丁莉 李珺

（寧夏吳忠新區(qū)醫(yī)院 寧夏 吳忠 751100）

小兒過敏性紫癜是發(fā)生于在兒童時期的血管炎疾病，其病理基礎是小血管炎癥，臨床主要表現(xiàn)有消化道黏膜出血、關節(jié)腫脹等，好發(fā)于學齡期兒童[1]。西醫(yī)中尚且沒有明確的治療方式，但是近年來有研究報道指出，對其行中西醫(yī)結合治療后可獲得令人滿意的效果[2]。基于上述情況，本文就我院收治的小兒過敏性紫癜患兒開展研究，分析中西醫(yī)結合治療的效果，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年8月—2018年7月到我院接受治療的30例小兒過敏性紫癜患兒，隨機劃分為甲組（15例）與乙組（15例）。甲組中男性與女性患兒例數(shù)分別8例、7例，年齡最大15歲，最小2歲，平均（7.14±2.03）歲，病程1～14個月，平均（7.46±1.43）個月；乙組中男性與女性患兒例數(shù)分別9例、6例，年齡最大15歲，最小3歲，平均（7.16±2.05）歲，病程1～13個月，平均（7.44±1.42）個月。均由其家長簽署知情同意書；組間資料經(jīng)統(tǒng)計學對比（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組接受常規(guī)西醫(yī)方式治療，主要包括：①靜滴鈣劑；②維生素C；③西咪替丁，每日20～40mg/kg；④氯雷他定，5～10mg/d。

乙組行中西醫(yī)結合方式治療，西醫(yī)治療方式同甲組相同，中醫(yī)治療方式：藥方由水牛角30g、金銀花24g、丹皮9g、川芎9g、牛蒡子9g、蟬蛻9g、連翹24g、生地黃24g、竹葉9g、赤芍9g、防風9g，甘草3g。行水煎服，350ml/劑，1劑/d，分為早、晚兩次服用。均持續(xù)治療10d。

1.3 觀察指標

觀察統(tǒng)計治療效果以及多項癥狀消失時間，并對比分析。

治療效果：多項癥狀均消失，經(jīng)過尿常規(guī)檢查，結果顯示正常，且不存在腫脹、水腫等現(xiàn)象，為治愈；多項癥狀基本消失，經(jīng)過尿常規(guī)檢查，結果基本正常，腎功能得到顯著改善，為顯效；多項癥狀、腎功能等均有所改善，為有效；病情未得到改善，病情甚至更加嚴重，為無效。多項癥狀指：腹痛、關節(jié)疼痛以及紫癜。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究所得所有項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗與χ2檢驗計量和計數(shù)資料，P＜0.05可認為有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 治療效果比較

甲組與乙組臨床治療總有效率分別為73.33%、93.33%，組間對比乙組更高（P＜0.05），見表1。

表1 治療效果比較[n（%）]

2.2 多項癥狀消失時間比較

乙組腹痛、關節(jié)疼痛等癥狀消失時間均顯著較甲組短（P＜0.05），見表2。

表2 多項癥狀消失時間比較（，d）

表2 多項癥狀消失時間比較（，d）

組別 例數(shù) 腹痛 關節(jié)疼痛 紫癜乙組 15 3.83±1.38 3.51±1.36 8.10±2.89甲組 15 7.52±1.26 5.99±2.10 12.64±3.25 t- 7.648 3.839 4.043 P- 0.001 0.001 0.001

3.討論

導致發(fā)生小兒過敏性紫癜的原因有感染、食物、藥物、蟲咬、劃分等多種因素，屬于自身免疫性疾病，疾病具有反復發(fā)作特點，且病程時間較長，多是選擇藥物方式進行治療[3]。西醫(yī)中多是選擇對癥治療，通過予以維生素C，能夠增加毛細血管致密性，提升抵抗力；予以激素治療后，能夠改善過敏反應，并修復毛細血管內壁，緩解損傷程度，盡快改善關節(jié)疼痛以及腹痛等癥狀，但是長時間予以激素治療，會不同程度影響生長發(fā)育[4]。近年來，有研究報道指出，對小兒過敏性紫癜患兒行中西醫(yī)結合治療，其效果理想。此疾病在中醫(yī)學中屬于“血癥”“紫癜”等范疇，主要是由于感染外邪，熱度內蘊，并漸漸的外溢肌膚而導致，在治療時，多是將涼血、活血祛瘀、解毒等作為原則。本研究結果顯示，乙組臨床治療效果以及腹痛等多項癥狀消失時間均顯著優(yōu)于甲組（P＜0.05），提示對小兒過敏性紫癜患兒行中西醫(yī)結合方式治療可獲得令人滿意的效果。本次藥方中的水牛角不僅可涼血，還能夠清熱解毒；赤芍以及丹皮可涼血以及清熱；蟬蛻以及防風可祛邪；生地黃可滋陰、清熱；川芎可活血；甘草則可發(fā)揮中和作用，可共湊活血化瘀、清熱解毒等之功效[5]。同西醫(yī)治療結合后，則可共同提升治療效果。

綜上所述，對于小兒過敏性紫癜患兒行中西醫(yī)結合治療的效果令人滿意，可有效縮短多項癥狀消失時間，并從整體上提升治療效，值得應用。