牛曉霞

（寶雞市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌腎病科 陜西 寶雞 721000）

高尿酸血癥在臨床是一種常見代謝性疾病，和人們的生活方式及飲食結(jié)構(gòu)相關(guān)。若患者病情得不到有效治療和控制，隨著病情的發(fā)展，可損害患者腎臟，嚴(yán)重威脅其生命安全[1-2]。本研究針對本院2018年1月—2019年1月收治80例高尿酸血癥患者因采取不同護(hù)理方案進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年1月本院收治80例高尿酸血癥患者臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對照組40例，男21例，女19例，年齡43～75歲，平均年齡（57.73±9.12）歲，合并高血壓12例，糖尿病14例，高脂血癥15例；研究組40例，男20例，女20例，年齡40～71歲，平均年齡（55.44±8.46）歲，合并高血壓15例，糖尿病13例，高脂血癥12例。收集兩組的一般資料比較，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，給予飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教、運(yùn)動指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施。研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體如下：健康教育：根據(jù)患者的文化程度，采用通俗易懂的語言向患者講解關(guān)于高尿酸血癥的知識，制作高尿酸血癥健康宣傳手冊，主要包括高尿酸血癥相關(guān)知識、治療方式及預(yù)防等內(nèi)容；指導(dǎo)患者正確測量血壓和血糖，糾正其錯誤服藥的方式；飲食護(hù)理：患者住院期間，糾正其不良飲食習(xí)慣，少進(jìn)食富含有嘌呤的食物，例如大豆、蝦、動物肝臟等食物，多飲水，戒酒；告知患者可進(jìn)食富含碳水混合物，如饅頭、面食、米飯等，減少患者體內(nèi)酮體生成；心理護(hù)理：由于大部分高尿酸血癥患者年紀(jì)較大，對自身所患疾病知識不了解，易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員需主動與患者溝通，了解其內(nèi)心想法，及時發(fā)現(xiàn)其不良情緒給予心理護(hù)理，通過聽輕音樂等方式轉(zhuǎn)移其注意力，從而緩解壓力；運(yùn)動指導(dǎo)：指導(dǎo)患者開展適量運(yùn)動，勿過量運(yùn)動，因過量活動會使體內(nèi)的嘌呤代謝加速形成尿酸，易發(fā)生關(guān)節(jié)炎，告知患者可采用散步、慢跑等方式，每次活動不宜超過1小時。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者血紅蛋白、尿酸氮、肌酐、尿酸指標(biāo)；使用焦慮自評量表和抑郁自評量表對兩組患者焦慮及抑郁程度進(jìn)行評分，SAS總分小于50分則為正常；50-60則為輕度；61-70則為中度；70分以上則為重度焦慮；SDS評分分界值和評分標(biāo)準(zhǔn)與SAS評分相同[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)比較

研究組患者血紅蛋白、尿酸氮、肌酐、尿酸指標(biāo)顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)對比（）

表1 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)對比（）

組別 n 血紅蛋白（g/L）尿酸氮（mmol/L）肌酐（μmol/L）尿酸（μmol/L）研究組 40 101.26±3.4224.80±2.70909.78±18.16479.38±126.80對照組 40 109.83±3.3328.91±2.35957.15±18.36665.50±138.99 t - 11.3549 7.2620 11.6014 6.2567 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組SAS、SDS評分對比

研究組患者護(hù)理后SAS與SDS評分顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組SAS、SDS評分對比（，分）

表2 兩組SAS、SDS評分對比（，分）

組別 n SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 40 63.55±9.56 42.17±3.65 64.29±9.89 41.86±4.54對照組 40 62.63±6.55 51.20±4.69 63.45±5.88 51.66±5.79 t - 0.5021 9.6098 0.4617 8.4239 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

高尿酸血癥是一種代謝性疾病，與患者的生活方式及飲食習(xí)慣密切相關(guān)。高尿酸血癥不僅會誘發(fā)痛風(fēng)，還會增高血糖、血壓、血脂水平，病情嚴(yán)重時可損害患者腎臟，從而形成尿毒癥[5]。目前臨床對高尿酸血癥尚無有效的治療方法，僅能降低尿酸水平緩解患者病情，因此，臨床采取有效的護(hù)理和預(yù)防方式對患者至關(guān)重要[6]。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在高尿酸血癥患者應(yīng)用效果及心理狀態(tài)分析，本研究針對本院收治80例高尿酸血癥患者臨床資料進(jìn)行分析。

本研究顯示：研究組患者血紅蛋白、尿酸氮、肌酐、尿酸指標(biāo)明顯低于對照組；研究組患者護(hù)理后SAS與SDS評分明顯優(yōu)于對照組。表明對高尿酸血癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可降低患者尿酸水平，有效改善其不良情緒。分析原因：在本次研究中，護(hù)理人員實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，根據(jù)患者文化程度，使用通俗易懂的語言向患者講解高尿酸血癥相關(guān)知識，制作健康手冊，內(nèi)容包括高尿酸血癥治療方式和預(yù)防等相關(guān)知識，進(jìn)一步提高其對疾病的認(rèn)識，同時教會患者測量血壓和血糖，指導(dǎo)其正確服用藥物；糾正患者不良飲食習(xí)慣，告知患者可進(jìn)食含有大量的碳水混合物，如面食、米飯等，少進(jìn)食含有大量的嘌呤食物，如蝦、動物肝臟等食物，多飲水，減少酮體生成；護(hù)理人員主動與患者交流，了解其內(nèi)心想法，及時發(fā)現(xiàn)患者心理狀況給予心理護(hù)理，通過轉(zhuǎn)移其注意力緩解其焦慮、抑郁等不良情緒；安排合理運(yùn)動鍛煉，囑咐其勿過量運(yùn)動，避免過量運(yùn)動引發(fā)不良事件，告知患者可通過散步、慢跑等方式，控制尿酸水平[7-8]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在高尿酸血癥患者應(yīng)用效果及心理狀態(tài)分析，有待臨床進(jìn)一步研究予以分析補(bǔ)充。

綜上所述，臨床對高尿酸血癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，不僅能降低患者尿酸水平，還能有效改善其不良情緒，值得臨床應(yīng)用。