汪生顏

（海南藏族自治州人民醫(yī)院影像科 青海 海南州 813099）

股骨頭壞死為常見骨科疾病，屬于難治性疾病，以髖關(guān)節(jié)無菌性壞死為主要原因。在股骨頭損傷后，內(nèi)部血供會中斷并出現(xiàn)骨壞死，直接改變了關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)且功能異常[1]。若臨床治療不及時，將加重病情且影響預(yù)后。在臨床診斷中，CT與核磁共振檢查是常用的方法，靈敏度均相對理想，具有較高的臨床診斷價值。由此可見，將2018年3月至2019年3月我院90例股骨頭缺血性壞死患者作為主要研究對象，深入研究并分析CT與核磁共振診斷股骨頭缺血性壞死患者的療效具有一定的現(xiàn)實意義，以合理選擇診斷方法。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機將2018年3月至2019年3月我院90例股骨頭缺血性壞死患者分為實驗組（20例）、對照組（20例）。

實驗組年齡為34～68（54.75±0.73）歲，男女分別為10（50%）、10（50%）例。

對照組年齡為32～65（54.80±0.69）歲，男女分別為11（55%）、9（45%）例。

納入依據(jù)：①自愿參與研究；②經(jīng)病理學(xué)檢查確診為股骨頭缺血性壞死；③患者家屬簽署知情同意書；④經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。

排除依據(jù)：①臨床資料不完整；②沒有參與研究意愿。

實驗組和對照組患者的資料，經(jīng)對比，P＞0.05，有對比可行性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用CT檢查，患者接受64排螺旋CT掃查，具體掃查范圍是髖關(guān)節(jié)，層厚為0.625毫米，接受無間距的全面掃描[2]。

實驗組應(yīng)用核磁共振檢查，將掃描的間距控制在0.4毫米，層厚控制在4毫米，具體的掃描范圍是髖關(guān)節(jié)整體。

1.3評價指標(biāo)

對實驗組、對照組檢出率進(jìn)行比較與分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，P＜0.05表示數(shù)據(jù)存有差異性，存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)比較，實驗組檢出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（表1）

表1 實驗組、對照組檢出率比較（n，%）

3 討論

中老年股骨頭壞死臨床發(fā)病率較高，而發(fā)病的主要原因和個人因素、長期不運動存在緊密聯(lián)系。老年人的新陳代謝功能明顯減慢，且體能降低，都直接增加了股骨頭壞死的幾率[3]。股骨頭壞死病以股骨頭缺血性壞死為主要臨床表現(xiàn)，很容易發(fā)展成股骨頭塌陷與退縮癥狀，使患者行為活動受阻，影響患者的生活質(zhì)量。

一般情況下，股骨頭壞死的主要原因就是慢性供血不足與血液循環(huán)障礙，很多患者并未正確認(rèn)知疾病，治療配合度不高，錯失最佳治療時機。要想不斷優(yōu)化股骨頭缺血性壞死診斷幾率，就要對患者狀況加以了解，進(jìn)而為后期治療工作的開展提供有價值的參考依據(jù)，實現(xiàn)預(yù)后質(zhì)量的不斷改善，增強治療效果。

長期以來，X線片被應(yīng)用在股骨頭壞死臨床診斷中，此診斷方法操作方便且成本不高。但X線技術(shù)水平不高，早期診斷病變的效果不明顯，容易出現(xiàn)漏診的問題[4]。近年來，在現(xiàn)代醫(yī)療水平提高的背景下，CT技術(shù)與核磁共振成像技術(shù)實現(xiàn)了全面發(fā)展，并得到了廣泛應(yīng)用。其中，CT掃描儀器可對患者全身進(jìn)行掃描，并對患者一般狀況加以觀察。而核磁共振成像技術(shù)則集中于局部軟組織區(qū)域，可以對病變細(xì)節(jié)加以了解。在CT圖像中可以發(fā)現(xiàn)骨小梁結(jié)構(gòu)，并對無法發(fā)現(xiàn)的骨折與關(guān)節(jié)塌陷問題予以發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而對股骨頭壞死面積與骨關(guān)節(jié)塌陷的程度做出判斷。但核磁共振成像技術(shù)的應(yīng)用范圍更廣泛，多維立體成像特征顯著，尤其是應(yīng)用在軟組織掃描中。為此，對股骨頭壞死病變部位解剖形態(tài)進(jìn)行識別，核磁共振成像技術(shù)影像的分辨率更高，能夠?qū)Σ∽儾课粻顩r清晰地反映出來[5]。

在此次研究中，實驗組應(yīng)用核磁共振成像技術(shù)檢查，檢出率明顯高于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)研究意義（P＜0.05）。由此證實，在早期診斷股骨頭缺血性壞死中，核磁共振成像技術(shù)的效果更突出，并且逐漸發(fā)展成骨病變診斷的首選方式，為后期臨床診斷與治療工作的開展奠定了堅實基礎(chǔ)，臨床推廣可行性顯著。

綜上所述，CT檢查與核磁共振成像檢查相比，對股骨頭缺血性壞死診斷的檢出率存在較大差異。其中，核磁共振成像技術(shù)的檢出率要遠(yuǎn)高于CT檢查檢出率，在早期診斷中發(fā)揮著重要作用，診斷價值明顯，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價值，為后期臨床治療工作的開展提供必要保障，以保證患者盡早診斷并接受及時治療，增強預(yù)后效果。