唐令洪

【中圖分類號(hào)】R722.17【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--02

新生兒就是指從胎兒娩出臍帶結(jié)扎到生后28天這一段時(shí)間內(nèi)的嬰兒。正常新生兒在出生后就會(huì)啼哭建立自主呼吸。一般臨床對(duì)于新生兒有一個(gè)健康的標(biāo)準(zhǔn)。在正常新生兒生后1小時(shí)，呼吸頻率可達(dá)60-80次/分，1小時(shí)后降至40次/分。除此之外，新生兒一般生后24小時(shí)之內(nèi)要排大小便，對(duì)于未排大小便的新生兒要采取進(jìn)一步的檢查。大部分正常新生兒在生后2-3天皮膚可能會(huì)出現(xiàn)黃染，4-6天達(dá)高峰，隨后逐漸消退，最遲不超過(guò)2周。我們來(lái)分析下新生兒常見疾病有哪些呢。

一 新生兒黃疸

一般情況下，新生兒生后醫(yī)院都會(huì)給予監(jiān)測(cè)膽紅素。大部分正常足月新生兒在生后2-3天皮膚可能會(huì)出現(xiàn)黃染，但黃染程度不重，此時(shí)新生兒的睡眠以及精神都沒(méi)有任何變化，對(duì)于這種黃疸，我們稱為生理性黃疸。生理性黃疸不需要進(jìn)行治療，黃染會(huì)逐漸的消退，最遲不超過(guò)2周。但除了生理性黃疸以外，我們需警惕病理性黃疸。發(fā)生病理性黃疸的新生兒比較少。有的病理性黃疸皮膚黃染出現(xiàn)早，在出生二十四小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)，并且黃染程度會(huì)逐漸加重，我們需考慮溶血性黃疸、重癥感染等所致可能性大，需及時(shí)就醫(yī)。有的黃疸程度重、加重快、黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，膽紅素值每天增加大于5mg/dl，會(huì)逐漸波及軀干、四肢、手足心，總膽紅素大于12.9mg/dl。對(duì)于重度病理性黃疸，新生兒可能會(huì)出現(xiàn)精神不佳，反應(yīng)差，抽搐，肢體抖動(dòng)，肌張力改變，嘔吐，腹瀉等的現(xiàn)象。對(duì)于病理性黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并采取有效的治療方式，達(dá)到光療指標(biāo)的，目前首選效果好、副作用少的藍(lán)光療退黃，對(duì)于重癥高膽紅素血癥需換血治療、配合輸注白蛋白等治療。目前很多家長(zhǎng)對(duì)黃疸認(rèn)識(shí)不足，一旦并發(fā)膽紅素腦病，可能會(huì)留有聽力、神經(jīng)系統(tǒng)等后遺癥。所以，重視黃疸，配合治療，及時(shí)將黃疸控制在安全范圍，為寶寶的健康保駕護(hù)航。

二 新生兒肺炎

新生兒肺炎是新生兒疾病中比較常見的一種，新生兒肺炎可有新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。新生兒的天數(shù)越小發(fā)病率越高，并且如果新生兒患有肺炎后，其危險(xiǎn)性也是比較高的。尤其是一些具有先天性畸形，或者是先天性貧血和營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，他們患肺炎發(fā)生率相對(duì)來(lái)說(shuō)要比較高，并且恢復(fù)慢。那么新生兒肺炎有哪些臨床表現(xiàn)，癥狀呢？首先，新生兒的胸部發(fā)育是不健全的，因此，新生兒不會(huì)自主的排痰，也不會(huì)咳嗽。所以說(shuō)當(dāng)新生兒出現(xiàn)肺炎時(shí)，并不會(huì)像正常人一樣發(fā)燒，咳嗽和喘息困難。因此我們只能從新生兒一些異常的表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)新生兒是否出現(xiàn)肺炎。當(dāng)新生兒出現(xiàn)氣促、吐沫、唇周青紫、反應(yīng)差等癥狀，就有可能已經(jīng)感染上肺炎。對(duì)于有此現(xiàn)象的話，要及時(shí)的到醫(yī)院采取檢查，并進(jìn)行治療。

三 新生兒化膿性腦膜炎

對(duì)于新生兒時(shí)期，如果出現(xiàn)新生兒化膿性腦膜炎是比較嚴(yán)重的疾病。對(duì)新生兒來(lái)講，新生兒化膿性腦膜炎主要與敗血癥有一定關(guān)系，新生兒化膿性腦膜炎的死亡率極高，即使說(shuō)能夠治愈，并發(fā)癥也多，同時(shí)還有可能落下后遺癥。如果母親有感染、羊膜早破、難產(chǎn)的情況，新生兒患有化膿性腦膜炎的幾率就會(huì)增加。新生兒腦膜炎的主要表現(xiàn)癥狀為抽搐、尖叫、肌張力增高、易驚、精神差等癥狀。對(duì)于早產(chǎn)兒則會(huì)出現(xiàn)雙眼凝視、反應(yīng)遲緩等情況。對(duì)于此類患兒要采用腰椎穿刺的方式對(duì)腦積液進(jìn)行檢查，腦膜炎的死亡率高，并且還會(huì)伴有肢體癱瘓，智力障礙等等。

四 新生兒結(jié)膜炎

由于新生兒的免疫功能還未完全成熟，因此新生兒對(duì)外界的病菌抵抗能力比較差。剛出生的嬰兒淚腺發(fā)育也不完全成熟，眼淚比較少，因此不能夠?qū)⑦M(jìn)入眼睛內(nèi)的病菌完全的沖洗掉，這就會(huì)使眼部滋生細(xì)菌，久而久之就會(huì)發(fā)生結(jié)膜炎。結(jié)膜炎的主要病菌包括淋球菌，肺炎球菌，大腸桿菌，沙眼衣原體等等。如果新生兒是經(jīng)過(guò)陰道分娩的，在通過(guò)產(chǎn)道出來(lái)時(shí)，很容易被母體攜帶的這些病菌所感染，因此有很多新生兒就會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜炎。當(dāng)新生兒的眼睛被細(xì)菌所感染以后，一般在出生后5天就會(huì)有一些臨床癥狀表現(xiàn)出來(lái)，比如說(shuō)結(jié)膜發(fā)紅、眼瞼腫脹、眼睛分泌物增多，開始時(shí)眼部的分泌物呈乳白色，逐漸演變?yōu)槟撔渣S白色分泌物，此時(shí)就要對(duì)新生兒特別注意了，新生兒結(jié)膜炎并不是雙眼同時(shí)發(fā)生，也可能是一側(cè)眼睛被感染，此時(shí)如果進(jìn)行及時(shí)有效的治療是能夠完全恢復(fù)正常的。但是如果父母沒(méi)有對(duì)其加以重視，就會(huì)使炎癥更加嚴(yán)重，給新生兒的視力造成一定的影響。所以說(shuō)對(duì)于新生兒結(jié)膜炎的預(yù)防要從母親開始，如果母體在懷孕期間有白帶增多的現(xiàn)象，需要對(duì)其進(jìn)行徹底的治療，這樣能夠有效的避免新生兒在分娩時(shí)感染上病菌。如果新生兒患上結(jié)膜炎，就要對(duì)新生兒所使用的毛巾，手帕、物品等等進(jìn)行消毒。同時(shí)對(duì)于新生兒眼部的炎癥要進(jìn)行正確的護(hù)理，要及時(shí)的對(duì)新生兒眼部的分泌物進(jìn)行清除，用棉簽蘸取清水，將分泌物擦去，再用毛巾沾溫清水進(jìn)行清洗。如果新生兒睫毛上分泌物較多，可以用溫水濕敷幾分鐘，然后再用一個(gè)新的棉簽將眼部?jī)?nèi)側(cè)的分泌物輕輕擦拭下去。要注意對(duì)新生兒進(jìn)行擦洗時(shí)要輕柔，并且要注意棉簽一個(gè)一換，切記不能二次利用。如果新生兒病情比較嚴(yán)重的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素類眼藥水。

五 新生兒濕疹

新生兒濕疹在新生兒中比較常見，濕疹的部位可以發(fā)生在新生兒的面部、四肢以及全身各個(gè)部位。新生兒濕疹剛開始時(shí)只是會(huì)出現(xiàn)一些比較小的紅疹，隨后紅色的疹子上面會(huì)有分泌物出現(xiàn)，逐漸開始結(jié)痂，還有很多新生兒會(huì)在臉部長(zhǎng)一些白色的小顆粒。一般對(duì)于新生兒濕疹在四到六個(gè)月就能夠痊愈，但是也有一部分新生兒到一歲后才能有所好轉(zhuǎn)。這個(gè)好轉(zhuǎn)的時(shí)間也是根據(jù)患兒自身的體質(zhì)來(lái)定的。發(fā)生新生兒濕疹的主要因素有很多，比如說(shuō)空氣、過(guò)敏、塵螨、室內(nèi)溫度等等。想要徹底的根治新生兒的濕疹，還要去查詢新生兒的過(guò)敏源，但是由于新生兒比較小，因此查找過(guò)敏原的方式比較困難。對(duì)于新生兒要控制好室內(nèi)的溫度，不要使用堿性過(guò)大的肥皂，新生兒的衣物要穿著寬松，對(duì)新生兒濕疹比較嚴(yán)重的，要加用藥物進(jìn)行治療，并且要注意日常護(hù)理，避免新生兒抓撓。對(duì)于母體有過(guò)敏情況的，要對(duì)新生兒特別的注意，并且母親在飲食時(shí)要特別的注意，不要食用辛辣刺激的食物。