蘭政文

胎兒在媽媽肚子里的10個(gè)月期間，腸道屬無菌環(huán)境，出生以后隨著與外界的接觸，細(xì)菌才開始入住并逐漸形成一個(gè)系統(tǒng)，為保障腸道健康履職盡責(zé)。換言之，3歲內(nèi)的幼兒之所以容易出現(xiàn)腸道不健康的問題，原因在于腸道菌群沒有充分建立或雖建立卻還處于脆弱狀態(tài)。可以說，用益生菌幫助嬰兒完善微生態(tài)系統(tǒng)，是呵護(hù)腸道健康的重要方法。

自然獲得途徑

母親可通過多種渠道為嬰兒輸送益生菌。

首先是通過產(chǎn)道。產(chǎn)道含有非常多的乳酸桿菌，當(dāng)胎兒經(jīng)過時(shí)便會(huì)沾滿全身，再經(jīng)口鼻進(jìn)入腸道（產(chǎn)道還分泌出大量糖原，刺激乳酸桿菌更快生長(zhǎng)）。所以，自然產(chǎn)可為寶寶腸道微生態(tài)系統(tǒng)的建立發(fā)揮奠基作用。

其次是母乳喂養(yǎng)可為嬰兒提供益生菌。母乳尤其是初乳中含有很多如雙歧桿菌、鼠李糖乳酸桿菌、乳酸乳球菌等先鋒益生菌，同時(shí)帶有豐富的低聚果糖等益生元，即益生菌的食物，成為腸道中的又一批“居民”。

再次，母親的皮膚也帶有不少益生菌。懷抱孩子時(shí)，這些益生菌即可“移民”到寶寶身上，因此母親多抱孩子不僅只是心理上的安撫，還有傳遞益生菌的作用。當(dāng)然，母親皮膚里還包括有害細(xì)菌，故母親一定要做好自身的衛(wèi)生事宜，爭(zhēng)取少傳點(diǎn)有害細(xì)菌，多傳點(diǎn)益生菌。

最后，有的配方奶中也含有益生菌。添加輔食的幼兒還可從飲食中獲得益生菌，酸奶、奶酪、發(fā)酵豆乳、泡菜、食醋、發(fā)酵蔬果汁等，乳酸桿菌的蘊(yùn)藏量也相當(dāng)豐富。

用好益生菌很重要

多數(shù)情況下，只要父母把握好了上述環(huán)節(jié)，嬰幼兒腸道內(nèi)的微生態(tài)系統(tǒng)就能達(dá)到充實(shí)、均衡的正常標(biāo)準(zhǔn)，沒必要額外補(bǔ)充益生菌。但生活是復(fù)雜的，環(huán)境是多變的，處于不斷發(fā)育中的嬰幼兒腸道內(nèi)的多項(xiàng)功能尚不成熟，發(fā)生腸道菌群失調(diào)的概率還是較高。所以，以下幾種嬰幼兒可考慮額外補(bǔ)充益生菌。

剖宮產(chǎn)嬰兒? ?剖宮產(chǎn)嬰兒失去了從母親產(chǎn)道中獲取益生菌的渠道，出生后可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。

乳糖不耐受的嬰幼兒? ?如喝牛奶后腹瀉，益生菌可產(chǎn)生乳糖酶，幫助嬰幼兒消化乳糖，減緩乳糖不耐受造成的腹脹、噯氣和腹痛等不適感。使用抗生素，尤其是使用廣譜抗生素的嬰幼兒?？股貨]有識(shí)別好壞細(xì)菌的能力，對(duì)好細(xì)菌同樣大開殺戒。為盡快恢復(fù)腸道的微生態(tài)平衡，在服用抗生素結(jié)束后宜補(bǔ)充益生菌。

腸道菌群失調(diào)的嬰幼兒? ?出現(xiàn)了腸道菌群失調(diào)信號(hào)的嬰幼兒，如免疫力低下，反復(fù)感冒;腹瀉、便秘、消化不良、積食;口腔異味（檢查牙齦和牙齒卻是健康的）;容易過敏，如患上濕疹、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽或哮喘等，也需酌情補(bǔ)充益生菌。

益生菌制劑需正確選用

益生菌制劑種類甚多，在選擇除了考慮所含活菌數(shù)量（活菌越多功效越好）及安全性外，還要參照癥狀與使用目的。

以癥狀為例，若為病毒或細(xì)菌感染引起的腹瀉且病情較重（大便次數(shù)一天超過5次），應(yīng)先選專一性強(qiáng)、劑量高的藥物型益生菌，以便將消耗的益生菌盡快補(bǔ)上，待腹瀉恢復(fù)后即換成營(yíng)養(yǎng)型益生菌予以鞏固治療;若為一般的消化異常，服用營(yíng)養(yǎng)型益生菌即可。

再說目的，若為調(diào)理便秘，含雙歧桿菌的益生菌當(dāng)為首選;若為緩解過敏，含有羅伊氏乳桿菌、鼠李糖乳桿菌的益生菌最宜;若為減輕乳糖不耐受，含有嗜熱鏈球菌的益生菌最好（但不適合未滿周歲的寶寶）。

另外，不能忽略益生菌中的輔料，如脫脂乳粉、全脂奶粉、乳糖等，如奶粉過敏的嬰幼兒須避開含有脫脂乳粉、全脂奶粉的益生菌;乳糖不耐受的嬰幼兒則須避開含有乳糖的益生菌。

用法有講究

胃酸是益生菌的“天敵”，且胃為食物必經(jīng)之路，唯一的對(duì)策是選擇胃酸分泌最少的時(shí)機(jī)服用益酸菌，以便讓更多的益生菌活著進(jìn)入腸道發(fā)揮作用。所以空腹?fàn)顟B(tài)與進(jìn)食狀態(tài)都不宜服用。比較而言，進(jìn)食后0.5～1小時(shí)后，寶寶既達(dá)到飽腹感，胃酸的分泌也有所減少，且食物還停留在胃中，可中和掉部分胃酸，因而是喂食嬰幼兒益生菌的最佳時(shí)段。至于服用抗生素的嬰幼兒，則應(yīng)將益生菌推遲到服用抗生素之后2～3個(gè)小時(shí)喂食。

益生菌對(duì)溫度也很敏感，保存宜置于低于20℃的室溫環(huán)境中，當(dāng)室內(nèi)溫度高于20℃時(shí)宜放冰箱冷藏。至于袋裝粉劑益生菌，開封后如果沒有吃完，應(yīng)立即封口放冰箱保存或者丟棄，以免有害菌入侵而影響效果。

沖調(diào)水溫要低于40℃，以37℃最好。若要加在奶粉里喂食，應(yīng)將奶粉沖調(diào)好后，待溫度降低至37℃時(shí)（在手腕滴奶液，溫?zé)釤o湯感）再將益生菌加入。

掌握好益生菌的

用量與療程

益生菌用量太少固然難以收效，但用量過大也是弊端多多，輕者可能刺激腸胃，引起惡心等不適感或出現(xiàn)過敏反應(yīng);重者可能影響糖與脂肪代謝或引起免疫功能失調(diào)。

若服用期過長(zhǎng)，益生菌會(huì)促使嬰幼兒腸道功能逐步喪失自身繁殖益生菌的能力，時(shí)間一長(zhǎng)便會(huì)產(chǎn)生依賴性，醫(yī)學(xué)謂之“益生菌依賴癥”。所以益生菌不宜長(zhǎng)期使用。療程應(yīng)視寶寶的健康狀況與實(shí)際需要來定，一般可連續(xù)服用15～30天，體質(zhì)較差的寶寶可延至2～3個(gè)月。

選購益生菌時(shí)，家長(zhǎng)須仔細(xì)閱讀產(chǎn)品標(biāo)簽，如配料表、名稱標(biāo)識(shí)以及注意事項(xiàng)等，并按照說明書或醫(yī)囑服用。記住總的原則：益生菌不是保健品，也非補(bǔ)藥，更不是萬能藥，務(wù)必接受兒科醫(yī)生的指導(dǎo)，切忌僅憑自己的一知半解或盲目效仿他人而自行使用。