夏倫文 張印 許國(guó)華 方柳莊

（惠陽(yáng)三和醫(yī)院內(nèi)一科 廣東 惠州 516211）

消化性潰瘍是消化系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高的一種，發(fā)病原因主要以幽門螺桿菌感染為主，患者體內(nèi)幽門螺桿菌感染會(huì)對(duì)患者十二指腸及胃部上皮細(xì)胞造成刺激，造成慢性炎癥潰瘍[1]。該病的發(fā)病原因主要以患者的生活規(guī)律、飲食狀態(tài)以及精神環(huán)境等均有著密切的關(guān)系，隨著人們生活習(xí)慣以及飲食環(huán)境的不斷變化，消化性潰瘍的發(fā)病也在逐年上升。臨床中針對(duì)消化性潰瘍的治療主要以藥物為主，應(yīng)用率較高的藥物主要為奧美拉唑及蘭索拉唑[2-4]。為探究該疾病在臨床治療中的效果，我院開展了相關(guān)臨床研究。本次研究共計(jì)包含80例患者，將所有患者按照入院順序分為對(duì)照組和研究組，探究消化性潰瘍患者臨床治療中蘭索拉唑的臨床應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計(jì)包含80例患者，將所有患者按照入院順序分為對(duì)照組和研究組，各組40例患者，對(duì)照組男19例，女21例；年齡22～58歲，平均年齡（41.25±1.23）歲；患病時(shí)間0.7～6.2年，平均患病時(shí)間（1.6±0.4）年；十二指腸潰瘍患者23例，胃潰瘍患者17例；研究組男20例，女20例；年齡25～58歲，平均年齡（42.54±1.33）歲；患病時(shí)間0.6～6.5年，平均患病時(shí)間（1.4±0.2）年；十二指腸潰瘍患者25例，胃潰瘍患者15例；對(duì)照組40例、研究組40例患者一般資料組間對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合對(duì)比研究要求。本次研究已經(jīng)申報(bào)至我院倫理委員會(huì)，并已受到批準(zhǔn)開展研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究中80例患者均符合如下納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者入院時(shí)腹痛嚴(yán)重，具有顯著的消化性潰瘍的臨床癥狀；②胃鏡檢查結(jié)果可見患者胃部及十二指腸部位有明顯潰瘍病灶，且處于潰瘍活動(dòng)時(shí)期；③患者未見幽門梗阻以及消化道出血等情況；④患者入院前未進(jìn)行過(guò)潰瘍治療；⑤患者及患者家屬均完全知曉此次研究，自愿參加，且簽署相關(guān)知情同意書；⑥所有患者認(rèn)知以及評(píng)價(jià)均正常，無(wú)精神病以及家庭精神病史。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除精神異常、交流溝通異?；颊?；②排除機(jī)體臟器異?；颊?；③患者或家屬拒絕參與或不配合治療以及護(hù)理患者。

1.2 方法

對(duì)照組使用奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：山西津華暉星制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20045944）進(jìn)行治療，用藥方式為注射用藥，每天用藥2次，每次20mg；

研究組患者在對(duì)照組療法的基礎(chǔ)上增加蘭索拉唑（生產(chǎn)廠家：悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100066）進(jìn)行治療，用藥方式為注射用藥，每天用藥2次，每次30mg。十二指腸潰瘍患者治療時(shí)間為4～6周，胃潰瘍患者治療時(shí)間為6～8周。

1.3 觀察指標(biāo)

①詳細(xì)統(tǒng)計(jì)80例患者治療后反酸、噯氣、上腹痛以及腹脹等臨床癥狀改善情況，將所有臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越低，則該項(xiàng)臨床癥狀改善效果越好；②統(tǒng)計(jì)80例患者治療后腹瀉、頭痛、頭暈、惡心等不良反應(yīng)的發(fā)生率；③統(tǒng)計(jì)80例患者治療后螺旋桿菌的根除率以及轉(zhuǎn)陰率；以上所有統(tǒng)計(jì)指標(biāo)均分組進(jìn)行對(duì)比研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（），t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料表示為率（%），χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀改善情況比較

研究組40例消化性潰瘍患者治療后反酸、噯氣、上腹痛以及腹脹等臨床癥狀改善情況與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床癥狀改善情況對(duì)比（，分）

表1 兩組臨床癥狀改善情況對(duì)比（，分）

組別 例數(shù) 反酸 噯氣 上腹痛 腹脹研究組 40 4.1±0.3 4.1±0.6 5.2±0.3 6.0±0.4對(duì)照組 40 6.5±1.1 7.8±1.2 7.9±0.8 9.2±0.8 t- 13.312 17.441 19.986 22.627 P- 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組40例消化性潰瘍患者治療后腹瀉、頭痛、頭暈、惡心的發(fā)生率與對(duì)照組相比，差異有計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比（例）

2.3 兩組螺旋桿菌的根除情況比較

研究組40例患者治療后螺旋桿菌的根除率以及轉(zhuǎn)陰率與對(duì)照組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組螺旋桿菌的根除情況對(duì)比（例）

3.討論

消化性潰瘍是慢性潰瘍疾病中的一種，臨床發(fā)病率較高，在慢性潰瘍疾病中占據(jù)較大的比例，消化性潰瘍患者的臨床癥狀主要有反酸、噯氣、上腹痛以及腹脹等[5-7]，嚴(yán)重影響著患者身體健康，如不及時(shí)間治療中會(huì)發(fā)展至更嚴(yán)重的情況，臨床發(fā)病主要原因?yàn)樗嵝晕敢旱葘?duì)患者胃粘膜受刺激后導(dǎo)致保護(hù)因子含量降低，進(jìn)而形成潰瘍，臨床治療中主要以胃酸抑制為主，除此之外，幽門螺桿菌的感染也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化性潰瘍的主要原因[8-10]。胃酸分泌治療中首先選擇的藥物為質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑以及蘭索拉唑均為該類藥物中常見的藥品類型，蘭索拉唑藥物屬于苯并咪唑類衍生物，屬于種吡啶類H+-K+-ATP酶抑制劑，藥品結(jié)構(gòu)能方面與奧美拉唑等藥物相比具有一定差別，相對(duì)來(lái)說(shuō)理化性質(zhì)活躍性更差，在消化性潰瘍患者治療中的應(yīng)用會(huì)在胃酸等酸性物質(zhì)刺激之下，轉(zhuǎn)變成次磺酰胺衍生物，用藥療效與奧美拉唑相比更加優(yōu)質(zhì)，對(duì)于患者體內(nèi)酸性環(huán)境的調(diào)節(jié)效果更加，更有利于患者體內(nèi)幽門螺旋桿菌的清除[11-13]。除此之外，蘭索拉唑藥物的應(yīng)用同時(shí)有助于患者用藥后的疾病恢復(fù)。除常規(guī)藥物治療之外，消化性潰瘍患者在臨床治療中還需注意日常飲食以及生活習(xí)慣的調(diào)節(jié)，飲食規(guī)劃中應(yīng)多以高營(yíng)養(yǎng)易消化為主，堅(jiān)持一日三餐，規(guī)律飲食，同時(shí)調(diào)節(jié)生活習(xí)慣，保持心情平和，精神愉悅，以促進(jìn)患者疾病恢復(fù)[14-15]。

本次研究中研究組患者用藥后反酸、噯氣、上腹痛以及腹脹等臨床癥狀緩解情況與對(duì)照組相比具有較大優(yōu)勢(shì)，患者用蘭索拉唑與奧美拉唑聯(lián)合用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況少于對(duì)照組，且研究組患者用藥后螺旋桿菌的根除情況明顯好于對(duì)照組，各項(xiàng)組間差異對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。就臨床治療效果可見，消化性潰瘍患者臨床治療中蘭索拉唑與奧美拉唑聯(lián)合的應(yīng)用對(duì)于患者臨床癥狀的緩解效果更佳，研究組患者用藥后腹瀉、頭痛、頭暈、惡心等不良反應(yīng)的發(fā)生率與對(duì)照組相比更低，可見蘭索拉唑與奧美拉唑聯(lián)合用藥的安全性更高，更有利于患者疾病康復(fù)。

綜上，蘭索拉唑治療消化性潰瘍效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。