盧賽珍

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 浙江 杭州 310006）

分娩是一種持續(xù)性且伴有劇烈疼痛的生理過程，臨床護(hù)理發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)產(chǎn)婦因過分擔(dān)心分娩引起的疼痛及胎兒的安危，在分娩過程中會(huì)出現(xiàn)恐懼、抑郁、不安等心理問題，這將會(huì)直接影響產(chǎn)程進(jìn)展及產(chǎn)婦的分娩方式[1]。人文關(guān)懷護(hù)理理念是一種以人為本的護(hù)理方式，該護(hù)理模式主張住院環(huán)境溫馨化、護(hù)理服務(wù)人性化，因此在臨床產(chǎn)科護(hù)理中得到廣泛實(shí)施。本文選取2018年2月—2019年1月期間我院產(chǎn)科部分產(chǎn)婦進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理理念，旨在研究對(duì)產(chǎn)婦分娩方式及分娩結(jié)局的影響，現(xiàn)有報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將上述時(shí)期我院產(chǎn)科92例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，并將其分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組46例，年齡22～33歲，平均年齡（27.5±4.3）歲；孕周37～41周，平均孕周（39.22±1.01）周；其中初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。觀察組46例，年齡23～35歲，平均年齡（29.3±3.5）歲；孕周38～41周，平均孕周（39.85±0.96）周；其中初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。所有產(chǎn)婦均無嚴(yán)重孕期并發(fā)癥，且所有胎兒經(jīng)檢查后均發(fā)育正常。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周及生產(chǎn)經(jīng)歷等方面差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組行人文關(guān)懷護(hù)理理念，具體措施包括：①入院健康宣教。產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員根據(jù)其文化程度和理解能力，有針對(duì)性的為其講解產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)及分娩后母乳喂養(yǎng)技巧，提高產(chǎn)婦認(rèn)知。②護(hù)理人員技能培訓(xùn)。護(hù)理人員的護(hù)理技能是護(hù)理質(zhì)量的保障，為提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員需定期參加人文關(guān)懷護(hù)理理念培訓(xùn)，注意自己的行為舉止方面，以和藹可親的態(tài)度為產(chǎn)婦提供護(hù)理服務(wù)。③住院環(huán)境管理。產(chǎn)婦住院期間，護(hù)理人員需為其營(yíng)造一個(gè)溫暖、舒適的病房環(huán)境，定期消毒通風(fēng)，注意室內(nèi)溫度、濕度和光線，此外，夜間還需注意產(chǎn)婦睡眠環(huán)境管理。④分娩過程護(hù)理。產(chǎn)婦分娩過程中，護(hù)理人員除時(shí)刻注意其生命體征外，還需適當(dāng)?shù)呐c產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒，并注意產(chǎn)婦隱私保護(hù)。⑤心理干預(yù)。護(hù)理人員定期為產(chǎn)婦進(jìn)行心理測(cè)評(píng)，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，幫助其緩解不良情緒，改善分娩結(jié)局。

1.3 觀察指標(biāo)

①產(chǎn)婦分娩方式觀察。②產(chǎn)婦產(chǎn)婦知識(shí)了解程度和母乳喂養(yǎng)形成率比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SSPS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，檢驗(yàn)采用χ2。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的分娩方式比較

護(hù)理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦自然分娩率為80.43%，明顯高于對(duì)照組的63.04%，且觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為19.57%，顯著低于對(duì)照組的36.96%，兩組產(chǎn)婦數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的分娩方式觀察[n（%）]

2.2 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)科知識(shí)掌握程度、母乳喂養(yǎng)成功率

分組護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)科知識(shí)掌握程度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，且觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)科知識(shí)掌握及母乳喂養(yǎng)成功率比較

3.討論

通常來說，若產(chǎn)婦在分娩住院期間護(hù)理不當(dāng)，則易增加剖宮產(chǎn)率，同時(shí)也會(huì)影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體恢復(fù)，進(jìn)一步導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率的升高。人文關(guān)懷理念的服務(wù)宗旨是為產(chǎn)婦營(yíng)造溫馨、輕松、人性化的住院環(huán)境，充分考慮到產(chǎn)婦的心理情緒和精神狀態(tài)，與常規(guī)護(hù)理相比，人文關(guān)懷能夠最大程度改善產(chǎn)婦的負(fù)面情緒[2]。本次臨床開展的人文關(guān)懷護(hù)理理念中，通過對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育、心理和飲食干預(yù)、產(chǎn)程護(hù)理提高了產(chǎn)婦護(hù)理舒適度，不斷對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行知識(shí)技能培訓(xùn)，提高了護(hù)理人員的工作能力，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

李傳姣等[3]學(xué)者在研究中將600例產(chǎn)婦隨機(jī)分為300例常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和300例人文關(guān)懷理念的觀察組，經(jīng)護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)科知識(shí)掌握程度、母乳喂養(yǎng)成功率及護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。本次研究結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦陰道自然分娩率顯著高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)科知識(shí)掌握評(píng)分和母乳喂養(yǎng)成功率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。本次研究結(jié)果與李傳姣等學(xué)者研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理理念能夠有效降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率，提高母乳喂養(yǎng)成功率，值得臨床實(shí)施。