周穎 郭霞 肖連珍

(中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣州，510000)

臨床重要科室包括手術(shù)室，能夠有效搶救患者，但具有高壓力、高風(fēng)險的特點，為患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可明顯提高患者手術(shù)療效[1]，同時促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)快速，保障患者生命安全。因此，臨床上十分重視手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量。本組實驗分析了56例手術(shù)患者，旨在研究實施細(xì)致化護(hù)理模式的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年12月中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院收治的手術(shù)患者56例作為研究對象，采用隨機(jī)雙盲法分為觀察組和對照組，每組28例。觀察組中男16例，女12例，年齡23～62歲，平均年齡53.5歲，婦科、骨科、泌尿科、腫瘤、胃部手術(shù)分別是6例、6例、6例、6例、4例；對照組中男15例，女13例，年齡22～63歲，平均年齡53.0歲，婦科、骨科、泌尿科、腫瘤、胃部手術(shù)分別是7例、5例、7例、6例、3例。3組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組開展常規(guī)護(hù)理模式：護(hù)士應(yīng)做好患者儀器準(zhǔn)備、消毒等工作。觀察組開展細(xì)致化護(hù)理模式：1)術(shù)前1 d，護(hù)士應(yīng)為患者開展訪視，對著裝進(jìn)行統(tǒng)一，保證護(hù)士衣著整潔干凈，與患者交流期間，護(hù)士應(yīng)保證態(tài)度溫和、言語清晰，對患者內(nèi)心疑問進(jìn)行積極了解，詳細(xì)分析后，為患者實施詳細(xì)解答，術(shù)前12 h，告知患者禁飲禁食，對患者手術(shù)全程各項注意事項進(jìn)行詳細(xì)告知，為患者開展心理鼓勵，對患者陌生感進(jìn)行有效消除，對患者信任醫(yī)護(hù)人員程度進(jìn)行有效增強，增加患者治療信心。術(shù)前，對患者身體情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查，做好手術(shù)準(zhǔn)備，包括設(shè)備準(zhǔn)備、儀器準(zhǔn)備等。2)術(shù)中，待患者送入手術(shù)室，護(hù)士應(yīng)溫和安慰患者，為患者開展針對性心理疏導(dǎo)，對手術(shù)室溫濕度進(jìn)行合理調(diào)整，為患者開展環(huán)境干預(yù)，對患者家屬進(jìn)行安撫，積極配合醫(yī)生，對患者皮膚上血跡進(jìn)行及時擦拭，確保手術(shù)視野清晰，順利完成手術(shù)。3)術(shù)后，對隨訪計劃進(jìn)行詳細(xì)嚴(yán)密制定，良好溝通患者，為患者進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)，對患者睡眠、體征及恢復(fù)情況進(jìn)行積極了解，若患者出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)叮囑患者及時聯(lián)系醫(yī)生，為患者開展對癥治療。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理質(zhì)量評分、SDS評分、SAS評分、PSQI評分：利用醫(yī)院自制手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量調(diào)查評分量表、抑郁自評量表、焦慮自評量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計[2]。

表1 2組患者護(hù)理質(zhì)量評分、SDS評分、SAS評分、PSQI評分比較分)

注：與對照組比較，*P<0.05

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分、SDS評分、SAS評分、PSQI評分明顯更為理想，與對照組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

對于手術(shù)患者來說，對醫(yī)院環(huán)境陌生，缺乏疾病相關(guān)知識了解，存在不同程度不良情緒，可對患者麻醉效果及手術(shù)效果造成一定影響。臨床實踐證實，手術(shù)成敗影響因素是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量優(yōu)劣關(guān)系到患者生命安全及預(yù)后。

分析得出，手術(shù)患者受到心理因素干擾及手術(shù)因素英先后，術(shù)后容易出現(xiàn)睡眠障礙，患者休息不充足，可對患者預(yù)后造成嚴(yán)重影響。目前臨床上主要利用常規(guī)護(hù)理模式對手術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，效果并不理想，因此，臨床上提出了細(xì)致化護(hù)理模式，效果較為滿意，護(hù)士不僅需要減輕患者生理痛苦，為患者開展高質(zhì)量身心治療及護(hù)理，有效滿足患者各項護(hù)理需求，促進(jìn)患者護(hù)理質(zhì)量顯著提高。

細(xì)致化護(hù)理模式在臨床上運用頻繁，可對患者合理護(hù)理需求進(jìn)行尊重及滿足，將患者作為護(hù)理中心，可為患者實施心理干預(yù)及生理干預(yù)[3]，促進(jìn)患者及其家屬滿意度有效提高。分析得出，將細(xì)致化護(hù)理模式應(yīng)用于手術(shù)患者護(hù)理過程中，可行性較高，可促進(jìn)患者預(yù)后顯著改善。

總結(jié)臨床經(jīng)驗得出，手術(shù)室護(hù)理中，微小細(xì)節(jié)十分重要，關(guān)系著手術(shù)患者醫(yī)患糾紛及醫(yī)療事故，因此，細(xì)致化護(hù)理模式在臨床上運用價值較高。手術(shù)室護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)完成護(hù)理全程，對于每一個細(xì)節(jié)來說，應(yīng)加強關(guān)注，重視患者生命，醫(yī)護(hù)人員盡量減少工作疏忽，避免對患者生命安全造成不良影響。細(xì)致化護(hù)理模式開展期間，護(hù)士應(yīng)為患者實施針對性心理疏導(dǎo)，對患者不良情緒進(jìn)行有效疏導(dǎo)，促進(jìn)患者術(shù)后睡眠狀態(tài)良好，對患者康復(fù)進(jìn)程進(jìn)行有效加快，對護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，對護(hù)理程序進(jìn)行規(guī)范，促進(jìn)患者整體護(hù)理質(zhì)量顯著提高。

本組實驗結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量評分、SDS評分、SAS評分、PSQI評分明顯更為理想。

綜上所述，手術(shù)患者實施細(xì)致化護(hù)理模式的效果滿意，可明顯改善患者護(hù)理質(zhì)量評分、SDS評分、SAS評分、PSQI評分，值得臨床推薦及運用。后續(xù)探討中，臨床應(yīng)優(yōu)化及完善患者細(xì)致化護(hù)理模式，對手術(shù)患者疾病特點、預(yù)后影響因素等進(jìn)行加強分析，增加本組研究臨床指導(dǎo)意義。