陳海霞

【摘要】目的：探究早期高強(qiáng)度肢體功能鍛煉在腦出血患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年5月到2017年5月我院收治的60例腦出血患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者采用被動(dòng)輔以主動(dòng)的鍛煉方式，觀察組患者采用早期高強(qiáng)度肢體功能鍛煉。對(duì)比分析兩組患者臨床康復(fù)效果。結(jié)果：觀察組患者人血蛋白水平、體質(zhì)量以及CD4/CD8水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦出血患者應(yīng)用早期高強(qiáng)度肢體功能鍛煉能夠顯著的提高康復(fù)效果，減少各類(lèi)并發(fā)癥的產(chǎn)生，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】高強(qiáng)度;肢體功能鍛煉;腦出血

腦出血在臨床上發(fā)病率較高，嚴(yán)重時(shí)極有可能導(dǎo)致患者死亡。相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)對(duì)腦出血患者采用早期高強(qiáng)度肢體功能鍛煉能夠有效的提高患者的恢復(fù)效果，降低各類(lèi)并發(fā)癥的產(chǎn)生。在本文的研究中就選用60例腦出血患者采用該種方式探究其臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2015年5月到2017年5月我院收治的60例腦出血患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組的30例患者中男性16例，女性14例?；颊吣挲g在43-73歲之間，平均年齡（56.25±3.73）歲。觀察組的30例患者中男性15例，女性15例?；颊吣挲g在41-72歲之間，平均年齡（56.37±3.76）歲。兩組患者基本資料差異不明顯（P>0.05），研究具有可行性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用被動(dòng)輔助主動(dòng)鍛煉的方法，主要是幫助患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)及四肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)，指導(dǎo)患者做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及主動(dòng)抬腿運(yùn)動(dòng)。觀察組患者在轉(zhuǎn)醒后2天對(duì)其進(jìn)行高強(qiáng)度肢體功能鍛煉，主要內(nèi)容包括（1）結(jié)合患者的實(shí)際情況為患者制定相應(yīng)的功能鍛煉計(jì)劃，并根據(jù)計(jì)劃協(xié)助患者有效的落實(shí)，在此期間做好每日運(yùn)動(dòng)量的記錄。鼓勵(lì)患者每日?qǐng)?jiān)持自助鍛煉，按計(jì)劃完成當(dāng)天的運(yùn)動(dòng)量。對(duì)于肢體功能存在嚴(yán)重障礙的患者，由醫(yī)護(hù)人員以及患者家屬協(xié)助完成運(yùn)動(dòng)鍛煉。（2）患者在運(yùn)動(dòng)鍛煉的過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)患者心電監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者的體能合理調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。在此過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，即可停止鍛煉。（3）借助于觀看視頻和指導(dǎo)手冊(cè)等多種形式讓患者對(duì)運(yùn)動(dòng)的方式以及注意事項(xiàng)進(jìn)行觀看和學(xué)習(xí)，輔助患者使用相關(guān)的運(yùn)動(dòng)器械。（4）在患者的病床上固定上拉力器、拉環(huán)等運(yùn)動(dòng)器械，指導(dǎo)患者正確使用。（5）在患者的下肢固定上彈簧拉力器，指導(dǎo)患者進(jìn)行拉腿運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)完成后由醫(yī)護(hù)人員協(xié)助使用拉環(huán)進(jìn)行引體向上運(yùn)動(dòng)。在此過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要陪同在患者身邊，時(shí)刻做好患者的保護(hù)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分別在患者鍛煉前后兩周抽取靜脈血2ml，對(duì)患者的體質(zhì)量、人血蛋白水平及CD4/CD8指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。患者在鍛煉2周后對(duì)其進(jìn)行身體檢查，確認(rèn)患者是否出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行X。檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者體質(zhì)量、人血蛋白水平及CD4/CD8指標(biāo)比較具體見(jiàn)表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較具體見(jiàn)表2。

3.討論

腦出血疾病的發(fā)生通常與腦血管病變有著密切的關(guān)系，即使治療后大部分也會(huì)出現(xiàn)不同程度的言語(yǔ)吞咽障礙、認(rèn)知障礙以及不同程度的運(yùn)動(dòng)功能障礙，致殘率相當(dāng)高。因此對(duì)于腦出血患者要加強(qiáng)肢體功能鍛煉，采取有效的措施提高患者康復(fù)效果。在本文的研究中對(duì)腦出血患者采用早期高強(qiáng)度肢體功能鍛煉，研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者人血蛋白水平、體質(zhì)量以及CD4/CD8水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。