張麗珍

（河北省涿州市婦幼醫(yī)院，河北 保定 072750）

婦產(chǎn)科患者接受手術(shù)治療處于常見的治療方法，同時在手術(shù)之后出現(xiàn)治療感染的情況也非常的常見。如果沒有對感染問題提高重視就會引發(fā)嚴重的后果，給患者的身體與心理帶來很大的影響。由于婦產(chǎn)科主要是女性患者，這屬于特殊的一類群體，在患者進行手術(shù)之后使用抗菌類藥物既可以保證患者的安全。針對與圍手術(shù)期間使用抗菌類藥物主要是為了防止在手術(shù)的過程中發(fā)生切口的感染。因此需要采取對應(yīng)的預(yù)防措施，從而保證手術(shù)期間的藥物合理使用情況。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此次研究主要針對的是我院在2018年3月～2019年2月之間收治的160名婦產(chǎn)科患者，這些患者的年齡20歲～45歲之間，根據(jù)患者的年齡、手術(shù)的名稱與抗菌類藥物的使用情況進行臨床資料的分析，從而研究合理用藥的使用情況。

1.2 方法

通過采取回顧性研究的方法，針對婦產(chǎn)科圍手術(shù)期間的抗菌藥物使用情況進行分析，對患者的資料進行詳細的記錄。結(jié)合我國對抗菌類藥物的使用原則與指導(dǎo)方案進行藥物合理使用情況的研究。選擇合理的抗菌藥物種類、規(guī)格與給藥的時間、藥物的計量等等進行明確。

2 結(jié) 果

2.1 入組患者的手術(shù)切口分類情況

此次研究的過程中，婦產(chǎn)科進行最多的手術(shù)就是卵巢腫物剝除與剖宮產(chǎn)手術(shù)。這研究的160名患者中所有的患者在臨床診斷的過程中都具有手術(shù)治療的指征。并且在手術(shù)之后沒有出現(xiàn)任何的并發(fā)癥情況。這些調(diào)查的患者中年齡最小的20歲，年齡最大的45歲?；颊哌M行手術(shù)的情況主要是：有42人進行的是剖宮產(chǎn)手術(shù)；有40人進行的是卵巢腫物剝除手術(shù)，有25人進行的是子宮肌瘤剔除手術(shù)；有23人進行的是宮外孕手術(shù)，有20個人接受的是人工流產(chǎn)手術(shù),有10個人進行的是子宮全切手術(shù)。根據(jù)患者不同的手術(shù)切口進行分類，其中有35人為一類手術(shù)切口；有70人為二類切口，還有剩余的55人為三類手術(shù)切口。

2.2 抗菌藥物應(yīng)用狀況

此次研究的過程中所有的患者均使用了抗菌類的藥物。其中主要以第一類頭孢菌素最多，第三類頭孢菌類使用的最少，具體的情況見表1。

表1 婦產(chǎn)科圍手術(shù)期抗菌藥物的使用情況

2.3 使用抗菌藥物合理性結(jié)果

在進行手術(shù)之前的兩個小時之內(nèi)有37.5%的人已經(jīng)使用了抗菌類藥物。其中的142人在手術(shù)之后使用抗菌藥物的時間較長，并且存在不合理用藥的情況。

3 討 論

針對于婦產(chǎn)科患者在圍手術(shù)期使用抗菌類藥物是非常常見的一種治療方法。但是隨著藥物的使用頻率較高，在使用的過程中出現(xiàn)不良用藥情況的概率也比較高。由于婦女自身身體結(jié)構(gòu)的特殊性，陰道會產(chǎn)生超過二十多種的微生物，這些微生物就會導(dǎo)致女性感染疾病的發(fā)生，所以需要使用抗菌類藥物保證感染疾病的預(yù)防。在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期針對于抗菌類藥物的使用可以防止感染的發(fā)生，由于手術(shù)的原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)感染的概率逐漸的提高，因此需要醫(yī)護人員嚴格的掌握抗菌類藥物的使用規(guī)定，具體的使用過程中最容易出現(xiàn)感染的時期主要是手術(shù)之后。另外，對于藥物的種類選擇，需要結(jié)合患者的實際情況?？咕愃幬锞哂袣⒕詮?、具有較強的組織滲透力、較少不良反應(yīng)的優(yōu)勢，因此被廣泛的應(yīng)用到手術(shù)之后，這些藥物的使用中第一類頭孢藥物的使用最為廣泛，并且具有很強的經(jīng)濟實惠型。因此使用力度非常大。最后，在婦產(chǎn)科的圍手術(shù)期中手術(shù)的無菌觀念也是導(dǎo)致感染的主要原因。由于預(yù)防感染的措施需要選擇合適的時機。一般情況下手術(shù)需要在無菌的環(huán)境中進行，同時采取規(guī)范的流程，這樣能夠防止感染問題的發(fā)生。另外由于手術(shù)期間會有很多的影響因素所以需要做好充分的準備工作。保證患者身體狀態(tài)的良好，對無菌操作落實到實處。都能夠避免感染危害的出現(xiàn)，減少對患者的影響。

在婦產(chǎn)科的圍手術(shù)期間采取抗菌類藥物能夠有效的預(yù)防感染問題的發(fā)生，但是在抗菌藥物使用的過程中需要提高對合理用藥的控制，防止對藥效與治療效果的影響。