黃榮

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院感染性疾病科 安徽 蕪湖 241000）

感染科與其他科室不同，其對(duì)治療以及護(hù)理工作的要求更高。流程管理與護(hù)理服務(wù)的結(jié)合目的在于實(shí)現(xiàn)護(hù)理流程的不斷優(yōu)化與改進(jìn)，促使患者獲得更加優(yōu)質(zhì)、更加安全的護(hù)理服務(wù)[1]。本文重點(diǎn)分析優(yōu)化感染科護(hù)理服務(wù)流程管理的方法及效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的100例感染科收治的患者作為研究對(duì)象（2018年7月—12月），根據(jù)感染科開(kāi)展優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程管理為時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行分組，對(duì)照組50例，人員組成：有男性患者32例，有女性患者18例，年齡區(qū)間在24～67歲之間，中間值（46.32±2.52）歲。觀察組50例，人員組成：有男性患者28例，有女性患者22例，患者的年齡區(qū)間在29～69歲之間，中間值（45.96±2.49）歲。兩組數(shù)據(jù)可對(duì)比（P＞0.05）。研究已得到倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為進(jìn)入我院感染科的患者；②臨床資料完整，依從性良好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神病患者；②合并失語(yǔ)、身心障礙者；③依從性極差者。

1.2 方法

對(duì)照組：醫(yī)院感染科開(kāi)展常規(guī)護(hù)理服務(wù)流程管理。

觀察組：醫(yī)院感染科開(kāi)展優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程管理：針對(duì)感染科的不同區(qū)域建立專人管理模式，要求傳染區(qū)域、非傳染區(qū)域全部獨(dú)立、分開(kāi)使用，相關(guān)用品也要分開(kāi)使用，做好相應(yīng)標(biāo)記。在感染科的入口以及科室通道擺放或粘貼明顯的指示牌，在傳染區(qū)域與非傳染區(qū)域的過(guò)度階段需要加以區(qū)分。將相關(guān)健康知識(shí)手冊(cè)擺放在人流量較多的科室入口等位置，在科室多個(gè)區(qū)域內(nèi)擺放免洗手消毒液，盡可能阻斷傳染。在科室內(nèi)提供意見(jiàn)簿、一次性紙杯等物品。對(duì)于感染科現(xiàn)有的排班模式進(jìn)行分析，了解護(hù)理人員對(duì)排班的滿意度，鼓勵(lì)護(hù)理人員提出排班的建議，綜合各方面因素啟動(dòng)科學(xué)動(dòng)態(tài)排班模式，要求在每一組班次中至少有1名工作經(jīng)驗(yàn)超過(guò)5年的護(hù)理人員在組。

整個(gè)感染科室內(nèi)建立完善、優(yōu)質(zhì)的流程管理模式，包括接待新患者流程、更換液體流程、拔針流程、專科護(hù)理流程等，全部進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)完善與加強(qiáng)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組護(hù)理差錯(cuò)與糾紛發(fā)生率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用excel軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類、整理、排序、統(tǒng)計(jì)和分析。運(yùn)用Epidata3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理分析。根據(jù)資料性質(zhì)和分布，選擇均數(shù)、率、構(gòu)成比等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理差錯(cuò)與糾紛發(fā)生率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較

觀察組護(hù)理差錯(cuò)與糾紛發(fā)生率2.0%、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率0.00%，分別低于對(duì)照組護(hù)的10.0%、12.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組護(hù)理差錯(cuò)與糾紛發(fā)生率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較[n（%）]

3.討論

在感染科護(hù)理服務(wù)工作中，通過(guò)優(yōu)化流程管理能夠讓護(hù)理質(zhì)量得到很大程度提升。這種優(yōu)化了護(hù)理流程的管理方式，能夠讓患者獲得更加滿意的護(hù)理服務(wù)[2]。特別是對(duì)于感染科護(hù)理服務(wù)工作中存在的各種問(wèn)題，有效實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)感染科的強(qiáng)化管理，在做好基本的科室環(huán)境管理的基礎(chǔ)上充分考慮到感染科科室的特殊性，實(shí)現(xiàn)了對(duì)多項(xiàng)工作的優(yōu)化[3]，確保護(hù)理人員能夠以更好的精神狀態(tài)開(kāi)展護(hù)理工作，極大程度保證了護(hù)理流程工作的通暢，提升護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理差錯(cuò)與糾紛、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理差錯(cuò)與糾紛發(fā)生率2.0%、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率0.00%低于對(duì)照組護(hù)理差錯(cuò)與糾紛發(fā)生率10.0%、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率12.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過(guò)分析可以發(fā)現(xiàn)，在感染科護(hù)理工作中，利用流程管理，實(shí)現(xiàn)了對(duì)排班模式的優(yōu)化，通過(guò)對(duì)感染科不同區(qū)域開(kāi)展責(zé)任制的護(hù)理方式，在每一個(gè)班次中都安排了最少1名的高年資護(hù)理人員，大大避免了新進(jìn)入的護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，保證了每一個(gè)班次護(hù)理人員的工作質(zhì)量[4]。通過(guò)對(duì)拔針流程、輸液流程等多項(xiàng)工作開(kāi)展流程管理并且實(shí)現(xiàn)優(yōu)化，能夠讓患者在接受治療的過(guò)程中獲得更加滿意的護(hù)理服務(wù)[5]。

綜上所述，針對(duì)醫(yī)院感染科護(hù)理工作采用優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程管理可降低護(hù)理差錯(cuò)與糾紛發(fā)生率，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。