劉慧琳

(山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院，菏澤，274000)

由于我國人口老齡化趨勢加重，各類老年慢性疾病的發(fā)病率顯著增高，糖尿病是屬于比較常見的一種慢性疾病，根據(jù)其糖尿病發(fā)病的時間可以分為老年期發(fā)病或者青壯年發(fā)病延續(xù)至老年時期，大部分都是2型糖尿病，但也不排除1型糖尿病[1]。老年人的身體功能都在逐步退化，免疫力逐漸降低，導致耐受力也明顯下降，糖尿病會引起各類并發(fā)癥，同時也會受飲食、環(huán)境、情緒等諸多因素影響，患者可能會出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙[2]。想要提高患者的睡眠質量和生命質量，還得了解糖尿病的主要特征，以及影響患者睡眠質量的因素，并實施針對性的護理[3]。本次研究回顧性探究老年糖尿病患者睡眠障礙的原因分析及護理干預，且取得良好的成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2018年1月至2018年6月間山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院收治的老年糖尿病患者臨床數(shù)據(jù)，在獲得患者同意的前提下選擇43例患者作為本次實驗對象。所有患者中男性患者24例(55.81%)，女性患者19例(44.19%)，患者年齡59～79歲，平均年齡(67.8±6.9)歲，病程1～14年，平均病程(7.6±0.9)年。本次研究中所有患者均排除其他慢性疾病和精神異常，且均和糖尿病的相關診斷標準相符，并對本次實驗知情并簽署知情同意書。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

表1 患者睡眠障礙的影響因素(n=43)

1.2 研究方法 采用本院自制的影響睡眠因素調查表，對患者進行問卷調查，對其睡眠障礙的具體因素進行分析，然后對患者實施健康知識宣教、心理護理等護理干預，具體干預內容如下。1)首先，保持病房的通風和整潔，定期進行清潔和消毒，減少病房內人員的出入，給患者一個良好的休息環(huán)境。2)和患者保持溝通，了解其心理狀態(tài)，并給予相對應的心理疏導，讓其保持良好的心態(tài)，積極的面對治療。3)為患者制定相應的運動訓練計劃，并鼓勵其多下床走動，促進新陳代謝。4)針對患者的具體情況制定飲食計劃，并告知其正確飲食的重要性，保持飲食清淡的前提，增加蛋白質、蔬菜、水果的攝入量，可以增加食物的種類，少量多餐，防止患者出現(xiàn)抗拒心理，但注意需要避開高糖分、高油脂的食物，保證患者每日攝入充足的營養(yǎng)，提高身體免疫力。

1.3 療效判定標準 采用本院自制的表格患者進行問卷調查，了解影響其睡眠質量的具體因素，再實施針對性護理，比較干預前后患者睡眠質量和血糖指標的改善情況。

2 結果

2.1 患者睡眠障礙的影響因素 本次研究成果顯示，在對調查結果進行分析后發(fā)現(xiàn)，影響老年糖尿病患者睡眠的主要因素包含環(huán)境的陌生(51.16%)、病房噪聲(23.26%)、對疾病的恐懼(20.93%)、心理壓力大(34.88%)、活動少(30.23%)、不能適應糖尿病的飲食(44.19%)，也可能是多種因素相互作用。見表1。

2.2 患者干預前后血糖指標和睡眠質量比較 本次研究成果顯示，通過對其實施相應的護理干預，患者的睡眠質量和血糖指標均得到明顯改善，干預前后的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 患者干預前后血糖指標和睡眠質量比較

3 討論

老年糖尿病的發(fā)病因素主要包含環(huán)境因素、遺傳、生理性老化等主要因素，身體抵抗力下降，運動量降低，基礎代謝率也會明顯下降，身體對葡萄糖的利用率降低，胰島素抵抗和作用不足，就會導致血糖升高，有研究顯示[4]，在老年人體內胰島素原高達22%，年輕人體內只有15%，所以也可能是老年群體糖尿病發(fā)病較高的因素之一。

在老年糖尿病患者中，最常見的就是睡眠障礙，因為老年群體的睡眠質量本身就會較年輕人較差，再加上糖尿病會增加夜尿，或者因為患者的心理因素、環(huán)境因素所影響，會對患者的心理造成影響[5]。

綜上所述，老年糖尿病患者的睡眠質量降低和諸多因素相關，但只要對其進行調查和分析，了解影響睡眠的主要因素，給予針對性的護理干預，就可以對其睡眠質量進行明顯的改善，同時還有助于降低患者的血糖，對其睡眠質量提供保障。