孫艷梅，孔凡欣

（1.河北省唐山市曹妃甸區(qū)婦幼保健院，河北 唐山 063299； 2.北京派特博恩生物技術公司唐山服務中心，河北 唐山 063000）

威脅女性健康的兩大癌癥，就是宮頸癌和乳腺癌。宮頸癌作為到目前為止人類唯一一個病因明確的癌癥。致病因素為女性生殖道高危型HPV感染，從HPV感染到宮頸癌一般需5～25年時間，預防HPV感染，阻斷宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)生，有效預防宮頸癌的發(fā)生。HPV是可治療的性傳播疾病，要實施更安全的性行為，無需恐慌。但少數(shù)HPV仍可導致子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、口腔癌和咽喉癌，所以對于宮頸癌的主要致病因素HPV 16、18型持續(xù)感染，進行針對性早期干預、尋找一種有效消除HPV感染的藥物，十分必要。中國科學院實驗室成果派特靈針對HPV16、18亞型，轉(zhuǎn)陰率高，值得臨床推廣和應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用多中心隨機選擇在唐山煤醫(yī)醫(yī)院和工人醫(yī)院確診的100例宮頸HPV感染陽性者。按照宮頸三階梯排除宮頸高級別病變。感染者年齡在19～53歲之間，平均年齡32歲，按照HPV感染者意愿分組，對照組40例，觀察組60例，其中對照組年齡處于21～51之間，平均年齡31歲。而觀察組HPV感染陽性者處于19～53歲之間，平均年齡為33歲。兩組感染者在年齡、病程等方面接近均衡，對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組

用濃縮型派特靈，由工作人員按照方案使用。先用無紡布棉條頂端2厘米浸派特靈，用探針放到宮頸管1～2厘米處；再用無菌帶尾線棉球蘸取派特靈2ML敷于宮頸處，3小時后自行取出。使用方法上三天休四天為1療程，連續(xù)使用四個療程后，休息兩個月，復查HPV和TCT情況。

1.2.2 對照組

HPV感染者于非經(jīng)期，在睡前將1粒干擾素放到陰道后穹窿，兩天一次，20天為一個觀察周期，休息兩個月，復查HPV和TCT情況。

1.3 療效判定

以Cobas分型檢測為標準：轉(zhuǎn)陰：治療后化驗HPV為陰性。有效：原有亞型消退，有其他12型陽性。無效：原有亞型陽性或有新增亞型。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS對觀察組、對照組數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料使用n%表示，采用x2檢驗，以P＜0.01表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組HPV感染者治療效果

觀察組60例HPV陽性者，在進行派特靈使用后轉(zhuǎn)陰50例，轉(zhuǎn)陰率為83.3%。2例經(jīng)過復查原有亞型消失，有其他12型陽性，再次進行治療后，經(jīng)復查轉(zhuǎn)陰。有效率為3.3%。總體有效率為86.6%。8例無效。見表1。

表1 派特靈治療宮頸16、18型持續(xù)HPV感染療效[n（%）]

2.2 對照組

40例對照組HPV感染者中，轉(zhuǎn)陰者為11例，整體轉(zhuǎn)陰率僅為27.5%，12例有效，有效率30%；總體有效率57.5%，17例無效。

2.3 兩組治療效果比較

兩組HPV感染者經(jīng)過治療后都得到一定程度恢復，觀察組采用派特靈治療整體轉(zhuǎn)陰率高達83.3%；對照組中，轉(zhuǎn)陰率27.5%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

3 討 論

持續(xù)感染高危型HPV是導致宮頸癌的主要原因，16、18型引起了70%以上的確診宮頸癌病例，在16、18型持續(xù)高危感染的情況下，HPV感染者焦慮不安，也會影響到疾病的進展，故開展積極的干預處理尤為重要。派特靈是中國科學院實驗室的成果，純中藥制劑，其主要成分有大青葉、金銀花、苦參、蛇床子、鴉膽子、露蜂房等抗腫瘤、抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等作用的中藥配伍而成?？鄥⒅饕煞质强鄥⒖倝A，具有清熱燥濕、殺蟲止癢的作用；現(xiàn)代藥理研究表明，苦參具有抗腫瘤、抗病毒、解熱鎮(zhèn)痛等作用。鴉膽子油乳有抗腫瘤作用，對感染HPV病毒的合成復制具有抑制作用和清理功能。并且派特靈的使用不受部位限制，可用于人體皮膚、黏膜、肛周、生殖器等部位HPV感染，本研究一律由經(jīng)過培訓的專業(yè)醫(yī)護人員對觀察組HPV感染者宮頸管內(nèi)上藥，使藥物與病毒感染部位充分接觸。其作用機理和上藥到位也是病毒轉(zhuǎn)陰的主要因素。文獻報道派特靈治療持續(xù)性HPV感染的轉(zhuǎn)陰率較高。在本次觀察中顯示：60例HPV感染者，在進行派特靈治療后轉(zhuǎn)陰50例。轉(zhuǎn)陰率為83.3%，總體有效率達到了86.6%．對照組HPV感染者中轉(zhuǎn)陰率僅為27.5%，總體有效率57.5%?？梢娕商仂`在16、18型持續(xù)HPV感染中，能有效提高HPV感染者轉(zhuǎn)陰率，阻止宮頸病變發(fā)展，值得進行臨床推廣和研究。