曹 芳

（武漢市新洲區(qū)陽(yáng)邏街衛(wèi)生院，湖北 武漢 430415）

慢性盆腔炎病程長(zhǎng)、易反復(fù)，是造成女性輸卵管阻塞性不孕及異位妊娠的重要因素，嚴(yán)重影響著的女性的身心健康，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性盆腔感染是由于氣血失調(diào)、肝郁氣滯所致，在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上加用中藥治療能夠提升療效。納入的病例均為我院慢性盆腔感染患者，共計(jì)60例，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究納入的60例慢性盆腔感染患者病例資料來(lái)源于將2018年1月～2019年1月我院婦科，分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法，每組30例。干預(yù)組：年齡為21～47歲，平均年齡(35.7 3.8)歲，病程為2個(gè)月～6年，平均病程(2.5 1.1)年；對(duì)照組：年齡為22歲～41歲，平均年齡(35.9 4.8)歲，病程2個(gè)月～7年，平均病程(2.6 0.5)年。所有患者均證實(shí)為慢性盆腔感染[1]，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者年齡、病程差異較?。≒＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：將0.25 g奧硝唑注射液（山西普德藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040104）與0.8 g克林霉素（重慶萊美藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19991072）加入到250 mL生理鹽水中，對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注，2次/d，連續(xù)治療1周為1個(gè)療程。干預(yù)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥治療，主要包括外敷與內(nèi)服兩種，外敷：中藥為敗醬草、紅藤30 g，雞血藤、元胡20 g，紅花、白芷、當(dāng)歸10 g，將中藥裝于紗布袋，在蒸汽容器內(nèi)處理，毛巾包好，敷于腰骶或下腹部位置，以30 min為宜，2次/d，熱敷1周為1個(gè)療程。內(nèi)服：婦科千金片（株洲千金藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020027）口服治療，6片/次，2次/d，兩組均給予為期1個(gè)月治療。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者治療前后癥狀積分及治療總有效率。癥狀臨床癥狀評(píng)分主要包括下腹疼痛、帶下量多、腰骶脹痛等，按照嚴(yán)重程度分別記為1、2、3分，分值越高，癥狀越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所有數(shù)據(jù)均在SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件上進(jìn)行，所有計(jì)數(shù)資料采用%予以表示，組間差異比較采用x2值予以檢驗(yàn)，用表示計(jì)量資料，組間差異性用t檢驗(yàn)。P＜0.05可判斷組間比較具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后干預(yù)組與對(duì)照組患者臨床癥狀評(píng)分比較

兩組患者治療前臨床癥狀評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后兩組癥狀評(píng)分均降低，但干預(yù)組較對(duì)照組低（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見(jiàn)表1。

表1 治療前后干預(yù)組與對(duì)照組患者臨床癥狀評(píng)分比較

表1 治療前后干預(yù)組與對(duì)照組患者臨床癥狀評(píng)分比較

組別 n 治療前 治療后干預(yù)組 30 31.43 3.57 14.23 2.53對(duì)照組 30 30.93 3.94 21.42 1.52 t/0.294 8.047 P/＞0.05 ＜0.05

2.2 干預(yù)組與對(duì)照組患者臨床治療情況比較

療效評(píng)估結(jié)果顯示干預(yù)組總有效率為93.3%，高于對(duì)照組（P＜0.05），差異統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見(jiàn)表2。

表2 干預(yù)組與對(duì)照組患者臨床治療情況比較[n（%）]

3 討 論

慢性盆腔炎作為臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的婦科疾病，對(duì)婦女的心理狀況以及生活質(zhì)量都有著重要的影響，在慢性盆腔炎病情的長(zhǎng)期作用下，患者會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮、緊張等心理，甚至出現(xiàn)自閉、多疑等負(fù)面情緒，甚至造成家庭關(guān)系破裂和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前，臨床中對(duì)慢性盆腔感染的治療主要以抗生素為主，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥性，且容易引起不良反應(yīng)，療效并不理想。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性盆腔感染屬于“ 瘕”、“腹痛”范疇，其機(jī)理為氣血不通、炎癥，因此在治療時(shí)應(yīng)以補(bǔ)益氣血、散瘀止痛為主。熱敷中藥中的紅藤能夠起到活血化瘀、通筋活絡(luò)的作用，改善患者痛經(jīng)癥狀；敗醬草可清熱解毒，能夠?qū)Υ竽c及膽經(jīng)功能起到調(diào)節(jié)作用；紅花可活血化瘀，白芍能夠疏散郁結(jié)之氣，中藥熱敷能夠有效調(diào)理氣血，促進(jìn)患者癥狀緩解。此次研究中干預(yù)組患者治療后的癥狀評(píng)分明顯改善，療效優(yōu)于對(duì)照組，提示中藥治療的有效性。綜上所述，對(duì)慢性盆腔感染患者給予抗菌藥物聯(lián)合中藥治療，有利于癥狀緩解，療效確切，可廣泛應(yīng)用于臨床。