■文/萬麗蘋
在女性妊娠期內,自然流產比較常見,自然妊娠中流產的概率在12%至15%左右。連續(xù)出現(xiàn)3次以上的自然流產現(xiàn)象為復發(fā)性的流產,其發(fā)病率在1%左右。自然流產的因素比較多,主要有女性子宮的解剖結構異常、生殖系統(tǒng)出現(xiàn)感染現(xiàn)象、遺傳、激素水平出現(xiàn)異常或者組織出現(xiàn)排斥現(xiàn)象等。其發(fā)病率也會隨著年齡的增長出現(xiàn)上升趨勢,有關數(shù)據(jù)統(tǒng)計,年齡大于35歲的女性,自然流產的風險開始增高,在40歲左右妊娠的女性自然流產率高達50%,妊娠年齡高于45歲以上的發(fā)生自然流產的概率在93.4%。那么有的女性會關心,如果顯示出先兆流產,需不需保胎?
是否保胎取決以下幾方面:
1.陰道出血。在出現(xiàn)先兆性的流產時女性的陰道會出現(xiàn)少量出血現(xiàn)象,此時可以進行保胎治療。如果陰道出血量增多,且出血量比正常月經量要多時,需要及時去醫(yī)院進行治療。在陰道出現(xiàn)大量持續(xù)出血時,會危及女性的生命安全,這種情況下則不能進行保胎治療,且還要及時進行流產手術,以防失血過多危及生命。
2.腹部疼痛。如果有輕微腹痛則為先兆流產的癥狀,此時的腹痛會呈現(xiàn)陣發(fā)性。如果下腹出現(xiàn)嚴重的腹痛或者腹痛癥狀持續(xù)且不緩解時,需要去醫(yī)院檢查是否為卵巢囊腫破裂、宮外孕或者卵巢囊腫扭轉等病癥,以保證孕婦的生命安全。
3.陰道流液。陰道流液屬于主觀感覺,陰道流液比較少時有可能是尿液或者陰道的分泌物,但是也需要警惕胎膜早破癥狀。因為出現(xiàn)胎膜早破時會有羊水流出,需要及時就醫(yī),一旦查出陰道流液位羊水,需要根據(jù)孕婦具體的孕周以及羊水的流出情況、是否存在繼發(fā)性的感染等情況進行綜合評估,以確定能否保胎。
4.彩超檢查。使用彩超檢查可以確定胚胎的發(fā)育以及懷孕部位等情況,對于宮頸妊娠、宮外孕、葡萄胎以及剖宮產瘢痕妊娠等類的妊娠異常現(xiàn)象都是不能進行保胎操作的。在宮內妊娠時存在以下幾點則不可進行保胎,因為胚胎發(fā)育已經停止,沒有保胎的必要。①胚胎的頭臀大于等于7mm,且檢測不到寶寶胎心的情況。②胎囊的平均直徑大于25mm,檢測不到胚芽。③出現(xiàn)卵黃囊孕囊現(xiàn)象在11天以上,且檢測不到胎心與胎芽;④持續(xù)15天以上檢測不到胎芽和胎心。
準媽媽們怎么預防先兆流產呢?首先,要趁早懷孕,等到年齡偏大時再懷孕會增加自然流產的概率。其次,懷孕前應重視各方面的檢查,一旦檢查的結果出現(xiàn)異常,應在懷孕前徹底治療,康復后再要寶寶,以降低發(fā)生自然流產的概率。準媽媽在懷孕后要保持心情舒暢,盡量避免情緒過度焦慮與緊張。一旦發(fā)覺有先兆流產的跡象時要臥床休息,避免性生活與劇烈運動。特別提醒,準媽媽們在孕早期進行休息時并非絕對臥床,正常的日常生活不會發(fā)生流產現(xiàn)象。準媽媽們在孕期飲食要清潔、清淡,禁止食用辛辣刺激的食物,懷孕前沒有食用過的食材在孕期不要嘗試,以防出現(xiàn)腹瀉與過敏的現(xiàn)象。除了上述養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣以外,還有依據(jù)自然流產的各項原因進行具有針對性的保胎醫(yī)治。
存在先兆流產的女性在懷孕前需要進行如下檢查:①沒有流產史或者單次流產的患者需要進行肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、婦科超聲、肝膽胰脾腎以及宮頸涂片等項檢查,同時也要進行傳染疾病與甲狀腺功能的檢查。②自然流產次數(shù)高于2次的女性需要進行遺傳篩查,檢查夫妻兩人的染色體,經濟條件比較富裕的可以再做一個胚胎染色體檢測。同時也要進行解剖因素檢查,有盆腔超聲等檢查項目,在必要時可以進行宮腹腔鏡、MBI或者三維超聲等項檢測。
有過一次自然流產后再次懷孕,需要注意哪些事項?對于有一次自然流產的患者再次懷孕時,不必過度擔心,因為一次流產不會提升再次流產的風險,第一次流產大多數(shù)都是自然淘汰的現(xiàn)象。但是自然流產次數(shù)大于兩次的女性再次懷孕時,需要及時去醫(yī)院進行檢查,以確保懷孕的安全性。