高珂 崔文秀

(1 淄博市第五人民醫(yī)院臨床心理科二病區(qū)，淄博，255100； 2 淄博市第五人民醫(yī)院男三病區(qū)，淄博，255100)

焦慮癥作為常見神經(jīng)疾病之一，其癥狀體現(xiàn)為持續(xù)性緊張、情緒焦恐、心煩以及失眠等。在焦慮癥諸多臨床表現(xiàn)形式中，以廣泛性焦慮最為常見，此類患者往往因?yàn)榻箲]不安而表現(xiàn)出無法忍受的癥狀，并且通常合并呈現(xiàn)出運(yùn)動性不安、植物神經(jīng)功能亢進(jìn)與過度警惕等系列癥狀。對于老年廣泛性焦慮癥患者而言，則癥狀更為顯著，不但睡眠質(zhì)量顯著降低，生命質(zhì)量也受到嚴(yán)重影響[1]。本研究將探究采用親情護(hù)理+心理護(hù)理理念對老年廣泛性焦慮癥患者進(jìn)行干預(yù)的可行性，為廣泛性焦慮癥患者治療和護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2019年1月淄博市第五人民醫(yī)院臨床心理科二病區(qū)收治的老年廣泛性焦慮癥患者113例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組(n=57)和對照組(n=56)。對照組中男40例，女16例；年齡55～76歲，平均年齡(62.49±6.15)歲；病程3～15年，平均病程(6.39±1.24)年；觀察組中男43例，女14例；年齡56～77歲，平均年齡(62.53±6.19)歲；病程3～16年，平均病程(6.45±1.29)年；一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 有焦慮癥狀持續(xù)6個(gè)月以上，其焦慮癥狀包括：1)憂慮：如擔(dān)心未來、感到“緊張不安”、注意力集中困難，經(jīng)常過分擔(dān)心，且有緊張不安、易激惹等；2)運(yùn)動緊張，易疲勞、睡眠不佳、不安、頭痛、震顫、不能放松；3)其他高警覺癥狀：如出汗、心率加快、口干、胃不適、眩暈、頭暈等癥狀者；4)排除其他精神神經(jīng)疾病。

1.3 護(hù)理方法 對照組患者采用精神病科常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員于病癥、常規(guī)需求、常規(guī)處理步驟以及醫(yī)護(hù)人員簡單介紹等諸多方面展開。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予親情護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，具體為：1)樹立護(hù)理人員的護(hù)理理念，以患者為中心對患者給予充分尊重，做到禮貌微笑式及文明式服務(wù)[2]；2)設(shè)立單獨(dú)溫馨護(hù)理病房和建立人文環(huán)境，室內(nèi)懸掛溫馨提示，擺放盆景，營造健康、整潔、安靜以及舒適的病房環(huán)境；3)制定心理護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，就護(hù)理干預(yù)時(shí)間對患者進(jìn)行及時(shí)通知[3]；4)加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通力度，做好定期心理指導(dǎo)工作，展開疏導(dǎo)工作前應(yīng)充分了解患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者采用運(yùn)動以及聽音樂等方式排解壓力；5)認(rèn)真講解藥物治療原則，強(qiáng)調(diào)規(guī)范用藥，就患者可能表現(xiàn)出的系列不良反應(yīng)以及系列藥物適應(yīng)證加以了解，減輕患者疑惑。此外在患者進(jìn)行健身操、太極拳等有氧運(yùn)動時(shí)，對其進(jìn)行指導(dǎo)。6)充分發(fā)揮患者家屬親情作用，提升親情護(hù)理力度，進(jìn)而提升患者的康復(fù)信心[4]。

1.4 觀察指標(biāo) 分別采用自制睡眠質(zhì)量評定問卷以及生命質(zhì)量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)評估，并比較2組患者睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量評分。自制睡眠質(zhì)量評定問卷和生命質(zhì)量測定量表簡表評分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量評分比較 護(hù)理前2組患者睡眠質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后觀察組患者睡眠質(zhì)量評分明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者生命質(zhì)量評分比較 護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者各項(xiàng)生命質(zhì)量指標(biāo)評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 2組患者睡眠質(zhì)量評分比較分)

注：與對照組護(hù)理后比較，*P<0.05

表2 2組患者護(hù)理干預(yù)后生命質(zhì)量評分比較分)

3 討論

隨著老齡化社會的到來，長期獨(dú)居的老年人逐漸增多，此種狀態(tài)下老年人焦慮癥狀的發(fā)生率較高，并且有些患者逐漸發(fā)展成廣泛性焦慮癥。對于老年廣泛性焦慮癥患者而言，疾病癥狀主要表現(xiàn)為極度緊張、焦慮以及不安，嚴(yán)重患者則表現(xiàn)為惶恐，對患者的生活造成的較大影響。對于此類患者而言，家屬應(yīng)對其給予充分陪伴，豐富其業(yè)余生活，鼓勵(lì)其積極參加老年活動中心，以降低其焦慮情緒，使其病癥得到控制。以往主要采用常規(guī)護(hù)理方法對老年廣泛性焦慮癥患者進(jìn)行干預(yù)，只能夠做到滿足老年患者的基本需求，而對其內(nèi)心無法過多干預(yù)，因此效果十分有限。此種情形下親情護(hù)理+心理護(hù)理方法的聯(lián)合應(yīng)用表現(xiàn)出顯著價(jià)值，其不但可以對服務(wù)的親情化及人性化做出保證，還使得患者感受到被關(guān)愛感。有針對性的對患者的心理給予充分干預(yù)，真正實(shí)現(xiàn)以患者為中心以及以人為本，能夠明顯提升老年患者睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量。

綜上所述，親情護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理可明顯改善老年廣泛性焦慮癥患者的睡眠質(zhì)量，進(jìn)而提高生命質(zhì)量，具有良好的干預(yù)效果。