孫偉光

100026北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

隨著工礦行業(yè)和交通行業(yè)的興起，骨折的發(fā)生率也在逐年提高[1]。骨折多因患者肢體受到外力作用導(dǎo)致，直接影響患者生活給患者帶來巨大痛苦[2]。骨折的治療多以鋼板固定為主，但臨床治療效果有效，為了改善患者預(yù)后健康狀況和生活質(zhì)量，本次分析微創(chuàng)經(jīng)皮LCP鋼板內(nèi)固定治療骨折患者的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年4月-2017年3月收治骨折患者80例，入選標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬均了解本次治療原理及目的，自愿參與本次研究簽訂知情同意書，并經(jīng)本院倫理委員會審核通過。采用隨機數(shù)字分組法分為兩組40例。觀察組男22例，女18例；年齡32～57歲，平均43.2歲，對照組男23例，女17例；年齡33～54歲，平均43.1歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：①對照組進(jìn)行常規(guī)鋼板固定手術(shù)治療[3]。②觀察組給予微創(chuàng)經(jīng)皮LCP鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)前骨折部位采用石膏進(jìn)行常規(guī)牽引，幫助骨折位進(jìn)行穩(wěn)定，預(yù)防周圍的軟組織發(fā)生損傷，讓患者以仰臥位接受治療，進(jìn)行麻醉。待麻醉起效后在骨折遠(yuǎn)端作切口，對皮下組織進(jìn)行分離，到達(dá)深筋膜后不開放骨折端和骨膜，在X線檢測下對骨表面植入鋼板，在骨折近端和遠(yuǎn)端植入螺釘固定，觀察骨折是否復(fù)位，確認(rèn)復(fù)位后再縫合。

臨床觀察：觀察兩組并發(fā)癥情況及手術(shù)時間、術(shù)中出血量、愈合時間等臨床指標(biāo)[4]。

表1 兩組臨床指標(biāo)比較(±s)

表1 兩組臨床指標(biāo)比較(±s)

組別 n 手術(shù)時間(min) 術(shù)中出血量(mL) 愈合時間(d)觀察組 40 53.34±8.41 50.45±13.09 31.07±4.34對照組 40 63.06±10.82 77.0±16.27 43.26±4.47

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、骨折愈合時間與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

觀察組發(fā)生并發(fā)癥2例(5.0%)，對照組發(fā)生并發(fā)癥9例(22.5%)，兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

骨折的治療通常采用鋼板固定手術(shù)方法，在治療后會存骨折愈合時間較長、手術(shù)出血量大、手術(shù)時間長等缺點，在術(shù)后患者還會出現(xiàn)感染等多種并發(fā)癥。傳統(tǒng)鋼板固定手術(shù)方法對于骨折周圍組織及骨膜均會造成嚴(yán)重?fù)p傷[5]。微創(chuàng)經(jīng)皮LCP鋼板內(nèi)固定手術(shù)方法治療骨折，避免了傳統(tǒng)鋼板固定的缺點，對骨膜組織的損傷較小，對骨折周圍血液循環(huán)影響不大，并且術(shù)后感染等并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，患者在術(shù)后避免了施加外固定裝置，有利于患者盡早開展運動鍛煉，幫助功能恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、骨折愈合時間均少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。本次研究結(jié)果顯示微創(chuàng)經(jīng)皮LCP鋼板內(nèi)固定手術(shù)方式與傳統(tǒng)鋼板固定手術(shù)比較，前者臨床效果明顯優(yōu)于后者。綜上所述，微創(chuàng)經(jīng)皮LCP鋼板內(nèi)固定用于治療骨折患者具有較好效果，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短手術(shù)時間和骨折愈合時間，降低術(shù)中出血量，利于術(shù)后恢復(fù)。