要根據(jù)實(shí)際的情況，為老年慢性疾病患者建立一定的檔案，對(duì)患者的血壓、血糖以及血脂進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)，同時(shí)還要進(jìn)行詳細(xì)的記錄，確保患者的疾病的變化情況有據(jù)可引。另外，還要對(duì)患者進(jìn)行一定的健康教育，采取各種方式對(duì)慢性疾病的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行宣傳，進(jìn)而引導(dǎo)人們加強(qiáng)對(duì)慢性疾病的認(rèn)識(shí)，在日常的生活中注意對(duì)該種類型疾病的預(yù)防。

1.2.6加強(qiáng)用藥指導(dǎo)

對(duì)于老年人慢性疾病來說，必要的時(shí)候是需要進(jìn)行藥物治療的，在進(jìn)行藥物治療的時(shí)候，社區(qū)醫(yī)院要對(duì)藥物進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)，將藥物治療的目的、藥物的計(jì)量、吃藥的時(shí)間和方法等等，詳細(xì)的介紹給病人和家屬，讓老年患者及家屬能夠?qū)λ幬锏幕拘畔⑦M(jìn)行了解，尤其是對(duì)藥物的不良反應(yīng)和劑量進(jìn)行重視，必須要在醫(yī)生的囑咐之下進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的患者進(jìn)行血壓、血糖和血糖的測(cè)量。血壓主要包括SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）;血糖主要包括的是FBG（空腹血糖）、2hPG（葡萄糖耐量試驗(yàn)中2h血糖）;血脂主要包括的是TG（總膽固醇）、TC（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來進(jìn)行表示，使用t作檢驗(yàn)，且P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在進(jìn)行預(yù)防治療的干預(yù)之前，兩組患者的血壓、血脂和血糖的對(duì)比差異是不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的（P>0.05），經(jīng)過治療之后的兩組患者都有了一定的改善，但是觀察組的效果要優(yōu)于對(duì)照組的效果，兩者之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體的效果可以見表1：

3.討論

在城市化進(jìn)程不斷加快的局勢(shì)之下，社區(qū)逐漸成為老年群體進(jìn)行活動(dòng)的主要場(chǎng)所，因此在城市的社區(qū)加強(qiáng)對(duì)老年慢性病的管理具有非常重要的現(xiàn)實(shí)性意義。就我國目前的情況來看，我國的“看病難、看病貴”的醫(yī)療衛(wèi)生問題越發(fā)嚴(yán)重，相關(guān)的部門必須要對(duì)此進(jìn)行重視，加強(qiáng)完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度來進(jìn)一步的促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。對(duì)于現(xiàn)在老年慢性疾病來說，比較常見的心腦血管疾病和肺部以及內(nèi)分泌方面的問題，這些疾病的主要特點(diǎn)就是病程長，并且發(fā)病的原因和解決的措施都是比較復(fù)雜的，這些慢性疾病會(huì)在很大程度上影響老年人的身體健康，甚至嚴(yán)重的情況還會(huì)危及到生命安全。