楊雪梅

【摘 要】：對于泌尿外科護(hù)理中應(yīng)用創(chuàng)新性思維提升整體的護(hù)理水平，本文主要針對當(dāng)前臨床中應(yīng)用的輸尿管支架管固定方式、膀胱沖洗器、引流管固定敷貼以及蓋被支撐工具四種護(hù)理設(shè)備存在的問題予以闡述，并依據(jù)創(chuàng)新性加以改進(jìn)，從而使得進(jìn)一步符合患者的需求，降低患者的術(shù)后的疼痛程度以及活動受限等情況，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，更能給予護(hù)理人員以動力，使得其能熱情洋溢的進(jìn)行護(hù)理工作。

【關(guān)鍵詞】：泌尿系統(tǒng)疾病;臨床護(hù)理;創(chuàng)新

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

在臨床中切合患者得實(shí)際需求，并在此基礎(chǔ)上應(yīng)用創(chuàng)新性思維對護(hù)理設(shè)備加以改進(jìn)，對護(hù)理工作的進(jìn)度以及護(hù)理質(zhì)量具有一定的促進(jìn)作用，它屬于開創(chuàng)意義思維活動的體現(xiàn)[1]。伴隨著醫(yī)療服務(wù)以及衛(wèi)生技術(shù)的改革創(chuàng)新，對于護(hù)理人員而言，也是一項(xiàng)新的挑戰(zhàn)，患者對于臨床護(hù)理的需求與日俱增，為滿足患者的意愿，增加患者的舒適度，需結(jié)合實(shí)際對臨床中部分設(shè)備及用具進(jìn)行改良，因此本文以綜述方式對護(hù)理用具中存在的缺陷及創(chuàng)新改進(jìn)方式加以闡述，具體內(nèi)容如下。

1 雙輸尿管支架管固定方式的創(chuàng)新

（1）雙輸尿管支架管（雙J管）固定方式改進(jìn)的原因：在臨床中部分膀胱腫瘤患者需行膀胱全切單乳頭雙輸尿管一側(cè)腹壁造口術(shù)，牽拉出雙側(cè)輸尿管，并置入兩根雙J管，以此對輸尿管加以支撐輔助引流尿液，由于此支架長時間留置，更換次數(shù)為1次/月，致使固定松弛支架管脫離，給予患者二次傷害，因此加以改進(jìn)。創(chuàng)新手段：雙J管固定敷貼片及置于其無粘膠面上用于支撐雙J管夾縫的夾塊，并將雙J管夾塊的陰陽兩種粘帶粘裹住，夾塊下方設(shè)有供雙J管穿出的孔隙，并在此通孔正下方位置開設(shè)便于雙J管進(jìn)出的通縫，通縫在左、右兩處各一夾縫，夾塊中部兩側(cè)位置呈對稱設(shè)置，敷貼片與中部底面固定對接[2]。

2 膀胱引流器的創(chuàng)新

（1）膀胱引流器的創(chuàng)新的原因：在泌尿外科手術(shù)治療中如前列腺汽化電切術(shù)及膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后需為患者留置三腔尿管，膀胱血塊阻塞是在留置尿管后較常見的并發(fā)癥，治療不及時，出血量累積，極易產(chǎn)生尿路感染，便需給予患者二次手術(shù)清理積血，會增加患者住院時間及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。相關(guān)臨床資料中表明集尿裝置反復(fù)性開閉，會增加泌尿系統(tǒng)感染的幾率，改進(jìn)能確保引流通暢又空間密閉的沖洗裝置可從源頭降低尿路感染的概率。（2）創(chuàng)新手段：基于護(hù)理中遇到的問題對膀胱引流器進(jìn)行創(chuàng)新，在常規(guī)設(shè)施的基礎(chǔ)上發(fā)明多功能膀胱沖洗器，其構(gòu)造包括三通接頭、沖洗管、注射器以及沖洗瓶。三通接頭出口連接尿管，1號入口連接沖洗管，2號入口連接注射器乳頭，并在沖洗管上按順序串接流量調(diào)節(jié)開關(guān)裝置以及墨菲氏管，并在其端部連通有進(jìn)氣管沖洗瓶。

3 引流管固定貼的創(chuàng)新

（1）引流管固定貼改進(jìn)原因：在臨床中對于引流管固定貼的研制主要是依據(jù)濕性愈合理論，確保創(chuàng)面具有一定的濕潤性。臨床特點(diǎn)為阻滯痂皮形成，對新生肉芽組織不黏連;便于溶解纖維蛋白及壞死的皮膚組織，降低更換次數(shù);對患者的疼痛程度加以緩解，降低瘢痕形成率等。（2）創(chuàng)新手段：引流管固定貼包含高透氣性織物級附于織物內(nèi)側(cè)位置的敷料，織物內(nèi)側(cè)邊緣位置有貼附保護(hù)膜的黏性膠條;從敷料中心處向四周均勻分布放射狀縫口，其中一條放射狀縫口橫貫整個織物并延伸至織物邊緣形成引流管的放入口位置，對應(yīng)敷料中心位置的織物上有內(nèi)側(cè)帶有粘膠層及護(hù)膜防護(hù)蓋的引流管出管口[3]。敷料可依據(jù)患者的具體情況選擇應(yīng)用哪種材料，一般常用的有銀離子以及藻酸鹽濕性敷料，藻酸鹽濕性敷料其中含有大量的天然藻酸鹽纖維組織以及羧甲基纖維素鈉，能增加對患者滲液的吸收，加快切口的愈合，并且在更換敷貼時患者并無痛感。而銀離子濕性敷料既能吸收滲液又具有抗感染的功效。

4 蓋被支撐工具的創(chuàng)新

（1）蓋被支撐工具改進(jìn)原因：在臨床中對于入院治療的陰莖異常勃起、尿道下裂及輸尿管單側(cè)造口術(shù)患者而言，術(shù)后患處需避免受壓，泌尿外科護(hù)理中一般應(yīng)用自制鐵絲支被架或者紙箱加以支撐，但效果不理想，無法進(jìn)行消毒處理，難以及時觀察患者術(shù)后病情，并極易導(dǎo)致其切口感染等。（2）創(chuàng)新手段：泌尿外科護(hù)理人員橫列5根不銹鋼鋼管，縱向固定3根直鋼管，制成一弧形支被架，擴(kuò)大了支撐空間，并且可進(jìn)行清洗消毒，方便及時觀察患者患處。

上述創(chuàng)新性護(hù)理發(fā)明便是通過創(chuàng)新性思維對臨床護(hù)理中的問題加以改進(jìn)，切合患者的時間需求，增加護(hù)理質(zhì)量，并在運(yùn)用中發(fā)現(xiàn)不足之處，并多方驗(yàn)證進(jìn)一步強(qiáng)化改進(jìn)，使得更能切合臨床中多數(shù)患者的需求，加強(qiáng)護(hù)理人員的主動性與改善患者的被動性，從而促使患者的早日康復(fù)，并縮短其住院時間，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，

參考文獻(xiàn)

楊明，李佳穎，胡亞南，等.護(hù)生對護(hù)理器具創(chuàng)新發(fā)明的認(rèn)知與學(xué)習(xí)需求的調(diào)查研究[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2018，26（2）：300-304.

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