■文/楊天彩
機(jī)體感受到傷害性刺激后會引起急性疼痛,導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),釋放一系列的內(nèi)源性活性物質(zhì)。急性疼痛很容易使機(jī)體內(nèi)分泌的系統(tǒng)功能亢進(jìn),機(jī)體激素也會因此分泌過多,某些臟器功能也會受到影響。時間長了,對機(jī)體造成的影響可能不僅僅是疼痛,甚至還有其他方面的不良影響,比如消瘦或者煩躁。
急性疼痛對身體造成的影響可包括以下方面。
1.情緒方面
疼痛對情緒的影響形成閉合環(huán)路。急性疼痛引起病人恐懼、緊張、易怒、失眠、焦慮等心理和精神狀態(tài)的變化。而注意力過于集中、情緒過度緊張、煩躁等又會加重疼痛。
2.神經(jīng)內(nèi)分泌及代謝
疼痛引起合成代謝類激素水平下降,多種分解代謝類激素釋放增加,產(chǎn)生相應(yīng)的病理生理改變。腎上腺素、皮質(zhì)醇、生長激素、胰高血糖素、甲狀腺激素等水平的升高,引起糖原分解,從而降低胰島素的作用,最終結(jié)果是血糖增高、水鈉滯留、脂肪和蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng),機(jī)體產(chǎn)生一種負(fù)氮平衡的狀態(tài)。
3.心血管系統(tǒng)
機(jī)體突然之間受到疼痛,會使交感神經(jīng)過于興奮,患者的血壓會在短時間內(nèi)急劇上升,心率增快,甚至心律失常,心肌耗氧量增加,心肌氧供需失衡,而原有冠心病的病人可致心肌缺血,心絞痛發(fā)作。突然間劇烈的疼痛也會讓患者的副交感神經(jīng)過于興奮,使患者血壓下降,心率變慢,甚至?xí)?dǎo)致患者虛脫休克。疼痛應(yīng)激引起血液血黏度、血小板功能、血液凝固系統(tǒng)、抗凝系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)發(fā)生改變。主要表現(xiàn)為血小板黏附能力增強(qiáng)、纖溶系統(tǒng)活性下降、機(jī)體處于高凝狀態(tài)。疼痛感會限制到病人的活動,使患者的血流變得更慢、血液黏稠度增加,極易發(fā)生靜脈血栓,本來就有心腦血管疾病的患者則更容易因此出現(xiàn)意外。
4.呼吸系統(tǒng)
腹部或胸部的急劇疼痛常導(dǎo)致病人呼吸功能減退、肌張力增加、通氣功能降低、肺順應(yīng)性下降。疼痛會限制病人的咳嗽功能,影響呼吸道分泌物的排出,最終可能導(dǎo)致病人發(fā)生肺部感染和肺不張。水鈉滯留引起血管外肺水增多,病人通氣/血流比例異常。對于呼吸系統(tǒng)存在慢性疾病的患者來說,疼痛常導(dǎo)致病人缺氧和二氧化碳蓄積,時間長了很可能會直接導(dǎo)致患者的呼吸功能衰竭。疼痛會引起膈肌功能減弱,使患者的呼吸變淺,呼吸速度變快,無論是肺活量還是殘氣量都有可能會降低。而腹部的疼痛感很容易會讓患者在呼吸的時候沒有往常一樣順暢。
5.消化系統(tǒng)
疼痛引起的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮會反射性地抑制胃腸道功能,胃腸道功能出現(xiàn)紊亂,導(dǎo)致腸麻痹、惡心嘔吐,甚至使胃腸道的細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán),誘發(fā)內(nèi)毒素血癥和敗血癥。
6.泌尿系統(tǒng)
疼痛引起膀胱平滑肌張力下降,導(dǎo)致排尿困難,甚至尿滯留;疼痛使垂體抗利尿素的分泌增多,從而讓尿量變少?;颊呷绻虼硕L時間出現(xiàn)排尿不順暢的情況,將會增加尿路感染幾率。
7.骨骼肌系統(tǒng)
疼痛引發(fā)的肌痙攣會讓疼痛加重。因為患者在疼痛的時候,交感神經(jīng)比較興奮,患者的神經(jīng)末梢會因此而更加敏感,形成的痛覺會讓患者更難以忍受。
8.免疫系統(tǒng)
疼痛會讓患者免疫力直線下降,使患者對病菌的抵抗力減弱,從而受感染和出現(xiàn)其他并發(fā)癥的發(fā)生率增加。
總之,患者一旦感受到影響睡眠的疼痛,或是過于急劇的疼痛,或是長期慢性疼痛,一定要及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,明確疼痛的源頭,及時減輕疼痛或阻斷致痛源頭。只有及時治療才能減少疼痛對機(jī)體的不良傷害,只有沒有疼痛才能讓人心情舒暢、各個系統(tǒng)功能協(xié)調(diào)一致。關(guān)注疼痛就是關(guān)注健康。