王長河

（吉林省白城市通榆縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，吉林 白城 137200）

絕經(jīng)后陰道出血屬于一種常見的婦科疾病，屬于一種婦科綜合病理性癥狀，根據(jù)臨床研究得知，在子宮內(nèi)膜癌患者當(dāng)中也可能出現(xiàn)陰道出血癥狀，而子宮內(nèi)膜增傷、子宮內(nèi)膜炎以及子宮內(nèi)膜息肉患者也存在陰道出血癥狀，因此在臨床上對于陰道出血患者的原發(fā)性疾病難以鑒別，在臨床診斷中一般采用陰道彩超進(jìn)行診斷，通過對患者子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行分析，從而判斷患者疾病。本次研究特對本院100例絕經(jīng)陰道出血患者采用陰道彩超進(jìn)行診斷，探究彩超判斷子宮內(nèi)膜厚度的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本為本院絕經(jīng)陰道出血患者，選取100例。研究時間從2017年8月～2019年3月，100例患者中，患者年齡在51～78歲之間，年齡平均值為（61.2 2.1）歲，患者絕經(jīng)時間在1年～19年之間，平均時間為（7.1 1.7）年，患者臨床表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，疾病病程為1個月～8個月之間，平均病程為（4.1 0.1）月。100例患者一般資料差異對本次研究沒有影響。

1.2 方法

給予患者彩色多普勒超聲診斷，探頭頻率為8.0 MHz，在檢查前，需要囑咐患者將膀胱進(jìn)行排空，去患者截石位進(jìn)行檢查，將探頭緊貼著患者陰道穹隆處于宮頸部位，送入探頭后展開多方位掃查，通過檢查結(jié)果記錄患者子宮形態(tài)、大小、病變情況等，并且測量患者子宮內(nèi)膜厚度，判斷是否存在內(nèi)膜癌。

1.3 觀察指標(biāo)

①子宮內(nèi)膜厚度；②患者疾病類型。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計量資料采用示，行t檢驗；計數(shù)資料采用n（%）表示，以x2檢驗，相關(guān)性采用Pearson分析法，當(dāng)P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過本次研究得知，在100例絕經(jīng)后引導(dǎo)出血患者中，其中正常子宮內(nèi)膜患者50例，子宮內(nèi)膜炎患者12例，子宮內(nèi)膜癌患者30例，子宮內(nèi)膜增生患者8例，從患者子宮內(nèi)膜厚度上分析，子宮內(nèi)膜癌患者的內(nèi)膜厚度明顯高于其他子宮內(nèi)膜疾病患者，并存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者檢查結(jié)果分析（n，

表1 兩組患者檢查結(jié)果分析（n，

組別 無病變 子宮內(nèi)膜 子宮內(nèi)膜炎 子宮內(nèi)膜癌 子宮內(nèi)膜 增生n 50 12 30 8子宮內(nèi)膜厚度（mm） 3.7 2.0 4.0 2.3 8.5 2.7 5.2 1.5

3 討 論

子宮內(nèi)膜癌屬于一種子宮部位的惡性腫瘤，在臨床上也被稱之為子宮體癌，屬于一種原發(fā)性惡性腫瘤，這部分惡性腫瘤一般都是腺癌，在絕經(jīng)后婦女當(dāng)中比較常見，從該病病理機(jī)制上分析，主要是由于在婦女絕經(jīng)后，其卵巢功能發(fā)生明顯下降，最終導(dǎo)致功能性衰竭，而在患者體內(nèi)其雌性激素水平也會明顯下降，機(jī)體的免疫功能隨之減退。而絕經(jīng)后引導(dǎo)出血則屬于子宮內(nèi)膜病變的一種危險信號[1]，在大部分子宮內(nèi)膜癌患者早期都會出現(xiàn)這種癥狀，根據(jù)臨床統(tǒng)計分析得知，在所有絕經(jīng)后陰道出血患者中，子宮內(nèi)膜癌比例占據(jù)5%～15%之間，而在臨床診斷中一般采取陰道超聲進(jìn)行鑒別診斷，對于子宮內(nèi)膜癌患者而言，當(dāng)內(nèi)膜厚度在5 mm以下時，基本上可以判斷為良性病變，但是如果在5 mm以上，則考慮為惡性病變[2]。

在本次研究中，通過本次研究得知，在100例絕經(jīng)后引導(dǎo)出血患者中，其中正常子宮內(nèi)膜患者50例，子宮內(nèi)膜炎患者12例，子宮內(nèi)膜癌患者30例，子宮內(nèi)膜增生患者8例，從患者子宮內(nèi)膜厚度上分析，子宮內(nèi)膜癌患者的內(nèi)膜厚度明顯高于其他子宮內(nèi)膜疾病患者，并存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，通過此次研究得知，在絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜癌患者診斷中采用彩超判斷子宮內(nèi)膜厚度，能對子宮內(nèi)膜癌進(jìn)行有效預(yù)測。