杜倩 朱彥平

【摘要】目的：探討尿液感知器在女性尿失禁患者中應(yīng)用。方法：女性尿失禁患者在護(hù)理過程中面臨著很多問題和困難，同時(shí)給患者帶來很大痛苦，而尿液感知器是一種新型醫(yī)用感知器，通過安全電源的感應(yīng)探頭作為接收器，無尿時(shí)，電阻大，不報(bào)警，有尿時(shí)，電阻瞬間變小，通過紅外線發(fā)射到接收器，而后接收器發(fā)出門鈴般的報(bào)警聲音，在第一時(shí)間提醒護(hù)理人員需要及時(shí)更換尿不濕，避免長(zhǎng)期尿液浸泡引起皮膚不適，甚至造成皮膚損傷等問題，提高舒適度和護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)護(hù)理人員不用擔(dān)心患者排尿后得不到及時(shí)處理，而引起皮膚破損這個(gè)高度集中的問題壓力，得到放松，減輕精神壓力，有利用更好的為患者護(hù)理。結(jié)果：尿液感知器的應(yīng)用第一時(shí)間提醒護(hù)理人員更換尿不濕，避免長(zhǎng)期尿液浸泡帶來的各種皮膚問題和泌尿系統(tǒng)疾病，同時(shí)減輕了護(hù)理人員的精神壓力，有利于更好的為患者護(hù)理。結(jié)論：尿液感知器這個(gè)新型的醫(yī)用產(chǎn)品，在針對(duì)女性尿失禁患者，特別是長(zhǎng)期臥床昏迷患者的護(hù)理問題上，存在安全，省時(shí)，省錢的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)可以降低皮膚損傷和泌尿系統(tǒng)疾病，提高護(hù)理質(zhì)量，減輕護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】尿液感知器;結(jié)構(gòu)及使用;護(hù)理優(yōu)點(diǎn)

尿失禁是不能自主控制排尿引起的一種臨床癥狀，是醫(yī)院及家庭護(hù)理的常見問題。臨床上常見的尿失禁有兩種：一類是完全性尿失禁，是膀胱完全不能貯存尿液，持續(xù)發(fā)生滴尿現(xiàn)象;另一類為相對(duì)性尿失禁，是膀胱不能排空，但當(dāng)膀胱內(nèi)壓力減輕排尿即停止，而膀胱仍呈長(zhǎng)滿狀態(tài)。這兩類排尿都不受意識(shí)支配，無規(guī)律性，尿液常常流出浸濕衣眼、被服，刺激會(huì)陰不皮膚等組織器官。據(jù)相關(guān)資料報(bào)道，我國(guó)成年女性中尿失禁的患病率高達(dá)30.9%，而女性尿失禁患者，受女性生理特點(diǎn)的限制，特別是長(zhǎng)期臥床昏迷患者，由于意識(shí)不清使病人長(zhǎng)時(shí)間接觸尿液，造成會(huì)陰、臀部及大腿根處皮膚易出現(xiàn)紅腫、濕疹、皮膚破損，甚至出現(xiàn)壓瘡，給患者帶來痛苦。雖然目前有各種各樣的接尿器，減少了部分問題的發(fā)生，在臨床實(shí)際操作中，都相繼發(fā)生過尿路感染以及尿液外溢，浸濕床單，造成皮膚問題，不僅增加了醫(yī)院內(nèi)感染率及護(hù)士工作量，也給患者造成了痛苦，同時(shí)也給家屬增添了負(fù)擔(dān)，給護(hù)理工作帶來困難，問題的根源主要是患者排尿時(shí)護(hù)理人員不能第一時(shí)間知道，使接尿器長(zhǎng)期與皮膚接觸得不到緩解或尿液外溢，造成患者皮膚各種不適。為了提高女性尿失禁患者，特別是長(zhǎng)期臥床昏迷患者生活質(zhì)量，我們現(xiàn)在采用尿液感知器用于女性尿失禁患者，取得了很好的效果，現(xiàn)將方法介紹如下：

1.基本結(jié)構(gòu)

尿液感知器的感應(yīng)部分采用安全電源（12V），探頭不直接與病人皮膚接觸，探頭為二根探針。觸發(fā)報(bào)警器報(bào)警，探頭可更換。接收器電源3V，不用交流電，可放在任何位置（如圖）

2.使用方法

將發(fā)射器放在床旁，探頭放在尿不濕棉絮層內(nèi)，無尿時(shí)，電阻值很大，不報(bào)警。有尿時(shí)，二根探針之間電阻瞬間變小，接收器放在陪人處，可遠(yuǎn)距離（50米）監(jiān)控，中間不用聯(lián)線。病人排尿時(shí)尿不濕被浸濕，探頭能及時(shí)感應(yīng)到，通過紅外線發(fā)射到接收器，接受器聲光報(bào)警就會(huì)發(fā)出像門鈴的聲音告知護(hù)理人員，及時(shí)更換尿不濕，保證患者皮膚清潔干燥。

3.使用范圍

尿液感知器適用于醫(yī)院、養(yǎng)老院、家庭中的女性尿失禁患者，特別是長(zhǎng)期臥床昏迷患者，還可以用于無自理能力且喪失語言能力的女性患者。

4.討論

臨床上女性尿失禁患者的護(hù)理方法有很多種，使用各種各樣的女式接尿器，目前各種女性接尿器雖然能解決部分問題，但這些易受到一些主觀因素的限制，使用此方法時(shí)，不知患者何時(shí)尿液流出，且體位只能局限于仰臥位，當(dāng)患者更換體位時(shí)則出現(xiàn)接尿困難，從而發(fā)生漏尿。如更換不勤，擦洗不當(dāng)，尿液長(zhǎng)時(shí)間刺激皮膚，更容易發(fā)生皮膚濕疹，甚至糜爛，并且不易觀察、記錄。這樣，既增加家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和耗費(fèi)精力，并且在冬季患者還極容易著涼，從而能加重病情。因此女性尿失禁患者，特別是長(zhǎng)期臥床昏迷患者在護(hù)理方面必然給家屬帶來繁重的護(hù)理工作和巨大的心理壓力，而尿液感知器在此類人員中的應(yīng)用，第一時(shí)間提醒護(hù)理人員已排尿，要及時(shí)更換尿不濕，減輕病人不適，減少異味，保持床鋪清潔，降低因尿液刺激引起皮膚破損的發(fā)生率，避免泌尿系統(tǒng)感染、減輕了患者的痛苦，也明顯減少了護(hù)士和家屬的工作量，同時(shí)護(hù)士有更多的時(shí)間給患者及家屬進(jìn)行溝通和健康宣教，同時(shí)使醫(yī)患雙方均滿意，提高了護(hù)理質(zhì)量。但值得注意的是使用之前先告知陪護(hù)人員使用的目的和注意事項(xiàng)，檢查連接裝置是否處于功能位，觸發(fā)報(bào)警器報(bào)警是否安裝電池，音量調(diào)節(jié)恰當(dāng)，報(bào)警音量過高，會(huì)打擾患者及其他人休息，報(bào)警音量過低，導(dǎo)致陪護(hù)人員沒及時(shí)聽見，延誤及時(shí)更換，故使用感知器時(shí)，使其處于功能位，也可準(zhǔn)備1-2個(gè)探頭備用。

應(yīng)用尿液感知器簡(jiǎn)單易操作，不用總掀被子檢查患者是否排尿，保護(hù)了患者的隱私，特別適合多名患者共同住的大病房，在照顧女性尿失禁患者可以避免多人合作局面，節(jié)省人力，同時(shí)可以減輕護(hù)理人員護(hù)理難度和強(qiáng)度以及心理壓力，減少護(hù)理人員的工作量，減輕患者痛苦，增加了舒適度，使醫(yī)患雙方均滿意，從而提高護(hù)理質(zhì)量。尿液感知器取材方便，制作簡(jiǎn)單，并且經(jīng)濟(jì)適用，簡(jiǎn)單易學(xué)，不受條件限制，不移動(dòng)病人，實(shí)用性強(qiáng)，深受患者家屬及護(hù)理人員的歡迎。尿液感知器在女性尿失禁患者，特別是長(zhǎng)期臥床昏迷患者中應(yīng)用，使用范圍廣泛，故有較強(qiáng)的實(shí)用性和推廣前景。