王 艷

（濰坊市第二人民醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

子宮內(nèi)膜增生是婦科臨床上的一種常見疾病，患者主要癥狀為子宮異常出血與月經(jīng)不調(diào)。過去傳統(tǒng)治療手段通常為口服人工孕激素，但該方法治療時間長，不良反應(yīng)多，病情反復(fù)。為了探討有效的治療方法，本研究選擇80例子宮內(nèi)膜增生患者作為研究對象，回顧性對比分析其臨床資料，現(xiàn)將其整理如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年1月～2018年10月時段內(nèi)收治的子宮內(nèi)膜增生患者中選出80例納入本研究，隨機將其分為40例觀察組與40例對照組。觀察組患者年齡在25歲～54歲之間，平均為（41.8 7.5）歲，病理分型包括單純性29例和復(fù)雜性11例。對照組患者年齡范圍為24歲～56歲，平均為（43.1 7.8）歲，病理分型包括單純性28例及復(fù)雜性12例。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組患者采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進行治療，放置LNG-IUS，進行操作前醫(yī)療人員詳細告知患者放置目的、預(yù)期效果及可能出現(xiàn)的情況，同時完善患者入宮腔鏡活檢、陰道超聲等方面的檢查，預(yù)估在其經(jīng)期5～7天范圍中嚴格按操作要求放置LNG-IUS。對照組患者采用醋酸甲羥孕酮（國藥準字H33020715 浙江仙琚制藥股份有限公司）口服治療，每天兩次，每次兩片/4 mg。兩組患者均持續(xù)治療三個月。

1.3 觀察指標

采用陰道超聲檢測儀對比兩組患者治療前后月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜的厚度，通過免疫組化法[1]對患者治療前后子宮內(nèi)膜腺體雌激素受體水平及孕激素受體水平進行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以均數(shù)±標準差表示，計量單位采用t進行檢驗，P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 子宮內(nèi)膜厚度

治療后均有所減少，P＜0.05，而觀察組患者減少厚度更顯著，P＜0.05。

表1 兩組患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度比較（n，cm）

2.2 雌激素受體水平與孕激素受體水平

觀察組患者治療后孕激素受體評分變化顯著性大于對照組患者，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者治療前后雌、孕激素受體評分比較（n）

3 討 論

有臨床資料顯示[2]，作為婦科臨床上常見疾病，子宮內(nèi)膜癌有逐年增長趨勢，臨床用藥中孕激素使用最廣泛，但治療方案長，患者耐受性與依從性降低，影響治療效果，而左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)則具有很好的應(yīng)用效果。

LNG-IUS是一種新型的含有孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器，因其持續(xù)釋放左炔諾孕酮，確?；颊邔m腔局部藥物的循環(huán)濃度達到1000倍左右，有效抑制子宮內(nèi)膜的增生。本研究采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜增生的觀察組患者其治療后子宮內(nèi)膜厚度明顯減少，且孕激素受體評分降低更明顯，P＜0.05，證實其應(yīng)用有效性。

綜上所述，采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜增生患者效果顯著，能有效調(diào)節(jié)患者雌孕激素受體數(shù)量，值得廣泛推廣和應(yīng)用。