王春玲 林燕 程艷萍

(福州市第一醫(yī)院手術(shù)室，福州，350004)

多數(shù)手術(shù)患者圍術(shù)期可出現(xiàn)焦慮、恐慌等不良情緒，可對手術(shù)進(jìn)行造成一定影響，負(fù)面情緒可增加手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)對術(shù)后恢復(fù)造成影響[1]。近年來人們生活水平不斷提升，對醫(yī)療服務(wù)要求逐漸提高，手術(shù)室臨床護(hù)理工作不能一直停留在單純護(hù)理配合上，需融入更加科學(xué)、全面、人性化的護(hù)理。本研究將人性化護(hù)理用于手術(shù)室臨床護(hù)理工作中，旨在觀察其對患者睡眠質(zhì)量的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年4月期間福州市第一醫(yī)院手術(shù)室共收治的手術(shù)患者126例作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，每組63例。觀察組中男37例，女26例，年齡19～68歲，平均年齡(43.62±1.34)歲。對照組中男38例，女25例，年齡20～67歲，平均年齡(43.65±1.37)歲。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，術(shù)前對患者進(jìn)行簡單健康宣教，對患者進(jìn)行手術(shù)耐受性評估，提升手術(shù)安全性，密切監(jiān)測患者生命體征變化，密切配合醫(yī)師操作，確保手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)后加強對患者的飲食干預(yù)、生活護(hù)理等。觀察組行人性化護(hù)理干預(yù)，具體措施見下：

術(shù)前訪視：術(shù)前1天對患者進(jìn)行訪視，記錄其血壓、脈搏等體征數(shù)值，積極與主治醫(yī)師進(jìn)行交流，并認(rèn)知查閱病例，全面了解患者詳細(xì)情況。

心理干預(yù)：部分患者因擔(dān)心手術(shù)效果，可出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)對其心理狀態(tài)進(jìn)行評估，及時給予針對性心理疏通。主動與患者交流，提供微笑服務(wù)，拉近與患者距離，講解手術(shù)治療的目的、重要性等，緩解其心理壓力。講解心理壓力可能會增加手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，不利于預(yù)后，協(xié)助患者建立良好心態(tài)，并講解治療成功病例，增強其手術(shù)信心。

術(shù)中人性化護(hù)理：調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度適宜，協(xié)助患者擺放正確舒適體位，充分尊重患者，應(yīng)用被子或毛巾遮擋患者隱私部位，對注射液、沖洗液預(yù)加溫，做好人性化護(hù)理工作。將物品墊于患者恰當(dāng)部位維持體位后再對其體位進(jìn)行調(diào)整，避免出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷，還可提升手術(shù)舒適度?；颊呷「┡P位時，可將摸墊置于其髂至左右腋窩處及足部，提升舒適度。取仰臥位時，保證患者身體和雙臂夾角在60至80°之間，并放置軟墊，避免大量輸液出現(xiàn)不適癥狀。

術(shù)后人性化護(hù)理：處理好傷口后協(xié)助患者穿戴衣物，并蓋好被子，待患者麻醉清醒后告知其手術(shù)成功的消息，消除其心理壓力，微笑詢問患者手術(shù)感覺，給予充分關(guān)心與關(guān)懷，并通知家屬，告知術(shù)后相關(guān)注意事項。對患者生命體征進(jìn)行密切觀察，出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師并協(xié)助進(jìn)行搶救。加強環(huán)境護(hù)理，囑患者多休息，保持充足睡眠。術(shù)后2天加強對患者的健康宣教、飲食指導(dǎo)，待其情況穩(wěn)定后鼓勵其適當(dāng)下床活動，并根據(jù)患者實際情況制定合理的康復(fù)鍛煉計劃。

1.3 觀察指標(biāo) 以焦慮自評量表(SAS)[2]對2組進(jìn)行測評，分界值為50分，分?jǐn)?shù)越低，提示患者焦慮程度越輕。以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)[3]對2組進(jìn)行測評，總分21分，分?jǐn)?shù)越低，提示患者睡眠質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2組干預(yù)前后SAS、睡眠質(zhì)量評分：從表1可知，2組干預(yù)前SAS、睡眠質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，觀察組干預(yù)后SAS、睡眠質(zhì)量評分與對照組比較，相對更低(P<0.05)。

表1 2組干預(yù)前后SAS、睡眠質(zhì)量評分比較分)

3 討論

手術(shù)室為治療疾病、搶救患者生命的重要場所，對患者而言特殊又陌生[4]，多數(shù)患者可出現(xiàn)不安、焦慮等不良情緒，對手術(shù)進(jìn)行及效果均會造成一定影響。采取合理的護(hù)理干預(yù)對緩解患者不良心理、促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行有重要意義[5]。

人性化護(hù)理為近年來興起的一種新型護(hù)理模式，其以人為中性，通過實施一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)旨在提升患者舒適度、促進(jìn)盡快恢復(fù)[6]。術(shù)前對患者進(jìn)行訪視與心理干預(yù)，以患者利益為出發(fā)點，尊重、關(guān)心患者，主動與其交流、給予心理疏通緩解其不良情緒，促使手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中加強體位護(hù)理、隱私護(hù)理、保溫護(hù)理等[7]，做好人性化服務(wù)，提升患者舒適度。對局麻患者，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通交流，做好其心理工作，了解其內(nèi)心感受，出現(xiàn)異常及時協(xié)助醫(yī)師搶救。術(shù)后協(xié)助患者穿戴衣物，待其麻醉清醒后第一時間告知手術(shù)成功的消息，并加強對家屬的健康宣教，講解術(shù)后注意事項，并加強飲食干預(yù)、基礎(chǔ)護(hù)理等，待患者病情穩(wěn)定后，根據(jù)其實際情況制定合理的康復(fù)鍛煉計劃，促進(jìn)其盡快康復(fù)[8]。本次研究中，觀察組干預(yù)后SAS評分、睡眠質(zhì)量評分與對照組比較，相對更低。提示人性化護(hù)理在手術(shù)室臨床護(hù)理工作中應(yīng)用價值較高。

綜上所述，將人性化護(hù)理用于手術(shù)室臨床護(hù)理工作中應(yīng)用價值較高，可減輕患者心理壓力，改善睡眠質(zhì)量，值得應(yīng)用。