■文/李 蕾

大骨節(jié)病是一種因骨關(guān)節(jié)變形而導(dǎo)致不良后果的地方性疾病，因其臨床特征而得名。其基本病變是發(fā)育中兒童的關(guān)節(jié)透明軟骨的變性與壞死以及繼發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎，癥狀輕者關(guān)節(jié)粗大、疼痛、活動(dòng)受限，病情嚴(yán)重可導(dǎo)致身材矮小、關(guān)節(jié)畸形、喪失勞動(dòng)和生活自理能力、終身殘疾。在我國(guó)，大骨節(jié)病主要分布在從川藏到東北的狹長(zhǎng)地帶，與地理地形有一定的關(guān)系。由于大骨節(jié)病在病變?cè)缙谕ㄟ^(guò)阻斷病因和治療能完全康復(fù)，因此近年來(lái)各地區(qū)都加大了對(duì)大骨節(jié)病的病情監(jiān)測(cè)和防治知識(shí)的宣傳推廣。今天，我們就來(lái)學(xué)習(xí)一下大骨節(jié)病的防治核心知識(shí)。

1.大骨節(jié)病的集中發(fā)病人群多為兒童，患病早期兒童大多都會(huì)呈現(xiàn)出骨關(guān)節(jié)疼痛、手指彎曲或手指末節(jié)下垂等癥狀。因此，各地區(qū)尤其是大骨節(jié)病的疫區(qū)需要加強(qiáng)對(duì)兒童的健康體檢、篩查等相關(guān)工作力度，力求早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免出現(xiàn)較為嚴(yán)重的后果。

2.在不斷加大防治力度的同時(shí)，各地區(qū)可結(jié)合實(shí)際情況，采取有效的措施加強(qiáng)對(duì)大骨節(jié)病防治知識(shí)的宣傳教育工作。通過(guò)健康知識(shí)宣傳教育，既可以讓大家知曉大骨節(jié)病的主要臨床表現(xiàn)，學(xué)會(huì)初步辨別是否患有大骨節(jié)病，又可以使大家意識(shí)到大骨節(jié)病可能導(dǎo)致的患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)不便以及關(guān)節(jié)畸形、身材矮小、喪失基本自理能力或勞動(dòng)能力甚至是終身殘疾等的不良后果，提高對(duì)大骨節(jié)病防治工作重要性、必要性的認(rèn)識(shí)。

3.臨床治療表明，大骨節(jié)病的防治重點(diǎn)在于預(yù)防。這是由于對(duì)于關(guān)節(jié)已經(jīng)發(fā)生變形的患者而言，恢復(fù)其病變的可能性不大，而早期治療能完全康復(fù)。因此，相關(guān)部門(mén)等需要加大對(duì)大骨節(jié)病等地方病的投入及研究工作，例如通過(guò)建立并不斷完善大骨節(jié)病的患者生物樣本庫(kù)等，為后續(xù)防治工作提供參考資料。此外，還可通過(guò)對(duì)大骨節(jié)病的病因研究等進(jìn)一步尋找更加適合的防治措施。

4.基于現(xiàn)階段對(duì)大骨節(jié)病的疾病研究工作成果，其病因被初步認(rèn)定為霉菌毒素的入侵，其主要傳播途徑是通過(guò)糧食進(jìn)入人體。針對(duì)這一病因及病情傳播途徑，大骨節(jié)病疫區(qū)的科學(xué)種田技術(shù)推廣、糧食收獲季節(jié)的快打快收原則、后期的糧食干燥貯藏以及糧倉(cāng)的防潮防霉工作等都十分重要。

5.在大骨節(jié)病的疫區(qū)還可通過(guò)采取“改旱田為水田”“將主食由玉米改為大米或蔬菜”“退耕還林還牧”“搬遷或從市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)糧食”等措施進(jìn)行大骨節(jié)病的有效預(yù)防。各疫區(qū)還可通過(guò)硒片、硒鹽等方法對(duì)大骨節(jié)病進(jìn)行有效的預(yù)防和治療。針對(duì)由大骨節(jié)病而導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)，在治療上可參考骨質(zhì)增生的治療方法及原則。若患者感到關(guān)節(jié)疼痛，也可通過(guò)阿司匹林等鎮(zhèn)痛劑進(jìn)行治療。

6.由于大骨節(jié)病是一種帶有明顯地方性、多發(fā)性、對(duì)稱(chēng)性的骨關(guān)節(jié)疾病，在制定地方防治政策以及落實(shí)相關(guān)防治工作的過(guò)程中，我們能夠明確其工作重點(diǎn)。例如，該種疾病多發(fā)于半山區(qū)及山區(qū)而少見(jiàn)于平原地區(qū)，因此在防治大骨節(jié)病時(shí)要重點(diǎn)加強(qiáng)疫區(qū)的宣傳教育、治療和管理等工作。再者，通過(guò)該疾病的防治數(shù)據(jù)顯示，大骨節(jié)病的病情分布范圍大多在經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后的地區(qū)，與國(guó)家扶貧攻堅(jiān)的地區(qū)存在重合。因此，在部分地區(qū)，大骨節(jié)病的防治工作可以與扶貧攻堅(jiān)工作共同開(kāi)展、相互促進(jìn)。

綜上所述，近年來(lái)通過(guò)綜合防治措施的有效落實(shí)，我國(guó)大骨節(jié)病的病情已降到歷史最低水平。然而防治工作仍需要在宣傳教育、病因研究、有效診斷以及精準(zhǔn)防控等方面繼續(xù)努力，為兒童的良好生長(zhǎng)發(fā)育提供有效的保障。