蔡衛(wèi)楊

現(xiàn)代很多中醫(yī)書籍中提到，肝臟有調(diào)節(jié)氣血、助脾胃消化食物、吸收營養(yǎng)及調(diào)節(jié)情志的作用，肝主疏泄，肝氣暢達(dá)，人體氣機(jī)才能通暢。因此，很多人認(rèn)為通過疏肝解郁治療抑郁癥即可，但是事實(shí)并非如此。

《靈樞·本神》記載：“生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來謂之魂，并精出入謂之魄，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思遠(yuǎn)慕謂之慮，因慮而處物謂之智?！币钟舭Y患者出現(xiàn)情緒不佳的主要原因，在于患者由于先天稟賦不足、飲食勞倦、情志刺激等導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，出現(xiàn)五臟不能藏神。關(guān)鍵就在于，這類病人的癥狀病位不是在一臟，而是在五臟六腑。

調(diào)心神也要兼顧臟腑

既然抑郁癥的病位于五臟六腑，那是否有主要需要調(diào)理的臟腑呢？

心神是“欲神”“識神”。心氣盛，心血旺，心陽充，心自能“任物”“識物”。心為五臟六腑之大主，主明則下安，主不明則十二官危。心的氣血充盈，心陽不衰，則能有欲有求，脾能藏意，魂魄自安。

據(jù)《靈樞·本臟》記載：“志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起?！币馑际钦f，如果心氣不足，心神不明，則志意亂，魂魄不安?！靶臍馓搫t悲”，人心氣不足，則易出現(xiàn)情緒低落，對什么都不感興趣，欲悲善哭，悲觀厭世，夜晚陰氣盛，故夜晚抑郁更重。腎虛不能藏志，故出現(xiàn)恐懼害怕、記憶力下降;脾虛不能藏意，不能主思，則調(diào)取腎所藏信息障礙，計(jì)算速度下降，出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、思維緩慢;脾虛不能運(yùn)化，則出現(xiàn)食欲下降;心不藏神，肝不藏魂，則出現(xiàn)失眠多夢;肺不藏魄，則出現(xiàn)氣短懶散，不修邊幅。

歸根湯解郁，調(diào)臟腑補(bǔ)元?dú)?/p>

抑郁癥為神經(jīng)官能癥之一，屬輕型的精神障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征?；颊哂凶灾?，知道自己患病，會拿著病歷資料到處求醫(yī)。到目前為止，還沒有針對抑郁癥的特異性檢查項(xiàng)目。

抑郁癥病人的病程長、服藥久。長期不愈的患者，除了必要的心理安慰和心理輔導(dǎo)之外，中醫(yī)藥調(diào)治也是重要的治療方法。抑郁癥的病位在五臟，影響到六腑，而非只是肝氣郁結(jié)。病性以虛為主，治宜補(bǔ)元?dú)猓B(yǎng)心氣，調(diào)五臟，安魂魄，可選歸根湯加減。

藥方組成：黃芪、肉桂、白芍、當(dāng)歸、黨參、白術(shù)、干姜、遠(yuǎn)志、川芎、酸棗仁、枸杞子、熟地黃、炙甘草、生龍齒。

有煩躁、口苦等不適癥狀者，可合用梔子豉湯。失眠、心悸重者，可加珍珠母。

（摘自《老人報(bào)》）