劉 霞，門永超

（威海市立醫(yī)院影像科 山東 威海 264200）

隨著人們的生活習(xí)慣的變化，腹部惡性腫瘤的發(fā)病率逐漸增加，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。在診斷中使用磁共振彌散成像，可以對腹部惡性腫瘤的治療效果進(jìn)行評估，根據(jù)腫瘤的體積的變化的情況判斷治療效果的情況[2]。本文中選取80例我院在2016年6月到2018年6月治療的腹部惡性腫瘤的患者，均使用磁共振增強掃描以及彌散加權(quán)成像檢測。根據(jù)治療效果的情況分為CR組,PR組,SD組，PD組，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例我院在2016年6月到2018年6月治療的腹部惡性腫瘤的患者，均使用磁共振增強掃描以及彌散加權(quán)成像檢測。根據(jù)治療效果的情況分為CR組,PR組,SD組，PD組。其中，PR組有50例患者，女性23例，男性27例，平均年齡為45.9歲。SD組有患者10例，有女性2例，男性8例，平均年齡為46.1歲。CR組有20例患者，有9例女性，11例男性。PD組有0例患者。

1.2 方法

選取的患者均需要使用磁共振增強掃描以及彌散加權(quán)成像檢測。在檢測中使用磁共振掃描機，并在治療前，治療后1個月進(jìn)行彌散加權(quán)成像檢測以及平掃，增強掃描。在掃描過程中進(jìn)行T1,T2掃描，DWI掃描，根據(jù)治療前，治療后不同時間點腫瘤的最大徑和（ADC值）。使用36秒的掃描時間，層厚5毫米，TR/TE為3400/98ms，擴散敏感系數(shù)為每平方毫米1000秒。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察PR組與SD組的治療前以及治療后1個月的ADC值的情況。其中CR組表示腫瘤能夠完全消失。PR組中表示患者的腫瘤最大徑能夠減少30%。SD組表示腫瘤的最大徑的變化在PD值到PR值之間。PD組中表示患者的腫瘤最大徑的情況增加20%的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中治療前以及治療后1個月的ADC值為計量資料，實行t檢驗。在P＜0.05，差別較大。

2 結(jié)果

2.1 PR組與SD組的治療前以及治療后1個月的ADC值的情況

在PR組，治療后1個月的ADC值（1.22±0.18）高于治療前（0.94±0.08），比較差別較大（P＜0.05）。SD組中，治療后1個月的ADC值（1.16±0.19）高于治療前（0.93±0.07），比較差別較大（P＜0.05）。

2.2 PR組與SD組的治療前以及治療后1個月的ADC值的情況

表1

3 討論

腹部惡性腫瘤是一種常見的疾病，在發(fā)病后患者會導(dǎo)致免疫能力下降，身體變?nèi)?，很容易發(fā)生多種并發(fā)癥，影響預(yù)后的效果。在診斷中使用磁共振彌散加權(quán)成像檢測，可以評估腹部惡性腫瘤只來效果的情況[3]。磁共振加權(quán)成像技術(shù)是通過自旋回波序列的基礎(chǔ)上，在兩側(cè)使用180度的脈沖的同時再使用一對大小相等，方向相反的擴散敏感梯度場，從而將水分子的擴散運動變?yōu)橘|(zhì)子失相位，出現(xiàn)信號衰弱的情況，造成DWI信號異常的情況[4]。在人體的器官中的水分子的擴散運動中主要有細(xì)胞外水分子的擴散，細(xì)胞內(nèi)水分子的擴散，水分子的跨膜擴散的情況。在水分子的擴散運動中主要受到溫度，組織大分子，細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器，細(xì)胞外的水的粘滯度，渦電流以及膜通透性等的影響。在磁共振掃描中使用DWI序列，其中信號的強度，ADC值都隨著組織結(jié)構(gòu)以及患者的生理狀態(tài)的變化而變化。在發(fā)生惡性腫瘤后，會破壞正常細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞核比較大，形態(tài)異常，細(xì)胞的間隙減少。隨著惡性腫瘤的增多，血管會出現(xiàn)紊亂，從而阻礙惡性腫瘤中水分子的擴散，從而導(dǎo)致信號增高。在檢測中使用彌散掃描，ADC值越大，表示檢測的水分子彌散增加。

本文研究中選取80例我院治療的腹部惡性腫瘤的患者，均使用磁共振增強掃描以及彌散加權(quán)成像檢測。根據(jù)治療效果的情況分為CR組,PR組,SD組，PD組。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在PR組，治療后1個月的ADC值（1.22±0.18）高于治療前（0.94±0.08），比較差別較大（P＜0.05）。SD組中，治療后1個月的ADC值（1.16±0.19）高于治療前（0.93±0.07），比較差別較大（P＜0.05）。沈麗娟等[5]研究的磁共振彌散加權(quán)成像技術(shù)在腎臟腫瘤診斷中的研究和進(jìn)展中結(jié)果與本文相似。

綜上，在腹部惡性腫瘤中使用磁共振彌散成像檢測，可以在早期評估治療效果的情況，值得臨床使用和推廣。