凌殷倩

【摘 要】目的：觀察頸椎骨折護理中綜合護理服務的應用效果。方法 選取2018年8月-2018年11月期間在我院治療頸椎骨折的患者46例作為目標，按入院時間分為常規(guī)組（23例）和研究組（23例）。常規(guī)組采用普通護理，研究組采用綜合護理服務，對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度。結果：研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組、護理滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在頸椎骨折患者中，臨床采用綜合護理服務干預，可提高治療效果，降低并發(fā)癥，提升護理滿意度，值得臨床應用。

【關鍵詞】頸椎;骨折;綜合護理;應用效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--02

頸椎骨折是一種嚴重的骨科疾病。頸部主要癥狀為疼痛，活動受限，頸肌痙攣，頸部大面積壓痛，伴發(fā)麻發(fā)脹，局部癥狀嚴重[1]。除少數幸運者之外，一般均有程度不同的癱瘓體征，而且脊髓損傷的比例較高，還容易出現并發(fā)癥，如感染、肺炎等。對人類健康及生命產生威脅。目前臨床治療方法為手術，并取得良好效果，但術后易出現并發(fā)癥，如下肢深靜脈血栓、壓瘡及感染[2]，有研究指出，有效完整的綜合性護理措施，可減少并發(fā)癥發(fā)生，提高治療效果與滿意度，為進一步證實，本次選擇46例頸椎骨折患者作為研究目標，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月-2018年11月我院收治的46例頸椎骨折患者并按入院時間分為常規(guī)組和研究組，各23例。常規(guī)組：男13例，女10例;年齡25-60歲，平均年齡（42.5±2.1）歲。研究組：男11例，女12例;年齡26-64歲，平均年齡（45.0±2.3）歲。兩組患者納入標準均符合頸椎骨折診斷標準，資料完整且均行手術治療，無過敏體質，已簽知情書。兩組患者的性別、年齡無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可進行臨床對比分析。

1.2 方法

常規(guī)組采用普通護理干預，研究組采用綜合護理干預，具體如下：（1）術前護理：①心理護理：進行有效溝通，了解顧客心理變化，消除不良情緒，建立戰(zhàn)病信心，指導家屬護理方法及有效關心患者;②呼吸道護理：指導患者正確排痰，幫助患者翻身等，出現呼吸困難情況及時告知醫(yī)生及時處理;③氣管食管推移練習：術前指導患者做練習，目的是減少患者術中因牽拉而導致反射性干咳等。④其它護理：如果患者顱骨脫位，要及時做牽引，給予糾正。（2）術后護理：①切口護理：患者切口部位保持清潔和干燥，有分泌物或者腫脹情況及時告知醫(yī)生處理，減少感染發(fā)生;②體位護理：指導患者術后去枕平臥，把沙袋放在頸椎位置，固定頸部，24小時內減少頸部活動;③引流管護理：及時觀察引流狀況，確保引流管沒有彎曲等現象并于手術后2天之內撤掉引流管;④飲食護理：以高蛋白、多維生素、綠葉疏菜及應季水果為主，清淡飲食;⑤生活護理：指導患者按時睡覺，注意休息，保證充足睡眠;（3）康復護理：根據患者恢復情況，適當進行股四頭肌等康復鍛煉，逐漸加四肢及屈膝練習。

1.3 觀察指標

對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度進行對比。護理滿意度采用問卷調查形式進行，調查共5項內容，包括治療效果評分，醫(yī)院環(huán)境評分、護理效果評分、醫(yī)護態(tài)度評分、并發(fā)癥發(fā)生率評分等來了解患者的護理滿意度。每項滿分20分，總分為100分。80-100分代表非常滿意，60-79分代表滿意，60分以下代表不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，計數資料應用（n，%）描述，組間經x?檢驗，差異在P<0.05時，數據對比具有研究探討價值。

2 結果

2.1常規(guī)組與研究組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為8.69%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為34.78%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率高于研究組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05） 。見表 1。

2.2 常規(guī)組和研究組護理滿意度對比

研究組護理滿意率為（91.30%），常規(guī)組護理滿意率為（60.86%），研究組護理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05），差異存在意義。見表 2。

3 討論

頸椎骨折導致病死、病殘率都比較高，還可能導致終身致殘的危險[3]。臨床采用的頸椎前入路手術對頸椎骨折治療效果確切，成功率高，但對圍手術期的護理有嚴格要求，綜合護理是對患者疾病治療與身心健康的雙項治理，綜合護理要求護理人員具有高素質、高水平、高責任心。根據患者不同性格、疾病情況等做出全方面的護理方案。專業(yè)的護理方法和良好的治療環(huán)境，減少患者并發(fā)癥發(fā)生，提高治療效果，增加生活能力的恢復，提高生活質量[4]。魏燕通過術前對患者心理護理、呼吸道護理、其它護理，術后體位護理、留置導管護理、切口護理、生活護理等綜合性護理，發(fā)現可降低感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生，而本次研究結果與魏燕研究結果相符。本次對我院46例頸椎骨折患者圍手術期采用普通護理和綜合護理，通過對患者術前護理、術后護理、康復護理等，經數據對比分析結果發(fā)現，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組、護理滿意度優(yōu)于常規(guī)組，比較有統(tǒng)計學意義（ P<0.05）。這一結果表明，綜合護理可增加治療效果，降低并發(fā)癥，緩解患者疼痛，提升患者生活質量及滿意度，縮短住院時間，加速頸部功能康復時間，提高患者生活質量。

綜上所述，對于頸椎骨折患者采用綜合護理服務，可提高治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，同時增加滿意度，對患者預后及生活水平提升有積極作用，值得應用及推廣。

參考文獻

魏燕. 頸椎骨折護理中綜合護理服務的應用價值評估與分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（48）.

孫艷麗. 優(yōu)質護理在頸椎骨折患者中的應用效果分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2016（1）：231-232.

徐鳳. 骨折患者護理中應用人性化護理的臨床效果評價[J]. 中國傷殘醫(yī)學， 2017， 25（20）：87-88.

張雪梅. 綜合護理用于頸椎骨折伴截癱患者術后早期并發(fā)癥預防中的效果[J]. 大家健康旬刊， 2017.