王雪麗，朱 凌

（新疆伊犁哈薩克自治州中醫(yī)醫(yī)院 婦科，新疆 伊犁 835000）

不孕癥在臨床婦科中較為常見，且近幾年隨著飲食結(jié)構(gòu)的變化、人工流產(chǎn)率的提升，致使不孕癥發(fā)病率逐漸提高，嚴(yán)重影響女性身心健康[1]。針對該疾病臨床常通過西醫(yī)治療，但是治療效果一般。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在治療不孕癥中廣泛應(yīng)用中藥方劑，且效果較好。本文針對新疆伊犁地區(qū)腎氣虛型不孕癥應(yīng)用毓麟珠治療的臨床效果展開了研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院2017年5月～2018年12月進行治療的62例腎氣虛型不孕癥患者資料，按照治療方式分成實驗組和對照組，兩組各31例。以上患者中醫(yī)辨證腎氣虛，繼發(fā)或原發(fā)不孕癥。排除其他原因不孕、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位者。其中實驗組年齡均值為（28.7 2.7）歲；對照組年齡均值為（29.6 2.9）歲，臨床常規(guī)資料差異P＞0.05。

1.2 方法

對照組使用金匱腎氣丸（生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團世一堂制藥廠，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20013226）治療，每天兩次，每次一丸。實驗組使用毓麟珠治療，藥方組成：11 g川椒、酒炒芍藥，10 g鹿角霜、川芎、炙甘草、13 g酒炒杜仲、15 g菟絲子、熟地、當(dāng)歸，12 g茯苓、白術(shù)、人參，以上個藥物水煎服用，每天一劑分早飯服用，持續(xù)治療四個月。

1.3 觀察指標(biāo)和評價指標(biāo)

①記錄治療后血清激素水平，數(shù)據(jù)參考范圍為：LH值為2.8～12.6 IU/L，F(xiàn)SH值為2.4～14.6 IU/L；②治療后患者恢復(fù)月經(jīng)和血清FSH，臨床癥狀消失為顯效；當(dāng)患者治療后臨床癥狀好轉(zhuǎn)，血清FSH減少50%為有效；當(dāng)患者治療后未達到以上標(biāo)準(zhǔn)為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

此次實驗數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計軟件SPSS 20.0處理，[n(%)]代表計數(shù)資料，檢驗值為x2；代表計量資料，檢驗值為t，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對比治療有效率

實驗組21例顯效、9例有效、1例無效，總有效率為96.77%；對照組13例顯效、10例有效、8例無效，總有效率為74.19%，對比差異P＜0.05，（x2=6369，P=0.012）。

2.2 對比血清激素指標(biāo)

在LH和FSH指標(biāo)，妊娠率均優(yōu)于對照組P＜0.05，詳見表1。

表1 對比血清激素指標(biāo)、妊娠結(jié)果

表1 對比血清激素指標(biāo)、妊娠結(jié)果

分組 LH（IU/L） FSH（IU/L） 妊娠率實驗組 8.00 3.54 6.00 5.10 26（83.87）對照組 2.74 1.21 2.36 1.01 18（58.06）t 7.8283 3.8981 5.0101 P 0.0000 0.0002 0.0251

3 討 論

近幾年女性受到多種因素的影響，如社會環(huán)境、自然環(huán)境等，致使不孕癥發(fā)病率不斷提升。據(jù)相關(guān)研究顯示，國內(nèi)孕齡夫婦中不孕癥大致為10%，且逐漸提升[3]。臨床針對該疾病常使用西醫(yī)治療，雖有顯著成效，但是會予以患者一定損傷。而隨著中醫(yī)學(xué)發(fā)展，在治療不孕癥能夠有效提升妊娠率。

在中醫(yī)角度上，腎主生殖以平衡沖任胞宮，而孕育的基礎(chǔ)為腎精充足，腎氣虧損難以孕胎，《素問.上古天真論篇》中提示卵巢正常功能的基礎(chǔ)為腎氣充盈，受孕和排卵、腎功能密切相關(guān)。據(jù)相關(guān)研究顯示，毓麟珠藥方中川椒存有溫腎補火功效；鹿角霜可利陽溫腎；杜仲具有補腎之功；菟絲子可平補腎氣；熟地可養(yǎng)血補虛、補陰益精；當(dāng)歸具有補血和血功效；炙甘草可滋補氣血、調(diào)節(jié)陰陽；川芎能夠活血開郁、行氣祛風(fēng)；芍藥可平衡肝陽、滋陰養(yǎng)血；茯苓可健脾、安神、利濕；人參可滋補元氣、養(yǎng)血固脈；白術(shù)利濕燥水、健脾益氣。以上藥物聯(lián)合使用起到滋補氣血、溫腎助陽之功，進而提高妊娠率。

此次實驗結(jié)果顯示，實驗組的治療有效率、LH和FSH指標(biāo)、妊娠結(jié)果均優(yōu)于對照組，P＜0.05，充分說明，予以患者毓麟珠治療方式對提高妊娠率具有積極影響。

總而言之，腎氣虛型不孕癥應(yīng)用毓麟珠治療的臨床效果較好，可調(diào)節(jié)患者激素水平。