宋寶廷 王關玲 宋葉健

【摘要】目的：對小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎臨床療效進行試驗評估。方法：將2016年6月-2017年12月于我院接受治療的急性闌尾炎患者50例，按照入院順序予以編號，隨機分為試驗組與對照組各25例，其中試驗組患者采用小切口闌尾切除術進行治療，對照組患者采用常規(guī)開腹手術予以治療，并對兩組患者的手術情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況進行記錄比較。結果：試驗組患者在手術時間、住院時間、切口長度以及術中出血量等數據長均優(yōu)于對照組患者，數據差異較為明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;試驗組患者與對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為8.0%、24.0%，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對急性闌尾炎患者實施小切口闌尾切除術，其治療效果不俗，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，穩(wěn)定性較高，有利于患者術后恢復，可于臨床之中予以研究推廣。

【關鍵詞】急性闌尾炎;小切口闌尾切除術;臨床療效

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2016年6月-2017年12月我院所接治的急性闌尾炎患者25例設為試驗組;另選取同期接受治療的急性闌尾炎患者25例設為對照組。上述所選患者均確診為急性闌尾炎。試驗組中包含男性患者16例，女性患者9例，年齡在19-53歲問，平均（34.7±6.2）歲，患者病程在16-68h間，平均病程為（22.4±9.7）h，其中穿孔性闌尾炎10例，單純性闌尾炎8例，化膿性闌尾炎4例，壞疽性闌尾炎3例;對照組中男性患者17例，女性患者8例，年齡在18-55歲間，平均年齡為（33.9±6.4）歲，患者病程在19-69h間，平均病程為（23.2±9.5）h，其中穿孔性闌尾炎12例，單純性闌尾炎6例，化膿性闌尾炎5例，壞疽性闌尾炎2例。兩組患者基礎資料比較上無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P<0.05），可進行研究。

1.2治療方法

對照組采取常規(guī)闌尾切除術進行治療。試驗組采用小切口闌尾切除術進行治療，于患者成功麻醉后，取平臥位，于患者右下腹麥氏點左近切口，長度維持在10mm-20mm之間，做好消毒工作，并將將患者皮膚、皮下組織以及斜肌腱膜切開，其中斜肌腱膜長度要長于皮膚切口長度，將腹內斜肌與腹橫肌予以鈍性分離，待切開腹膜后，即可將其外翻固定，同時將患者腹腔內所積存的膿液與滲液予以處理，探尋闌尾，并予以切除，最后進行縫合工作，同時替換手套，對手術創(chuàng)口予以消毒。

1.3評價標準

對兩組患者的手術情況予以比較，其具體指標包括手術用時、術中出血量、切口長度、住院時間等，同時對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況予進行觀察記錄。

1.4統(tǒng)計學分析

將本次實驗所得數據予以收納整理，輸入統(tǒng)計學軟件SPSS18.0予以處理，患者手術情況資料以均數±平均差（x±s）表示，并以t予以檢驗，當P<0.05時，則數據差異具備統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組患者手術情況比較

由上表可知，試驗組患者在手術時間、住院時間、切口長短以及術中出血等數據上均優(yōu)于對照組患者，且差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示試驗組患者手術效果更為優(yōu)異。

2.2兩組患者并發(fā)癥情況比較

試驗組25例患者之中，有2例切口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為8.0;對照組25例患者之中，有2例切口感染、1例切口疝、1例腸梗阻、1例腸粘連、1例切口開裂，并發(fā)癥發(fā)生率為24.0%。試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，且有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

急性闌尾炎是目前發(fā)病率較高的一種外科疾病，可詳細分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎穿孔性闌尾以及壞疽性闌尾炎，其臨床表現多以腹痛、惡心、嘔吐為主，大多數患者在發(fā)病期間體內白細胞以及中性粒細胞計數會增高，在臨床上多以手術治療為主。傳統(tǒng)闌尾切除術，手術創(chuàng)口較大，故而容易引發(fā)感染等問題，同時術后痛感較為強烈，對患者預后具有一定負面影響。

近些年來，隨著我國醫(yī)療條件的不斷進步，急性闌尾炎的治療也逐漸由常規(guī)開腹手術向腹腔鏡手術轉移，然而即便腹腔鏡手術取得了較為廣泛的應用，但由于其手術費用較為高昂，考慮到經濟因素的原因可能并不適用于部分具有經濟困難的家庭。

采用小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎，其切口較小，能夠通過闌尾鉗將闌尾取出，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，促進患者恢復健康。就本次研究而言，試驗組患者中出現切口感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%;對照組中出現切口感染2例，切口疝、腸梗阻、腸粘連、切口開裂各1例，并發(fā)癥發(fā)生率為24.0%，上述數據比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對急性闌尾炎患者實施小切口闌尾切除術進行治療，其臨床效果可觀，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，促進患者術后恢復，具有進一步研究推廣的意義。