于政鑫

【摘要】中國的醫(yī)療廢棄物無論是在回收處理還是在政策規(guī)劃方面都處于初步的發(fā)展階段。雖然我國已經(jīng)在努力地創(chuàng)設(shè)一個完整的醫(yī)療廢棄物的回收系統(tǒng)，但不得不承認(rèn)，這個體系在建立的過程中仍然存在很多問題。在回收過程中，我們經(jīng)常是以收益為最大目標(biāo)，而對其造成的污染不夠重視。所以建立一個完整的城市醫(yī)療廢棄物回收體系，合理地設(shè)計回收網(wǎng)絡(luò)是迫在眉睫的。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢棄物 回收體系 物流

一、醫(yī)療廢棄物回收處理的背景

隨著科技的不斷進(jìn)步和發(fā)展，人們的生活得到了巨大的改善，醫(yī)療水平也有著顯著的提高。但是與此同時，病原體的數(shù)量也在不斷的增長著。所以我國對于一次性的醫(yī)療物品的需求也在飛速增加，這就會產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢棄物。醫(yī)療廢棄物中包含著大量的病原體，如果無法妥善處理好它們，那么給我們造成的污染是非常嚴(yán)重的。雖然我國已經(jīng)在著手對這些危險廢物進(jìn)行專業(yè)化的處理。但是其規(guī)?；鸵?guī)范化與急速增加的醫(yī)療廢棄物相比，仍然不匹配。而且相對于回收的運輸風(fēng)險而言，絕大多數(shù)企業(yè)更注重于回收成本。

上世紀(jì)70年代以來，醫(yī)療廢物的處理問題一直受到全球的普遍關(guān)注，各國紛紛出臺相關(guān)的法律法規(guī)來確保這些危險垃圾得到最妥善的處理?？梢哉f醫(yī)療廢物的處理已經(jīng)不僅僅是一個資源的節(jié)約問題了，更是一個環(huán)境保護(hù)的問題。

二、醫(yī)療廢棄物回收處理的理論基礎(chǔ)

（一）循環(huán)經(jīng)濟理論

循環(huán)經(jīng)濟理論最早由美國經(jīng)濟學(xué)家Bouldin提出。其主要是指把傳統(tǒng)的單線消耗的生產(chǎn)模式轉(zhuǎn)變?yōu)檠h(huán)可利用的模式，這一理念與我國的可持續(xù)發(fā)展是不謀而合的。循環(huán)經(jīng)濟的優(yōu)點是顯而易見的，它可以降低成產(chǎn)成本，實現(xiàn)資源的再利用，但是如何在這個循環(huán)的模式中把污染和成本降到最低，仍然是值得研究的命題。

醫(yī)療廢棄物在這個循環(huán)的經(jīng)濟模式中也打破了原來的不處置模式，在使用之后，它們會被重新分類，進(jìn)行再加工，從而被制造成新的產(chǎn)品。而那些無法進(jìn)行再利用的垃圾也會被進(jìn)行集中處理，不會跟以往一樣造成滯留，形成污染。

（二）醫(yī)療廢棄物理論

根據(jù) WHO的定義，醫(yī)療廢物是醫(yī)療過程產(chǎn)生的副產(chǎn)品，是指醫(yī)療單位生成的全部廢物，包括注射器、手術(shù)刀等利器，血液、身體組織切片，化學(xué)品、藥物，放射性物質(zhì)，醫(yī)療器械等。而我國對此也有著明確的定義，患者生活和醫(yī)療診斷過程中的產(chǎn)生物都可以被稱為醫(yī)療廢棄物。

在對于醫(yī)療廢棄物的處理問題上，全世界還有沒有形成一個標(biāo)準(zhǔn)化的體系。所以在不同國家和不同地區(qū)，人們對于醫(yī)療廢棄物的分類也有所不同。即是在我國，醫(yī)療廢物的明確分類和實踐中仍然有所區(qū)別，但是總的來講并沒有出現(xiàn)特別大的差異。

醫(yī)療垃圾和生活垃圾雖然從某種程度上來講都屬于垃圾，但是前者的危害明顯要大的多。據(jù)不完全統(tǒng)計，每年約有五百萬人死于醫(yī)療廢棄物帶來的感染，其中兒童是最重要的受害群體。所以醫(yī)療廢棄物的危害是不可忽視的，它的管理也變得至關(guān)重要。

很多不法分子為了牟取暴利會在醫(yī)院中收集到一些尚未進(jìn)行處理的醫(yī)療廢棄物，簡單地處理加工后，它們又變成了醫(yī)療用品，這對使用者的傷害無疑是巨大的。同樣，由于醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的參差不齊，導(dǎo)致部分醫(yī)務(wù)人員同樣會為了牟利來對某些價格高昂的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行非法處理。不僅如此，與生活垃圾相比，醫(yī)療廢棄物無論是毒性還是污染性都要更強，所以如果不能妥善處理，對我們生活的環(huán)境會造成巨大的危害。

（三）逆向物流理論

逆向物流主要的理念就是回收與再利用。雖然歐美各國對逆向物流的定義各不相同，但是都是在這個大的理念下進(jìn)行細(xì)化和具體分層。我國對逆向物流也有著明確的分類。一類是回收物流另一類是廢棄物物流。這里的回收指的是不符合規(guī)定的產(chǎn)品而不是已經(jīng)喪失使用價值的產(chǎn)品，喪失了使用價值的產(chǎn)品就是廢棄物了。廢棄物并不代表著完全失去了價值，我們可以通過收集、分類和再加工，從而變廢為寶，讓它們可以再使用。

醫(yī)療廢棄物很明顯具有這種逆向物流的屬性，但是它又有著其自身的特殊性。因為它的危險性和污染性較普通廢棄物更強，所以在處理它的過程中無論時間還是流程都非常嚴(yán)格，最終要處理到符合國家的無害標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)療廢棄物的逆向物流同樣也有著諸多特點，例如多樣化的源頭、處理的復(fù)雜性與滯后性還有過程中的風(fēng)險性等等。

三、醫(yī)療廢棄物回收處理的現(xiàn)狀與發(fā)展

（一）醫(yī)療廢棄物回收處理的現(xiàn)狀

我國對于城市醫(yī)療廢棄物品的回收趨勢總體來說是非常良好的，但是仍然存在一些不可忽視的問題。在廢物管理方面，技術(shù)發(fā)展的過于緩慢給很多醫(yī)療機構(gòu)造成了不小的影響。不僅如此，對于醫(yī)療廢物的處理上也存在著很多問題。例如把醫(yī)療廢棄物非法賣給小收購商，與生活垃圾混在一起隨意丟棄在集中處理的時候也可能由于技術(shù)和操作人員的處理不當(dāng)引發(fā)一系列嚴(yán)重的后果。

（二）醫(yī)療廢棄物回收處理的優(yōu)化

1.建立回收網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)

新建立的醫(yī)療機構(gòu)及其所在地具有很大的流動性，這就需要有一個實時更新的信息系統(tǒng)去保證每一個醫(yī)療點不至于被遺忘。這樣才能讓那些醫(yī)療廢棄物走上正軌的回收渠道。從而避免對其處理不及時和處理方式不當(dāng)所帶來的危害。

2.完善相關(guān)法律法規(guī)

在我國雖然有成文的醫(yī)療廢物回收條款，但是其仍然不能面面俱到，所以這方面的法律法規(guī)應(yīng)該一直根據(jù)實際情況進(jìn)行更新和完善。力求讓少數(shù)的不法分子無法律的漏洞可鉆，并且有關(guān)部門要加大監(jiān)管的力度，讓醫(yī)療廢物的回收變得更加規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

3.設(shè)置合理的回收點

某些醫(yī)療廢物的回收點達(dá)不到處理醫(yī)療廢物的標(biāo)準(zhǔn)，硬件設(shè)施不達(dá)標(biāo)，無法有效安全地將醫(yī)療廢物及時處理。這樣即使前端工作做的再好，也會前功盡棄。所以要加大對回收點的投入，設(shè)置合理的回收點，讓那些醫(yī)療廢物都有個好去處。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉艷.城市醫(yī)療廢棄物回收處理及其回收網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃研究[D].浙江工業(yè)大學(xué)，2019.

[2]褚文強.城市醫(yī)療廢棄物回收網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃研究[D].大連：大連海事大學(xué)，2013.

[3]石麗紅等.城市醫(yī)療廢棄物回收處理模式及其網(wǎng)絡(luò)研究[D].大連：大連海事大學(xué)，2011.