孟華 劉園園

（寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院藥學部 寧夏 銀川 750000）

尿路感染是比較常見的一種感染性疾病，與男性相比，女性具有較高的發(fā)病率，尤其是妊娠期婦女，以小腹脹痛、白帶量多、尿路刺激以及腰痛等癥狀為主要表現(xiàn)，如果治療不當，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如胎膜早破、早產、流產以及死胎等，嚴重危害母嬰健康。當前在治療妊娠中晚期尿路感染時，通常以藥物為主如三金片、復方石韋片等，但是療效較差。因此，本文對磷霉素氨丁三醇散運用在妊娠中晚期尿路感染患者中的臨床價值進行了探討，如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月—2018年1月期間收治的妊娠中晚期尿路感染患者86例為研究對象，按照隨機數(shù)字法將其分為兩組，每組43例。對照組病程（6.1±1.5）d，孕周（28.1±4.5）周，年齡（26.4±3.5）歲，其中33例為初產婦、10例為經產婦；觀察組病程（6.3±1.6）d，孕周（28.2±4.7）周，年齡（26.6±3.7）歲，其中32例為初產婦、11例為經產婦。兩組的產次、孕周等一般資料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組接受常規(guī)治療，即口服復方石韋片（生產廠家：頸復康藥業(yè)集團有限公司，國藥準字Z13020984，規(guī)格0.4g），5片/次，3次/d，7d為1個療程。

1.2.2 觀察組 觀察組則運用磷霉素氨丁三醇散（生產廠家：東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，國藥準字H10930155，規(guī)格3g）治療，每次3g，加入適量溫水溶解，每天1次，睡前服用，1個療程為7d。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療效果 ①痊愈?；颊叩哪蚵反碳?、小腹脹痛等癥狀完全消失，經尿常規(guī)檢查，結果顯示為正常，且尿菌為陰性；②有效?；颊叩陌讕Ф唷⒀吹劝Y狀改善明顯，且尿菌為陰性；③無效?；颊叩陌Y狀和體征無明顯變化。

1.3.2 不良反應發(fā)生情況 包括皮疹反應、惡心嘔吐以及腹瀉等。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件分析，運用χ2檢驗組間計數(shù)資料比較，以P＜0.05表示有差異。

2.結果

2.1 兩組治療總有效率比較

經過1個療程治療后，相比較對照組而言，觀察組的治療有效率高，組間對比有顯著差異（P＜0.05），見表。

表 兩組療效對比[n（%）]

2.2 兩組不良反應發(fā)生率對比

治療期間，觀察組2例惡心嘔吐、1例腹瀉，發(fā)生率為6.98%，而對照組5例惡心嘔吐、3例腹瀉、1例皮疹反應，發(fā)生率為20.93%，組間比較差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

3.討論

妊娠中晚期發(fā)生尿路感染與其生理特點有關，因為子宮增大對輸尿管產生壓迫，阻礙正常尿流，使大量細菌繁殖，再加上妊娠期間增加黃體酮分泌，降低輸尿管蠕動，出現(xiàn)功能性尿潴留，從而誘發(fā)急性尿路感染[1]。因為患者情況特殊，臨床上在選擇治療藥物時，通常遵循低毒、敏感、對胎兒影響小的原則，其中復方石韋片作為一種中藥制劑，雖然具有利尿、抗病毒、抗菌的作用，但是治療期間容易出現(xiàn)諸多不良反應，在一定程度上限制了臨床應用[2]。而磷霉素氨丁三醇散作為一種抗生素類藥，能夠減少丙酮酸轉移酶生成，對細菌合成細胞壁進行阻止，并且還能有效抑制革蘭陰性菌和革蘭陽性菌，具有較廣的抗菌譜，包括變形桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌以及沙雷菌等[3]。同時，磷霉素氨丁三醇散采用口服的給藥方式，具有較好的吸收效果，在肝腎中的藥物濃度高，能夠在其他臟器及組織液中廣泛分布，并且代謝速度快，可以減少藥物不良反應[4]。此外，有研究發(fā)現(xiàn)，磷霉素氨丁三醇散對大腸桿菌具有較高的敏感度，不容易產生耐藥性，并且可以長時間維持藥物的有效濃度，能夠使療程縮短。

綜上所述，臨床上給予妊娠中晚期尿路感染患者磷霉素氨丁三醇散治療，不僅可以提高治療效果，還具有安全性高、療程短的優(yōu)點，有助于改善患者預后，具有一定的應用價值。