王曉媛

（青海省中醫(yī)院泌尿外科 青海 西寧 810000）

尿路感染是指細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)而引起的一種炎癥，患者常出現(xiàn)尿急、尿頻及尿痛現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)紅腫及瘙癢現(xiàn)象，引起臨床醫(yī)學(xué)的重視。而女性群體特殊的身體構(gòu)造，使得此種疾病的發(fā)生率在女性中達(dá)90%以上，其中老年群體出現(xiàn)此種疾病的比例占70%以上，由此可見老年群體是尿路感染的主要人群[1]。本文針對(duì)128例老年女性尿路感染患者進(jìn)行研究，實(shí)施預(yù)防及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)效果探討，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究以128例老年女性尿路感染患者為研究對(duì)象，對(duì)照組（n=64）采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組（n=64）采取預(yù)防及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組年齡58.9～89.9歲，平均年齡（65.58±4.72）歲；觀察組年齡58.7～89.5歲，平均年齡（65.45±4.70）歲。針對(duì)患者臨床資料做出統(tǒng)計(jì)且進(jìn)行比較后無較大差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)老年患者的受教育程度及家庭環(huán)境，向患者講究尿路感染的相關(guān)癥狀，以及引起尿路感染的原因，提高患者的認(rèn)知能力，向患者講解生活中的衛(wèi)生常識(shí)，將其進(jìn)行基本的健康知識(shí)宣講，發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)等。

觀察組的在對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法：（1）心理護(hù)理。老年患者出現(xiàn)尿路感染后，對(duì)尿路感染的情況認(rèn)知存在一定的誤差，使得其心理壓力增大，不良情緒增加，對(duì)病情的發(fā)展發(fā)生不良的影響。常會(huì)出現(xiàn)恐懼、不安及焦慮的不良情緒，需要護(hù)理人員注意患者情緒的變化，多鼓勵(lì)及安慰患者，配合醫(yī)生治療，定會(huì)取得良好的治療效果，同時(shí)，向其講解治療成功的案例，讓患者消除緊張及不安情緒，增加治療的依從性。針對(duì)不在意疾病情況的患者，護(hù)理人員積極與其溝通，告知其疾病的危害以及不及時(shí)治療引發(fā)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，引起其對(duì)疾病的重視。（2）日常生活護(hù)理。護(hù)理人員告知患者疾病的一部分因素是個(gè)人衛(wèi)生情況，提醒患者注意個(gè)人衛(wèi)生，由其是會(huì)陰部的衛(wèi)生，每日清洗，勤換內(nèi)褲，用開水消毒殺菌，在陽光下晾干，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣[2]。（3）健康知識(shí)宣教護(hù)理。定期將患者組織起來，進(jìn)行健康知識(shí)講解，耐心向患者講解防治的先關(guān)工作，定期張貼一些宣傳畫報(bào)及健康宣傳手冊(cè)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。（4）飲食護(hù)理。老年患者注意自身飲食習(xí)慣及飲食健康，以清淡少油的食物為主，禁止食用刺激性強(qiáng)、過咸及口味過重的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問卷調(diào)查的方式，對(duì)患者的護(hù)理遵從率、服藥遵從率、尿路感染發(fā)生率及滿意率等進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0的Excel表中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，卡方主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算患者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，年齡均數(shù)和病程均數(shù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理遵從率、服藥遵從率、感染發(fā)生率及滿意率比較

觀察組患者的護(hù)理遵從率、服藥遵從率及滿意率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者的尿路感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見表。

表 兩組患者護(hù)理效果比較[n（%）]

3.討論

老年群體出現(xiàn)尿路感染的主要原因是：①老年群體認(rèn)知有限；②服從性不高；③個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不好等等。因此，使得尿路感染在女性群體中發(fā)生率最高。由于女性生殖器距離肛門較近，其菌群容易遷移到尿路而引起一系列感染問題[3]。因此，針對(duì)老年女性，采取針對(duì)性的護(hù)理工作十分必要及重要。針對(duì)性護(hù)理是對(duì)患者受教育程度及家庭環(huán)境進(jìn)行全面了解之后，對(duì)患者的心理、日常生活、衛(wèi)生、飲食及健康知識(shí)教育方面進(jìn)行全面的護(hù)理，對(duì)于疾病過于擔(dān)憂的患者進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極治療。對(duì)于疾病不在意的患者，讓其認(rèn)識(shí)疾病的危害，從而提高警惕，同時(shí)，日常生活中養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。本次研究中，觀察組患者采用針對(duì)性護(hù)理，患者的護(hù)理遵從率、服藥遵從率及滿意率均得以提升，尿路感染現(xiàn)象明顯減少，護(hù)理效果顯著。

綜上所述，針對(duì)老年女性尿路感染患者，采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)能提高患者服藥依從性，減少尿路感染發(fā)生率，患者對(duì)護(hù)理結(jié)果十分滿意，值得應(yīng)用。