吳碧霞

根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示，我國每年新增聾兒 2.3 萬人，有 0 ～ 6 歲聽力殘疾兒童 13.7 萬人。其中，重度和極重度聾兒的比例占到 74%，有相當(dāng)一部分聾兒生活在農(nóng)村貧困地區(qū)?！笆晃濉薄笆濉逼陂g，在國家財政大力支持下，通過連續(xù)實施貧困聾兒搶救性康復(fù)項目，全國聽力語言康復(fù)事業(yè)有了蓬勃發(fā)展，我國聽障兒童十聾九啞的局面已經(jīng)徹底改觀，絕大部分術(shù)后能聽會說，回歸主流社會。但是面對龐大的基數(shù)與每年 2.3 萬人的新生聽力殘疾兒童增長量，特別是農(nóng)村地區(qū)聾兒，現(xiàn)有康復(fù)服務(wù)體系、保障體系還難以從根本上滿足需求，聽障兒童康復(fù)工作仍面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。截至 2018 年底，在中國聽力語言研究中心注冊的康復(fù)機構(gòu)不足千家，康復(fù)教師不足萬人，而且都集中在大中型城市；基層地區(qū)除了康復(fù)機構(gòu)數(shù)量不足，各類評估工具、語訓(xùn)教材、室內(nèi)外玩教學(xué)具等各類康復(fù)設(shè)施短缺、康復(fù)教師專業(yè)能力落后這些因素更是影響了康復(fù)質(zhì)量。

2018 年 7 月《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》（以下簡稱《意見》）正式發(fā)布。明確 2018 年10 月 1 日起全面實施?！兑庖姟肥菄鴦?wù)院為全面貫徹落實中共十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強殘疾康復(fù)服務(wù)”的重要部署，將從根本上改善殘疾兒童康復(fù)狀況、促進(jìn)殘疾兒童全面發(fā)展、減輕殘疾兒童家庭負(fù)擔(dān)，完善社會保障體系。

隨著《意見》深入推進(jìn)，基層地區(qū)康復(fù)機構(gòu)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)問題突出，直接影響救助制度執(zhí)行質(zhì)量。機構(gòu)服務(wù)能力提高是一項長期工程，特別是專業(yè)的康復(fù)教師能力培養(yǎng)更是任重道遠(yuǎn)。一方面依靠政府標(biāo)準(zhǔn)化建高質(zhì)量的康復(fù)機構(gòu)，利用學(xué)歷教育培養(yǎng)專業(yè)康復(fù)人才；另一方面，在人才儲備不足的情況下，現(xiàn)有的家長資源是一支可以利用的有效資源。

聽障兒童家長在聽障兒童恢復(fù)聽力的過程中扮演關(guān)鍵角色，在幫助自己孩子恢復(fù)的過程中，家長本身也積累了很多經(jīng)驗。一個孩子康復(fù)成功，家長需要全面了解聽力知識、耳蝸助聽器等設(shè)備知識、言語康復(fù)知識、學(xué)前教育以及孩子基本生長發(fā)育等多方面的知識，家長掌握的知識越豐富，孩子康復(fù)效果越好，融入社會效果越好。同時，家長們具有大致相同的育兒經(jīng)歷，從心理上彼此接近，容易溝通，新家長容易對老家長建立信任感。

目前，全國近千所機構(gòu)中，約 50%是民營機構(gòu)，而絕大部分民營機構(gòu)是家長創(chuàng)辦的?，F(xiàn)有這些機構(gòu)發(fā)展存在的問題突出表現(xiàn)為：

第一，機構(gòu)數(shù)量不足，無法滿足基層地區(qū)聽障兒童康復(fù)。

第二，機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量不高，由于資金不足，這些機構(gòu)無法達(dá)到政府定點機構(gòu)軟硬件要求，不能成為政府定點機構(gòu)，購買政府服務(wù)。

第三，機構(gòu)存在形式多樣化，有的是無證經(jīng)營，有的是注冊非營利性機構(gòu)法人，有的是注冊公司法人，各類機構(gòu)經(jīng)營管理規(guī)范程度普遍偏低。

第四，政府對此類機構(gòu)重視程度有待加強，很多培訓(xùn)和扶持項目難以惠及此類機構(gòu)。

為此，建議：

第一，政府對現(xiàn)有民營機構(gòu)加大管理和扶持力度，出臺激勵措施，支持這些機構(gòu)良性發(fā)展。

第二，充分調(diào)動社會慈善力量，通過公益扶持項目，支持有一定能力的家長創(chuàng)辦非營利性康復(fù)機構(gòu)，明確公益屬性，建立家庭互助模式。

第三，政府和社會建立非營利性機構(gòu)管理和培訓(xùn)機制，提升他們業(yè)務(wù)能力，使其達(dá)到定點機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，逐步通過承接政府購買服務(wù)項目實現(xiàn)良好生存和運營。鼓勵家長傳幫帶，為更多的家長提供創(chuàng)業(yè)就業(yè)新途徑。

（作者系全國政協(xié)委員、中國音樂學(xué)院教授）