王平

【中圖分類號(hào)】R459.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--02

糖尿病的主要發(fā)病癥狀為高血糖，是一種代謝性的疾病。糖尿病由于身體長(zhǎng)期處在高血糖的環(huán)境中，不僅會(huì)加重胰島素分泌的部位的受損程度，還會(huì)引起各種由于血糖含量的異常引發(fā)的并發(fā)癥，這也是糖尿病所帶來(lái)的主要危害。同時(shí)，也會(huì)因?yàn)楦哐菍?dǎo)致組織器官受到慢性損害，包括眼睛、腎臟、血管以及心臟等部位，都會(huì)由于血糖的升高影響到其正常的功能，對(duì)人體健康造成嚴(yán)重威脅。

一 糖尿病病因

糖尿病的病因主要分為兩種：遺傳因素和環(huán)境因素，這也是1型和2型糖尿病最為常見的發(fā)病原因。通過(guò)對(duì)糖尿病患者的情況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)無(wú)論是1型還是2型糖尿病，都有著比較明顯的遺傳異質(zhì)性，同時(shí)也具有一定的家族發(fā)病傾向[1]。在對(duì)諸多的糖尿病患者的家庭條件進(jìn)行調(diào)查時(shí)，能夠明顯發(fā)現(xiàn)其家族中有較多的人患有糖尿病，這也正印證了糖尿病的家族發(fā)病特點(diǎn)以及遺傳特性;另外，環(huán)境因素也是不可忽略一種能夠引起糖尿病的重要因素，主要的環(huán)境因素通常為進(jìn)食過(guò)多的同時(shí)，沒(méi)有相匹配的體力活動(dòng)，繼而引起大量的脂肪堆積造成肥胖，這也是2型糖尿病最主要的病因之一。而對(duì)于1型糖尿病來(lái)說(shuō)，其關(guān)鍵的表現(xiàn)特征為免疫系統(tǒng)存在著較為明顯的異常。并且在眾多病毒的作用下，如柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒以及腮腺病毒等都會(huì)攻擊免疫系統(tǒng)的薄弱處，在引起患者發(fā)病的同時(shí)，也會(huì)破壞胰島素細(xì)胞，繼而導(dǎo)致糖尿病的產(chǎn)生。

二 糖尿病臨床表現(xiàn)

通常，人們會(huì)認(rèn)為糖尿病患者的主要表現(xiàn)就是暴飲暴食，這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，其只是糖尿病患者發(fā)病的原因或是癥狀表現(xiàn)之一。而真正的較為明顯的外在表現(xiàn)根據(jù)糖尿病的類型的不同也會(huì)有著較多的差異，對(duì)于1型糖尿病病人來(lái)說(shuō)，其最主要的發(fā)病表現(xiàn)就是“三多一少”的癥狀，“三多一少”具體是指患者多食、多飲、多尿。由于1型糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)，使得患者的平時(shí)進(jìn)食量會(huì)比平時(shí)大大增加;另外，也會(huì)有大量飲水的現(xiàn)象，平常人每天的幾百毫升甚至一兩千毫升的飲水量對(duì)于1型糖尿病患者來(lái)說(shuō)只是杯水車薪。主要的原因其實(shí)并不是身體嚴(yán)重缺水，而是對(duì)于水的利用率會(huì)由于糖尿病的原因大大下降，因此常常會(huì)在大量飲水之后很快的口渴;而多尿的原因自然也就是因?yàn)轱嬎康脑黾?，促使患者必須多次排尿，尤其是在夜間，這種情況表現(xiàn)的會(huì)更加明顯;糖尿病患者還有一個(gè)最為明顯的表現(xiàn)就是在大量進(jìn)食的情況下，體重卻不升反降，會(huì)出現(xiàn)明顯的消瘦和體重下降的現(xiàn)象。

但要注意的是，“三多一少”往往只適用于1型糖尿病，對(duì)于2型糖尿病來(lái)說(shuō)，表現(xiàn)出的癥狀不太明顯。尤其是2型糖尿病的早期，并不會(huì)產(chǎn)生口干以及多飲多食的現(xiàn)象。但在2型糖尿病發(fā)病前，常常會(huì)有肥胖的現(xiàn)象，若是不能得到及時(shí)的治療，體重反而會(huì)迅速下降，這也是2型糖尿病的發(fā)病特征之一。

三 糖尿病的檢查方式

（一）血糖

測(cè)量患者血糖的高低是最為常見的檢查方式，但要注意根據(jù)就診者的實(shí)際情況進(jìn)行血糖值的測(cè)量。若是就診者有明顯的“三多一少”的病癥現(xiàn)象，只需要進(jìn)行一次的血糖值的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)其血糖值遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常人的水平后，就可以確定其患有糖尿病[2]。但對(duì)于沒(méi)有明顯發(fā)病特征的就診者來(lái)說(shuō)，一次的血糖檢測(cè)明顯不能準(zhǔn)確的判斷，因此需要進(jìn)行至少兩次或多次的血糖檢測(cè)。若只是疑似癥狀的就診者，除去測(cè)量血糖值之外，還需要做75g葡萄糖耐量試驗(yàn)。

（二）血清胰島素

胰島素的含量能夠在患有糖尿病的患者身上看到較為明顯的變化，由于糖尿病的原因，使得胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能受到嚴(yán)重破壞，造成的最明顯的現(xiàn)象就是血清胰島素的含量會(huì)大大下降。這種現(xiàn)象在2型糖尿病患者身上表現(xiàn)得尤為明顯，在發(fā)病的早期就會(huì)看到血清胰島素增高。并且，胰島功能也會(huì)隨著病情的逐漸嚴(yán)重而漸漸減退，使得胰島素的分泌能力大大下降，這也是糖尿病患者患病的主要表現(xiàn)之一。

四 糖尿病的主要危害

（一）糖尿病性眼病

由于糖尿病的原因，通常會(huì)引起眼部的并發(fā)癥，這種病癥也被稱之為糖尿病性眼病。包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性色素膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性視神經(jīng)改變、糖尿病性視網(wǎng)膜脂血癥、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改變。在這些眼病當(dāng)中，較為常見的為糖尿病性視網(wǎng)膜病變[3]。這一眼病會(huì)使得糖尿病患者的病情發(fā)展到后期，就會(huì)因?yàn)椴∏榈膰?yán)重性造成患者失明，這也是糖尿病的主要危害。同時(shí)，由于這種眼病的產(chǎn)生原因?yàn)樘悄虿?，因此不能用常?guī)的治療眼病的方式治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變，而是要從根本上控制糖尿病的病情。但糖尿病不僅病因復(fù)雜，病情發(fā)展到后期由于沒(méi)有及時(shí)的控制病情的發(fā)展，因此已經(jīng)產(chǎn)生了多種并發(fā)癥，給后續(xù)的治療增加了難度。

（二）糖尿病性心臟病

糖尿病患者在患病時(shí)通常會(huì)伴隨著血管病變或是其他因?yàn)樘悄虿∫鸬纳窠?jīng)病變所導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，這也是產(chǎn)生糖尿病性心臟病的最主要原因。但目前隨著對(duì)于糖尿病的研究不斷深入，使得傳統(tǒng)的胰島素被更新升級(jí)，應(yīng)對(duì)糖尿病引起的各種并發(fā)癥的抗生素水平也有了較大的進(jìn)步，這就從根本上解決了糖尿病治療難的問(wèn)題。這種情況的產(chǎn)生使得糖尿病的治療變得簡(jiǎn)單，但其引起的各種并發(fā)癥卻成為了患者死亡率大大增加的主要原因，已經(jīng)成為了威脅患者生命安全的主要因素。

（三）糖尿病性神經(jīng)病變

糖尿病還會(huì)引發(fā)患者的神經(jīng)病變，病變的神經(jīng)類型并不是只有一種，而是多種神經(jīng)病變的總稱。包括植物神經(jīng)、中樞神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以及周圍的神經(jīng)系統(tǒng)等等。在這些神經(jīng)系統(tǒng)的病變類型中，尤其以植物神經(jīng)病變最為常見，其也是引起糖尿病性心臟病以及各種其余的并發(fā)癥的主要原因。

（四）糖尿病性腎病

由于糖尿病的特殊性，會(huì)使腎臟受到嚴(yán)重的傷害，這不僅是一種糖尿病的并發(fā)癥，也是對(duì)糖尿病患者的生命健康造成極大影響的一種疾病。糖尿病性腎病由于會(huì)對(duì)腎臟造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)，腎血管以及腎小球都會(huì)收到嚴(yán)重的影響，尤其以腎小球硬化癥以及小動(dòng)脈硬化癥最為常見，這也是至糖尿病人死亡的主要原因，其致死率是非常高的。根據(jù)對(duì)糖尿病患者的調(diào)查結(jié)果來(lái)看，中年糖尿病患者中，糖尿病性腎病的發(fā)病率為20%，老年患者可達(dá)65%。

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