出場專家 于長海

首都醫(yī)療愛育華婦兒醫(yī)院兒內(nèi)科主任醫(yī)師。

寶寶現(xiàn)在10個月。7個月時檢查出來輕度貧血，醫(yī)生建議食補，最近去檢查仍然貧血，且有加重的趨勢。貧血會不會影響孩子的發(fā)育？該怎么辦？

A嚴重貧血會影響寶寶的身體發(fā)育、智力發(fā)育以及性格發(fā)展。兒童貧血需要及時干預(yù)。

6個月到2歲的寶寶特別容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良性缺鐵性貧血，貧血的危害主要包括：1.影響免疫力，導(dǎo)致寶寶容易患感染性疾病;2.嚴重貧血導(dǎo)致營養(yǎng)不良，從而影響寶寶身高、體重的增長，同時智力發(fā)育也會受到影響;3.貧血還可能引起情緒異常，寶寶出現(xiàn)愛哭、煩躁、不安等行為，長期的體弱多病還可能容易引起寶寶性格孤僻、自卑。

面對寶寶重度貧血，首先，要做到合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，輔食應(yīng)多一些富含鐵的食物，如動物肝臟、動物血、牛肉、雞蛋黃等動物性食物，可適當(dāng)多吃點水果，水果中的維生素C有利于鐵的吸收利用;其次，要積極糾正寶寶偏食習(xí)慣，適當(dāng)參加戶外活動，增強體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生;最后，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑，鐵劑在兩餐間服用吸收更好，用溫水而不要用茶水或奶水喂服，注意鐵劑補充劑量不宜過大，以免發(fā)生中毒現(xiàn)象。

2歲的女兒自從換了配方奶之后，大便就開始干燥，試過給她多吃水果、喝綠豆湯，但時好時差。有什么好辦法嗎？

A兒童便秘約有90%是功能性的，與喂養(yǎng)不當(dāng)、排便習(xí)慣不好以及環(huán)境因素有關(guān)，家長需要積極查找原因。

換配方奶后引起大便干燥，要充分考慮是否因配方奶中某種成分過敏引起大便干燥，必要時檢查過敏原或調(diào)換配方奶，看寶寶便秘是否改善。另外，小兒便秘的原因比較多，如飲食成分不當(dāng)、活動量過少、排便不規(guī)律、腸道菌群失衡等，要仔細查找病因并積極去除病因。

如果寶寶被功能性便秘糾纏上了，要從以下幾點做起：每日都要養(yǎng)成定時排便的良好習(xí)慣;飲食力求多樣化，多食用蔬菜、水果，多喝白水;作息規(guī)律，不要輕易改變寶寶的生活環(huán)境;多帶寶寶去戶外活動，并保持良好情緒;通常經(jīng)過以上幾方面的調(diào)理，寶寶大便干燥的情況都會得到改善。如果通過努力，寶寶的便秘并沒有得到改善，建議及時求助醫(yī)生，早日幫寶寶遠離便秘的困擾。帶7個月大的寶寶去社區(qū)醫(yī)院接種疫苗，醫(yī)生推薦了流感疫苗。到底要不要給孩子打這些計劃外的疫苗？

A計劃外的疫苗是否接種，家長需要根據(jù)自家寶寶的實際情況，如感染性疾病的風(fēng)險、經(jīng)濟能力、孩子的身體情況等進行綜合判斷。

流感疫苗一般會在每年8～10月份提前接種，接種的流感疫苗同當(dāng)年實際流行的流感病原體相對一致，小嬰兒和年老體弱者或有基礎(chǔ)疾病者適于接種。

手足口病疫苗主要是針對EV71病毒。腸道EV71病毒引起的手足口病更容易導(dǎo)致病例發(fā)展為重癥，甚至死亡，因此，家長要注意寶寶的衛(wèi)生環(huán)境，以及是否為手足口病流行地區(qū)，如果有風(fēng)險，建議及時接種。

至今尚無治療輪狀病毒腹瀉的特效藥物，建議體質(zhì)弱的小寶寶接種該疫苗，但接種前要仔細閱讀寶寶是否有不適宜情形。