童春莉

【摘 要】：目的：研究改良集束化護理對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的護理效果觀察。方法：選取2017年11月—2018年11月醫(yī)院收治的74例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者并隨機分為兩組，其中37例患者進行改良集束化護理，設為研究組，另外的37例患者進行常規(guī)護理，設為對照組，對比兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果：研究組患者的抑郁、焦慮自評量表得分顯著低于對照組，P<0.05，且研究組患者的護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：改良集束化護理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者護理中效果良好，相比于常規(guī)護理，患者的情緒能得到更好的改善，且患者的護理滿意度更高，值得大力推廣和引用。

【關鍵詞】：改良集束化護理;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，具體表現(xiàn)為氣流阻塞性慢性支氣管炎或者是肺氣腫，會給患者的身體健康造成很大的影響[1]。如果沒有有效治療，還可能出現(xiàn)肺源性心臟病以及可呼吸衰竭等并發(fā)癥，威脅到患者的生命健康。由于生理上的不適，患者很容易產(chǎn)生負面情緒，導致患者受到生理以及心理的雙重壓力，嚴重影響到患者的生活質(zhì)量。有研究表明，在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治療中施以有效的護理措施可以改善患者情緒，提升治療效果。本次研究引入改良集束化護理，對比分析其與常規(guī)護理的應用效果，結(jié)果顯示改良集束化護理可以有效改善患者情緒，提高患者護理滿意度，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月—2018年11月醫(yī)院收治的74例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者并隨機分為兩組，其中37例患者進行改良集束化護理，設為研究組，另外的37例患者進行常規(guī)護理，設為對照組。其中對照組患者男性19例，女性18例，年齡43—81歲，平均年齡（62.46±5.07）歲，研究組患者男性18例，女性19例，年齡44—80歲，平均年齡（62.84±4.93）歲。兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05，可比。納入患者均已簽訂知情同意書。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理，護理人員向患者講述相關的醫(yī)學知識并告知注意事項。研究組患者進行改良集束化護理，具體內(nèi)容包括：（1）心理護理。由于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭會給患者帶來嚴重的不良體驗，會導致患者存在較重的負面情緒，從而使得護理依從性較差。護理人員應當與患者加強交流溝通，了解到患者心理問題所在，幫助患者排憂解難。護理人員還可以在這一過程中向患者講述相關的治愈案例，從而幫助患者建立起治療信心。（2）生理護理。做好患者的口腔護理工作，并采用溫水對患者皮膚進行擦拭，每天2次[2]。護理人員要保障病房環(huán)境的干凈整潔，并且保障病房內(nèi)部空氣質(zhì)量以及溫度適宜，盡量排除病房周圍噪音干擾，提供給患者良好的休息環(huán)境。（3）排痰護理。護理人員向患者講述排痰的重要性，從而提升患者的依從性。指導患者先進行深呼吸，然后用力咳嗽。如果患者存在排痰苦難，無法自主進行排痰，使用器械吸出氣管中的痰液，同時為患者展開霧化吸入治療，是患者排痰痛苦得以減輕[3]。在這一過程中，護理人員應當保障動作輕柔，避免損傷喉部粘膜。

1.3 觀察指標

使用抑郁、焦慮自評量表來反應兩組患者的情緒狀況，兩量表均是得分越低，患者情緒越好。使用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表來反映患者的護理滿意度，分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理，設定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 抑郁、焦慮自評量表得分比較

護理后，研究組患者抑郁、焦慮自評量表得分顯著低于對照組患者，P<0.05，詳細資料見表1。

2.2 護理滿意度比較

研究組患者非常滿意計22例，滿意計15例，無不滿意的患者，護理滿意度為100%（37/37），對照組患者非常滿意計14例，滿意計18例，不滿意計5例，護理滿意度為86.5%（32/37），研究組患者的護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05（X2=14.477，P=0.000）。

3 討論

近幾年，我國環(huán)境質(zhì)量雖然有所改善，但是依舊較差，慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率也一直居高不下。慢性阻塞性肺疾病患者如果沒有及時有效的治療，發(fā)展到后期，會出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥，嚴重威脅到患者的生命安全[4]。對患者采取積極的措施進行搶救，可以有效挽救患者生命。而在搶救過程中輔以有效的護理措施，可以減輕患者的生理痛苦，對挽救患者生命安全有著非常重要的意義。改良集束化護理是一種先進的護理模式，它針對某種疾病制定出具體的護理方案，最終改善患者預后，幫助患者更好的恢復健康。在本次研究中，研究組再引入改良集束化護理方案后，研究組患者的抑郁、焦慮自評量表得分顯著低于對照組，P<0.05，且研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05，這充分說明改良集束化護理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者護理中可以改善患者情緒，提高患者護理滿意度。綜上所述，改良集束化護理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者護理中應用效果理想，可以有效改善患者情緒，提高患者護理滿意度，從而提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻

王輝. 改良集束化護理對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的護理效果[J]. 中國實用醫(yī)藥，2017，12（02）：151-153.

劉夢琳，匡品品. 集束化護理對慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的干預效果[J]. 西南軍醫(yī)，2017，19（03）：292-294.

劉艷麗. 集束化護理干預對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者康復進程及生活質(zhì)量的影響[J]. 慢性病學雜志，2017，18（10）：1164-1165+1168.

黃曉麗. 改良集束化護理對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的護理效果觀察[J]. 慢性病學雜志，2018，19（03）：342-343+346.