杜恩 唐洪麗

隨著社會競爭的激烈，學(xué)業(yè)壓力的繁重，兒童的心理健康已成為一個普遍存在的問題。但許多家長卻把兒童的心理問題簡單歸咎于個性問題，主觀地認(rèn)為是性格脾氣問題，其實這些問題的背后往往隱藏著心理疾病。

是內(nèi)向還是自閉？

案例一：8歲男孩銘銘，出生后不會對親人微笑，要抱他時，他不會伸手回應(yīng)。對父母不親，家里來了客人，好像與他無關(guān)。在幼兒園，他很少與小朋友一起玩耍，一些簡單的游戲也做不好。家里換了新窗簾，他特別恐慌，常一個人蜷縮在角落里。醫(yī)生與他對視時，銘銘不敢正視。經(jīng)綜合評定，最后診斷為兒童自閉癥。

通常，患自閉癥的孩子出生后就有一些異常舉動，性格存在缺陷，但家長往往認(rèn)為是性格內(nèi)向。有的家長因此常打罵孩子，或把孩子關(guān)小黑屋，結(jié)果使病情惡化。

兒童自閉癥有四點癥狀要引起重視：1.不會對親人微笑，不會主動伸手要抱。2.特別孤獨，不敢與人對視交流，缺乏情感反應(yīng)。3.語言發(fā)育遲緩，不會理解和運用面部表情、動作、姿態(tài)及音調(diào)等與人交往，缺乏想象力和社會性模擬。4.儀式性和強迫性行為，常堅持重復(fù)刻板的游戲模式，對自己房間的任何變化都表示反對和不安。

是膽小還是焦慮？

案例二：7歲的朵朵從小就很膽小。前段時間考試沒考好，父母嚴(yán)厲地訓(xùn)斥了她，朵朵就變得不愿說話，甚至不愿上學(xué)，說同學(xué)會嘲笑她。最近媽媽因出差沒陪朵朵睡覺，她就出現(xiàn)了食欲不振、心跳、氣促、出汗、尿頻、頭痛等癥狀，經(jīng)常做惡夢，并出現(xiàn)夜間遺尿。經(jīng)診斷，朵朵患上了兒童焦慮癥，并出現(xiàn)了一些軀體化的癥狀。

兒童焦慮癥常見于學(xué)齡兒童，女孩多見。兒童焦慮癥與先天素質(zhì)和后天環(huán)境因素有密切關(guān)系。朵朵本身就比較敏感，易緊張，而家長卻不了解孩子的心理特點，簡單粗暴地對待孩子，才導(dǎo)致她失眠，出現(xiàn)焦慮疾患。臨床上這類患兒往往都是出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮癥狀，并有軀體化表現(xiàn)時，才被父母送醫(yī)院就診。

兒童焦慮癥有五種分類：1.素質(zhì)性焦慮。這類兒童的神經(jīng)系統(tǒng)往往發(fā)育不健全，對外界細(xì)微的變化過于敏感。2.境遇性焦慮。對突發(fā)事件，兒童的心理難以承受，因此整天擔(dān)心災(zāi)害再次降臨頭上，惶惶不可終日。3.分離性焦慮。當(dāng)孩子與親屬特別是父母分離時，會出現(xiàn)明顯的焦慮情緒，失去以往的歡樂。主要表現(xiàn)為心煩意亂，無心學(xué)習(xí)，甚至出現(xiàn)逃學(xué)、出走等現(xiàn)象。4.期待性焦慮。家長對孩子期望過高，孩子怕達(dá)不到家長預(yù)期的要求，擔(dān)心受到父母的責(zé)備而焦慮不安。此外，學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)超過了兒童的接受能力，兒童壓力極大時也會表現(xiàn)出緊張、焦慮等不穩(wěn)定的情緒。5.環(huán)境性焦慮。家庭離異、不和睦，孩子生活在矛盾重重的環(huán)境中，由此便產(chǎn)生膽小、孤僻、不合群、易緊張等焦慮現(xiàn)象。