歐陽威
【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2019)08-03--01
超聲檢查也叫做U S檢查,其主要方法是將超聲波輻射到人體,并觀察其反射的情況。如果檢查的是腹部臟器,在前一天晚上十二點之后就不能再進食了,一定要保證是空腹來做檢查,不然就會影響到第二天做腹部超聲檢查的結(jié)果,這樣對患者是不負責的。超聲檢查可以檢查腹部的肝、膽、胰、脾、胃腸和泌尿系統(tǒng)等,具體的適應癥如下:
一 肝臟
首先對于肝臟來說,超聲檢查的適應癥有肝囊腫、肝良性腫瘤、肝癌等占位性病變以及各種原因引起的肝臟形態(tài)、回聲的改變。肝囊腫常在做超聲檢查時偶然發(fā)現(xiàn),它的發(fā)病率女性多于男性,大多數(shù)患者都不會感覺到明顯的異常癥狀。因此,它大多在超聲檢查時被發(fā)現(xiàn),因為超聲檢查對肝囊腫具有極高的敏感性。超聲檢查可以確定肝囊腫的具體位置、大小、數(shù)量及性質(zhì)等。在超聲檢查時,肝囊腫一般表現(xiàn)為在肝內(nèi)有圓形的暗區(qū),且邊緣比較光滑,與其他組織的邊界比較清晰。肝良性腫瘤如肝血管瘤比起肝囊腫來比較少見,但他們都有相同的特點,就是患者沒有明顯的癥狀。做腹部超聲檢查時,若發(fā)現(xiàn)該患者的肝比較大,可以給其做穿刺檢查,以便明確病因。肝癌是比較可怕的一種疾病,癌細胞可以擴散到全身,從而無法治愈。肝癌也可以是其他臟器通過血液或者淋巴轉(zhuǎn)移而來。如果做腹部超聲檢查的時候,發(fā)現(xiàn)肝部有可疑的腫瘤,就要更仔細的檢查,通過仔細地觀察,醫(yī)生可判斷出腫瘤的大小、形狀以及它所在的位置,從而進一步的診斷和治療。
二 膽系
其次是膽系,超聲檢查可以檢查出其中的膽囊結(jié)石、先天性膽管囊樣擴張、膽道蛔蟲癥等。膽囊結(jié)石的發(fā)病人群大多是成年人,小孩發(fā)病較少,并且患膽囊結(jié)石的女性多于男性,隨著年齡越來越大,人們患膽囊結(jié)石的概率越來越高。膽囊結(jié)石的病因有很多,主要是肥胖、糖尿病、妊娠等,這些疾病都可能會引起膽囊結(jié)石,其形成也可能與飲食習慣有關(guān),因為在我國的西北部地區(qū)這個病的發(fā)病率比其他地方都高。當人體內(nèi)有膽囊結(jié)石時,經(jīng)常會感到膽絞痛和腹痛,如果有這些癥狀時,就要及時的進行超聲檢查。超聲檢查可以觀察到膽囊結(jié)石的大小、多少以及位置。因為膽囊內(nèi)有很強的回聲團,它會隨著人們姿勢的改變而移動,所以在超聲檢查時很好判斷。先天性膽管囊狀擴張是一種外科疾病,它的癥狀多是腹痛,有時也會因受到感染而發(fā)熱,有這些癥狀的時候就一定要去做腹部超聲檢查,尤其是要觀察膽的附近,如果發(fā)現(xiàn)了可疑的膽管囊腫內(nèi)有囊壁增厚的時候,一定要再做進一步的診斷和治療,謹防癌變。膽道蛔蟲癥是指蛔蟲進入了膽道,這個疾病多發(fā)生于青年、兒童身上,并且多發(fā)生于農(nóng)村的青年、兒童身上,患有這個病的時候,患者多會感覺到劇烈腹部疼痛,因為蛔蟲喜歡游走或者鉆孔,所以會給患者帶來極大的痛苦,當我們出現(xiàn)腹痛難忍的時候,就一定要去做超聲檢查,以判斷是否患有了膽道蛔蟲癥。在做超聲檢查時,如果可以看見蛔蟲在膽管內(nèi)蠕動,就可以確診為膽道蛔蟲癥。
三 脾臟
再次對于脾臟來說,它的超聲檢查適應癥有脾惡性淋巴瘤、先天性脾缺如、游走脾及各種原因引起的脾腫大等。脾惡性淋巴瘤在臨床上比較少見,卻也并不是沒有,它的具體病因現(xiàn)代醫(yī)學尚未完全弄清,但可以知道的是,如果一個人他食欲不振并伴有心悸、腹脹等癥狀就可以去做超聲檢查,以確診是否為脾惡性淋巴瘤。因為其病因難以明確,所以目前最好的檢查確診方式就是做超聲檢查,在對于脾惡性淋巴瘤的診斷中有十分重要的作用。超聲檢查可以顯示出在脾臟中是不是有腫塊,但也不能確定其是惡性還是良性,只有經(jīng)穿刺后才能確診,超聲檢查只是它的第一步。先天性脾缺如也是十分嚴重的一種病,它的表現(xiàn)就是人體的脾缺失或缺少。因為脾在人體的腹部內(nèi),所以我們無法用肉眼直觀的看到它是否完整或是否存在,因此我們就要用超聲檢查來觀察脾。游走脾是指脾臟沒有在正常的位置,而是游走于腹腔中的其他部位,這種癥狀也極其少見,并且女性患該病的比例是男性的十三倍?;加性摬r,患者可明顯的感覺到腹部有腫塊,為了確診我們就需要去做超聲檢查。如果做超聲檢查時,上腹部左側(cè)的脾臟消失,而在腹部其它部位呈現(xiàn)出了脾臟的反射,就可以確診為游走脾。
四 胰腺
最后是胰腺,其超聲檢查的適應癥有胰腺腫瘤、胰腺及胰管結(jié)石、胰腺急慢性炎癥等。胰腺腫瘤大多是惡性的,大部分都是起源于腺管上皮的導管腺癌,它的早期確診率低,治愈率也很低,死亡率卻很高,發(fā)病率男性高于女性。它的病因現(xiàn)在也不是十分清楚,但可以肯定的是,他的發(fā)病一定與抽煙、喝酒和辛辣油膩的飲食有關(guān)?;加性摬〉娜穗m然會有腹部的飽脹感,但很少數(shù)的人會有壓痛感。超聲檢查可以較為準確的診斷出病人是否患有胰腺癌,對它的鑒別準確度很高,因為胰腺癌是一種惡性腫瘤,且治療后的效果也不好,因此一定要盡早地去做超聲檢查,盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療。胰腺及胰管結(jié)石的病因也不很明確,但大概可能與飲酒有關(guān),飲酒的次數(shù)多、時間長、數(shù)量大就很可能會形成胰腺及胰管結(jié)石。在做超聲檢查的時候,如果發(fā)現(xiàn)胰腺的橫切面上主胰管擴張明顯,并且還有很強的回聲區(qū),形態(tài)呈圓形、球形或者顆粒狀,沒有聲影,就可以確診為胰腺及胰管結(jié)石。在現(xiàn)代社會中,胰腺急慢性炎癥的發(fā)病率越來越高,其主要原因還是喝酒過多、暴飲暴食?;加羞@種病的人都會感覺到腹痛、惡心、腹脹,還常常會有嘔吐與腹痛同時發(fā)生。在做超聲檢查的時候,發(fā)現(xiàn)胰腺有腫大、回聲減低,則作血清淀粉酶檢查,最終可確診為胰腺急慢性炎癥。
五 消化系統(tǒng)和泌尿生殖系統(tǒng)
對于消化系統(tǒng)來說,超聲檢查主要可以檢查人體中的胃和腸的狀況,其主要的適應癥有胃內(nèi)異物、胃下垂、胃癌、腸粘連和結(jié)腸腫瘤等。在做超聲檢查時,醫(yī)生通過影像可以確定胃是否處于正常的位置,胃里面是不是有明顯的陰影即異物,也可以發(fā)現(xiàn)胃中是否有腫瘤的可能性,對于腸來說也是如此。當我們感到消化不良、食欲不振、惡心想吐時,如果吃胃藥無法緩解時,就需要去醫(yī)院進行超聲檢查,及早檢查及早治療,以免耽誤病情。
超聲檢查除了可以檢查腹腔和消化系統(tǒng)中的器官,也可以檢查泌尿生殖系統(tǒng)中的器官,其主要的適應癥有腎結(jié)石、腎囊性及實性占位病變、腎下垂、腎腫瘤、腎結(jié)核、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、前列腺癌等。