何 倩

（南京市江寧區(qū)第二人民醫(yī)院超聲科 江蘇 南京 211100）

近年來(lái)，老年癡呆癥在我國(guó)臨床上的發(fā)病率有了顯著的增高趨勢(shì)，阿爾茲海默病性癡呆是常見(jiàn)的一種，不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，還會(huì)導(dǎo)致非認(rèn)知性的精神行為障礙[1]。臨床研究顯示，頸動(dòng)脈的異常與此類患者的發(fā)病有著一定的關(guān)系，而此種異常也可以作為是否患病的判斷依據(jù)，超聲是臨床上常用的檢測(cè)方法[2]。本次研究納入50例患者，研究超聲對(duì)阿爾茲海默病性癡呆患者頸動(dòng)脈的臨床檢測(cè)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年1月期間我院收治的25例阿爾茲海默病性癡呆患者作為研究組，另外25例患精神疾?。ǚ前柶澓Ｄ⌒裕┑幕颊咦鳛閷?duì)照組，對(duì)照組的男女患者比例為13:12，年齡區(qū)間為59～79歲，平均年齡范圍值為（69.33±5.21）歲，疾病類型：精神分裂癥9例，抑郁癥7例，睡眠障礙6例，焦躁癥3例；研究組的男女患者比例為12:13，年齡區(qū)間為60～80歲，平均年齡范圍值為（70.37±5.28）歲。此次研究是在本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上展開(kāi)的，同時(shí)，此次研究在開(kāi)展前，已通知患者及其家屬，并取得了他們的同意，另外，本次研究在對(duì)患者進(jìn)行分組時(shí)，除了以隨機(jī)數(shù)字作為分組方法，將患者疾病的類型作為分組依據(jù)之外，還利用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)，確保了兩組患者的一般資料的無(wú)差異性。

1.2 方法

對(duì)所有患者均通過(guò)超聲進(jìn)行頸動(dòng)脈狀況的檢測(cè)。采用超聲儀器（GE LOGIQ C9型彩色多普勒超聲診斷儀，采樣容積1mm×1mm×1mm）對(duì)患者進(jìn)行檢查，對(duì)患者頸部總動(dòng)脈和頸動(dòng)脈進(jìn)行全面的掃描檢查，對(duì)患者的血管結(jié)構(gòu)、形態(tài)等進(jìn)行詳細(xì)的觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的LCCA（左頸總動(dòng)脈）內(nèi)徑、RCCA（右頸總動(dòng)脈）內(nèi)徑、LICA（左頸內(nèi)動(dòng)脈）內(nèi)徑、RICA（右頸內(nèi)動(dòng)脈）內(nèi)徑，并對(duì)比患者的MT（血管內(nèi)-中膜厚度）狀況。MT增厚：厚度＞1.0mm，頸動(dòng)脈斑塊：厚度＞1.2mm。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

根據(jù)設(shè)置的觀察指標(biāo)，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后利用SPSS20.0系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)算分析，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果包括t（計(jì)量結(jié)果）和χ2（計(jì)數(shù)結(jié)果），觀察指標(biāo)在患者組間是否存在差異根據(jù)P值進(jìn)行判斷，當(dāng)P＜0.05時(shí)，存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 患者頸動(dòng)脈內(nèi)徑對(duì)比

研究組患者的LCCA、RCCA、LICA、RICA內(nèi)徑較對(duì)照組患者均顯著增大（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 患者頸動(dòng)脈內(nèi)徑對(duì)比（mm）

2.2患者M(jìn)T情況對(duì)比

對(duì)照組有3例（12%）患者出現(xiàn)了MT增厚的情況，其中有1例為頸部斑塊，研究組有20例（80%）患者出現(xiàn)了MT增厚的情況，其中16例為頸部斑塊，組間差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 患者M(jìn)T情況對(duì)比

3 討論

阿爾茲海默病性癡呆是臨床上常見(jiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，對(duì)患者的生活及健康均造成了嚴(yán)重的威脅。該病的病因尚不明確，流行病學(xué)資料表明在多種因素（包括生物和社會(huì)心理因素）的作用下才會(huì)引發(fā)該病。該病起病緩慢，多見(jiàn)于70歲以上的老人，女性患者多于男性患者[3]。

臨床研究顯示，此類患者的微血管常常會(huì)出現(xiàn)一些病變情況，因此臨床上推測(cè)腦缺血與此類患者的發(fā)病有關(guān)[4]。對(duì)患者頸動(dòng)脈情況進(jìn)行檢查，可以幫助臨床進(jìn)一步確認(rèn)患者的發(fā)病機(jī)制，并展開(kāi)有針對(duì)性的治療及預(yù)防。

本次研究以對(duì)比分析的方法展開(kāi)，研究結(jié)果顯示，阿爾茲海默病性癡呆患者較其他類型精神疾病患者而言，其頸動(dòng)脈內(nèi)徑擴(kuò)大、MT增厚的幾率更大，頸部斑塊的形成幾率也更大。但是由于本次研究納入的患者例數(shù)較少，因此缺乏一定的可靠性，除此之外，也并未結(jié)合患者的身體狀況、病史、年齡等進(jìn)行具體分析，因此本研究仍需完善。