陳芳

【中圖分類號】R714.23【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

多胎妊娠屬于妊娠的一種特殊情況，也是一種常見的生理現(xiàn)象，一般一次妊娠情況下宮腔內(nèi)僅存在一個胚胎，而出現(xiàn)2個或者2個以上的胚胎就可以稱為是多胎妊娠，人類的多胎妊娠中較常出現(xiàn)的是雙胎，3胎以上較為少見。雖然多胎妊娠屬于一種正常的現(xiàn)象，但是產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率以及胎兒的死亡率較高，因此在整個妊娠期間需要采用更加兒科學的干預措施，保證產(chǎn)婦以及胎兒的健康。

1 多胎妊娠引發(fā)原因

引發(fā)多胎妊娠的原因較多，主要包括以下幾個方面：

遺傳：該原因雖然未得到充分的驗證，但是大量的數(shù)據(jù)資料顯示夫妻雙方一方家庭中出現(xiàn)多胎妊娠的情況，其多胎的概率增加，其中如果母親為多胎，則基因影響更大。

藥物：一些備孕期女性服用促排卵類的藥物，在藥物的刺激下卵巢分泌多個卵子，因此出現(xiàn)多胎妊娠的情況;如女性為了避孕服用避孕藥物，而在停止藥物使用的1個月受孕，多胎的發(fā)生率也是較高的。

2 多胎妊娠護理措施

多胎妊娠在整個孕期以及分娩的過程中均需要進行特殊的護理，具體措施包括：

2.1 孕期護理

多胎妊娠女性與單胎妊娠女性對比發(fā)現(xiàn)其需要的營養(yǎng)物質更多，對于食物的攝取量需增加，應按照胎兒的數(shù)量，采用1254焦耳/胎的熱量計算方式，攝取足夠的營養(yǎng)物質。對于食物的選擇，應該以富含蛋白質、礦物質、維生素和脂肪酸為注，保持體重，補充鐵，防止出現(xiàn)缺鐵性貧血。

多胎妊娠對產(chǎn)婦行動的影響更加嚴重，因此在孕期運動期間，多胎妊娠產(chǎn)婦不可劇烈運動，防止用力過度的情況，在3-6個月確診后，會出現(xiàn)子宮較單胎增大的情況，子宮的承受能力進一步增加，可能引發(fā)早產(chǎn)、早破水，也容易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，因此需要定期進行檢查，及早進行預防。

多胎妊娠孕婦貧血發(fā)生的概率增高，造成危險妊娠。雙胎的早孕反應一般也比單胎要嚴重很多，子宮增大比單胎早，需要及時進入至醫(yī)院就醫(yī)，遵醫(yī)囑對疾病進行治療和控制。

多胎妊娠的孕婦通常比單胎妊娠胃部灼痛更加嚴重，這是因為多胎妊娠子宮增大更加顯著，子宮底部上升，對胃部的壓迫進一步增加，影響了消化機能或有少量的胃酸反流進入食道，因此需要采用少食多餐的飲食方法，盡量在睡前不進食，減少酸味食物以及刺激性食物的攝入，盡量減少對胃部的刺激。如仍存在不適反應，可在頭部放置軟墊將上身抬高，使胃部下垂，對不適反應進行緩解。

多胎妊娠孕婦腸道的負擔較重，更加容易出現(xiàn)便秘的問題，因此在妊娠后期多食用一些通便類的食物，保持腸道的暢通，對便秘進行緩解。

2.2 分娩期護理

多胎妊娠產(chǎn)婦可能出現(xiàn)早產(chǎn)、難產(chǎn)等并發(fā)癥，因此在其分娩前需要做好充足的準備工作，及時準備血液和新生兒搶救的各項藥品與器械，在第一產(chǎn)程期間注意指導產(chǎn)婦保存體力，如存在宮縮乏力的情況，可靜滴催產(chǎn)素加強宮縮，并在分娩中按照單胎進行處理，之后對第二胎的胎心進行檢查，如胎位正常則可采用自然分娩的方式，如為橫位，則需轉手術室進行人工破膜，應用適宜的助產(chǎn)技術，如為臀位則進行臀牽引術，可剖腹產(chǎn)，如第一胎已死，則行斷頭術，以利第二胎兒順利娩出，整個的分娩過程中需要結合實際情況選擇適宜的措施。待胎兒娩出至第三產(chǎn)程時，需要在產(chǎn)婦腹部置沙袋，以防腹壓驟降而休克，注射宮縮劑預防產(chǎn)后出血。因為是多胎的原因，胎兒質量較小，因此需要在新生兒出生后進入至重癥監(jiān)護室進行適宜的治療，確保胎兒身體達到正常的標準后在將其接到家長身邊，保證胎兒的質量。

結束語

多胎妊娠雖然屬于一種正常的現(xiàn)象，但是在發(fā)生后，整個孕期對產(chǎn)婦的影響較大，增加了分娩的難度，因此需要重視整個孕期的護理，保證營養(yǎng)的攝入，同時在分娩中注意采用規(guī)范的措施，結合實際情況進行分娩，注意整個分娩過程的規(guī)范性，這樣可以全面的提升分娩質量，保證產(chǎn)婦以及新生兒的健康，確保整個妊娠以及分娩的順利完成。