王希梅

[摘要] 目的 探究強化護理管理對感染科護理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性的影響。方法 將2016年3月—2017年3月該院感染科實行常規(guī)護理管理的58例患者劃分為對照組，將2017年4月—2018年4月該院感染科實行強化護理管理的58例患者劃分為觀察組;對比2組的護理滿意度及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性。結(jié)果 經(jīng)對比結(jié)果可知，對照組與觀察組護理滿意度分別為79.31%及94.83%，二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)對比結(jié)果可知，對照組與觀察組手部衛(wèi)生、手套配套、防護用品使用及消毒隔離各項指標(biāo)相比二者差異有計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 感染科實行強化護理管理的效果良好，能明顯提高患者護理滿意度增強護理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為的依從性，值得在臨床領(lǐng)域中使用推廣。

[關(guān)鍵詞] 強化護理管理;感染科;標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（b）-0066-02

[Abstract] Objective To explore the effect of intensive nursing management on the compliance of standard preventive behavior of nurses in infectious department. Methods A total of 58 patients who underwent routine nursing management in our hospital from March 2016 to March 2017 were divided into the control group. And 58 patients who underwent intensive care management in our hospital from April 2017 to April 2018 were divided into observation group. The nursing satisfaction and compliance of standard preventive behavior were compared between the two groups. Results By comparing the results， the nursing satisfaction of the control group and the observation group were 79.31% and 94.83%， respectively. The data of the two groups had statistical significance（P<0.05）. By comparing the results， the differences between the control group and the observation group in hand hygiene， glove matching， use of protective articles and disinfection and isolation were obvious， which were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of strengthening nursing management in infectious department is good. It can obviously improve patients' nursing satisfaction and enhance nurses' compliance with standard preventive behavior. It is worth popularizing in clinical field.

[Key words] Strengthening nursing management; Infectious department; Compliance of standard preventive behavior

由于感染科肩負著收治醫(yī)院內(nèi)所有感染傳染性疾病或非傳染性疾病患者的職責(zé)，客觀上要求醫(yī)護人員與患者接觸期間嚴(yán)格規(guī)范各項標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為，對于降低醫(yī)院感染發(fā)生率及控制疾病傳播具有不可比擬的積極作用[1-2]。同時，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防作為醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防疾病感染的主要措施，于國外實施期間取得令人滿意的效果。自2016年國家衛(wèi)生計劃生育委員會立足基本國情頒布執(zhí)行《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》以來，明確強調(diào)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的必要性，特別是手部衛(wèi)生占據(jù)著極其重要的地位及作用，能利用預(yù)防行為阻斷病原體于醫(yī)院內(nèi)傳播的目標(biāo)，其操作方法相對簡單易掌握[3-4]。鑒于此，該文重點探究強化護理管理對感染科護理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2016年3月—2017年3月該院感染科實行常規(guī)護理管理的58例患者劃分為對照組，將2017年4月—2018年4月該院感染科實行強化護理管理的58例患者劃分為觀察組。其中，對照組58例患者中男女比例為36：22，年齡最高者67歲、年齡最低者48歲、平均年齡為（53.9±2.4）歲;觀察組58例患者中男女比例為37：21，年齡最高者68歲、年齡最低者47歲、平均年齡為（53.8±2.3）歲。結(jié)合上述資料發(fā)現(xiàn)，對比兩組患者基本信息（例如：性別及年齡等）不存在明顯差異性，兩組患者具備可比性，并且要求所有患者家屬均于實驗前簽署同意書，基本了解實驗內(nèi)容及實驗流程，該實驗得到該地倫理協(xié)會審查及批準(zhǔn)。

1.2? 管理方法

對照組實行常規(guī)護理管理，觀察組實行強化護理管理，即：①醫(yī)院交由科室主任、主治醫(yī)師及護士長共同組建標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防專項管理小組，明確個人的工作職責(zé)及崗位責(zé)任，通過崗位培訓(xùn)等方法增強小組各成員的專業(yè)知識及操作技能，快速掌握基礎(chǔ)護理相關(guān)服務(wù)規(guī)范，并且持續(xù)強化監(jiān)督職能的力度，結(jié)合感染科特點及具體情況，徹底解決護理期間常見問題;②醫(yī)院定期或不定期組織知識宣教及知識考核等活動，評估護理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防相關(guān)知識及技能的掌握程度，采取有針對性及有目的性的培訓(xùn)手段，不斷增強護理人員綜合素質(zhì)水平，并且培訓(xùn)期間全面了解所有護理人員的基本情況，立足于工作經(jīng)驗、學(xué)歷水平及具體崗位開展個體化培訓(xùn)，并且以掌握相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范為前提條件，盡可能制定與科室相關(guān)的教學(xué)材料;③感染科室定期或不定期組織標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為自查或互查的活動，盡早發(fā)現(xiàn)護理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為的潛在問題及安全隱患，便于解決問題及積累經(jīng)驗，特別是手部衛(wèi)生、消毒隔離及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識等環(huán)節(jié)，并且通過每個月末開展質(zhì)控分析評比活動等方法，將績效及獎金與評比活動相掛鉤，充分調(diào)動護理人員的工作積極性，樹立護理人員醫(yī)院感染防控意識，有助于深化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理解程度。

1.3? 判定標(biāo)準(zhǔn)

向兩組患者發(fā)放該院自行研發(fā)的護理調(diào)查問卷，分別統(tǒng)計不滿意、基本滿意及滿意的例數(shù)對比其護理滿意度，并且納入手部衛(wèi)生、手套佩戴、防護用品使用及消毒隔離各項指標(biāo)評估兩組護理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為的依從性，分?jǐn)?shù)越高說明依從性越強。

1.4? 統(tǒng)計方法

該實驗選擇SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)收集及數(shù)據(jù)處理，用（%）表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，用（x±s）表示計量資料，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護理滿意度對比

對照組護理滿意度為79.31%，該組滿意22例、基本滿意24例及不滿意12例;觀察組護理滿意度為94.83%，該組滿意29例、基本滿意26例及不滿意3例。經(jīng)對比結(jié)果可知，對照組與觀察組護理滿意度分別為79.31%及94.83%二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2? 兩組護理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性評分對比

經(jīng)對比結(jié)果可知，對照組與觀察組手部衛(wèi)生、手套佩戴、防護用品使用及消毒隔離各項指標(biāo)相比二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

自上個世紀(jì)90年代美國CDC提出標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念以來，著重強調(diào)增強醫(yī)院自身感染預(yù)防控制水平，直至2000年我國逐步引進標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念推廣至醫(yī)院管理工作，用于規(guī)范感染防控的工作流程[5-6]。相較于其他科室，感染科室肩負著醫(yī)院感染防控的工作職責(zé)且收治醫(yī)院內(nèi)所有感染傳染性疾病的患者，并且其護理人員與感染患者間接觸相對密切，客觀上加劇醫(yī)院護理管理的工作難度。由此可見，感染科實行強化護理管理占據(jù)著極其重要的地位及作用，不僅能樹立護理人員醫(yī)院感染防控意識，更能大大提高標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為的工作質(zhì)量，是保證醫(yī)院感染防控工作有序開展的有力措施。

該次研究結(jié)果顯示，實施強化護理管理的觀察組，在護理總滿意度上高達94.83%，明顯高于采取常規(guī)護理管理的對照組的79.31%;此外，觀察組各項預(yù)防行為依從性評分均明顯高于對照組;從中可知，強化護理管理方案具備實施的科學(xué)性及有效性。

綜上所述，感染科實行強化護理管理的效果良好，能明顯提高患者護理滿意度，增強護理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為的依從性，值得在臨床領(lǐng)域中使用推廣。

[參考文獻]

[1]? 程峰.品管圈活動對消毒供應(yīng)室護理人員手衛(wèi)生依從性的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2017，49（5）：539-541.

[2]? 楊洋.護理人員手衛(wèi)生依從性及控制對策[J].人人健康，2017（24）：254.

[3]? 徐林軍，徐倩娟，蘇志健.知信行模式對提高手術(shù)室護士手衛(wèi)生依從性的效果分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（4）：82-84.

[4]? 劉敏霞，薛瑩瑩，張錦波，等.人人參與質(zhì)控模式對提高門診輸液室手衛(wèi)生依從性的效果觀察[J].中國校醫(yī)，2018，32（12）：950-951.

[5]? 陳美琴.放療科患者“三短”現(xiàn)象依從性低的原因與分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（2）：25-26.

[6]? 賓娟，雷國萍，唐莉蔥.多層次分析對護理人員手衛(wèi)生合格率與依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（7）：74-77.

（收稿日期：2019-02-14）