馬 娜，鮑 慧，白伶俐*

（延安大學(xué)附屬醫(yī)院，陜西 延安 716000）

瘢痕子宮是指接受過子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮畸形矯治術(shù)等手術(shù)之后在子宮上留有瘢痕的一種問題，會(huì)影響瘢痕子宮婦女在下一次妊娠時(shí)分娩方式的選擇，若不對(duì)這一問題進(jìn)行合理的解決，就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮破裂方面的問題，對(duì)于母嬰的生命安全有著嚴(yán)重的威脅[1-2]。為此我院婦產(chǎn)科將收治的67例瘢痕子宮妊娠陰道分娩產(chǎn)婦進(jìn)行了分娩方式的選擇方面的研究，現(xiàn)研究結(jié)果表明如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年9月～2019年2月通過隨機(jī)分組我院婦產(chǎn)科收治的67例瘢痕子宮妊娠陰道分娩產(chǎn)婦，一組A組（n=34例），產(chǎn)婦年齡22～33歲，均值為（27.39 5.55）歲。另一組B組（n=33例），產(chǎn)婦年齡23～32歲，均值為（27.15 4.87）歲。被研究對(duì)象的基本資料的差異具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 分娩方法

B組：常規(guī)分娩措施的運(yùn)用。即指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩的過程中按照產(chǎn)程進(jìn)展情況為產(chǎn)婦進(jìn)行分娩工作，若產(chǎn)婦在生產(chǎn)期間有助產(chǎn)指征，則需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)產(chǎn)婦自身的實(shí)際情況實(shí)施針對(duì)性的助產(chǎn)措施。A組：氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)在生產(chǎn)過程中的運(yùn)用。將型號(hào)為KCB-II型的全自動(dòng)仿生助產(chǎn)儀以及無菌乳膠氣囊運(yùn)用到產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程中，孕婦臨產(chǎn)之后，若宮口所開寬度達(dá)到了7～9厘米，則指導(dǎo)產(chǎn)婦以膀胱截石位的接受進(jìn)行生產(chǎn)。為避免產(chǎn)婦在生產(chǎn)期間受到病菌感染問題的影響，需要對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施術(shù)前外陰以及陰道的檢查和消毒。將氣囊直徑設(shè)置為8厘米，實(shí)施兩次陰道上段的擴(kuò)張[2]。然后再將氣囊的直徑設(shè)置為8厘米，對(duì)陰道下段進(jìn)行兩次擴(kuò)張，最終完成產(chǎn)婦的生產(chǎn)工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)后新生兒Apgar評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。新生兒Apgar評(píng)分滿10分者為正常新生兒，評(píng)分越高越表明新生兒擁有健康的身體。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 24.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究對(duì)象數(shù)據(jù)的分析，所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，而（%）則表示所有的計(jì)數(shù)資料，使用t和x2對(duì)兩組檢測(cè)對(duì)象的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，若兩組之間存在著差異，則以P＜0.05表明其中存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A 組產(chǎn)婦生產(chǎn)后新生兒A p g a r 評(píng)分顯著高于B 組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)后新生兒Apgar評(píng)分的比較，分）

表1 兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)后新生兒Apgar評(píng)分的比較，分）

組別 n 新生兒Apgar評(píng)分A組 34 8.21 1.66 B組 33 7.05 1.01 T值 3.44 P值 0.00

3 討 論

氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)為一種與自然生理規(guī)律相符，無需使用任何藥物的一種生產(chǎn)技術(shù)，具有操作簡(jiǎn)單安全性高的特點(diǎn)。該種產(chǎn)術(shù)主要是以“仿生學(xué)”原理作為根據(jù)進(jìn)行設(shè)計(jì)的，通過對(duì)氣囊進(jìn)行充氣有利于促進(jìn)產(chǎn)婦宮頸、陰道不斷得到有效擴(kuò)張，有利于為陰道自然分娩創(chuàng)作更好的條件，從而保障了母嬰的生命安全[3]。

結(jié)合研究，使用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)為瘢痕子宮妊娠陰道分娩的產(chǎn)婦開展生產(chǎn)工作，產(chǎn)婦產(chǎn)后新生兒Apgar評(píng)分顯著高于使用常規(guī)分娩措施進(jìn)行生產(chǎn)的產(chǎn)婦（P＜0.05）。以此表明，為了保證母嬰的生命安全，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)產(chǎn)婦使用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)進(jìn)行生產(chǎn)，使用效果顯著。

綜上所述，對(duì)瘢痕子宮妊娠陰道分娩的產(chǎn)婦使用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)進(jìn)行分娩，保障了母嬰的生命安全，分娩效果顯著。