何曉燕

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心,泉州,362000)

胃鏡檢查是目前臨床最為常用的一種,檢查消化道和胃部疾病常用的方法,但是傳統(tǒng)的胃鏡需要下管,對患者造成較大的痛苦,而隨著我國的人口老齡化,越來越多的高齡患者無法忍受胃鏡帶來的痛苦,因此無痛胃鏡越來越受到歡迎[1]。但是無痛胃鏡仍然會出現(xiàn)不良反應(yīng),也會對患者的睡眠造成影響。因此將本研究探討高齡患者無痛胃鏡檢查術(shù)后使用復(fù)蘇護(hù)理對睡眠質(zhì)量的影響,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2019年5月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治的進(jìn)行無痛胃鏡檢查的高齡患者74例作為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組37例。對照組中男20例,女17例,年齡60～80歲,平均年齡(74.96±3.71)歲;觀察組中男25例,女12例,年齡60～80歲,平均年齡(75.41±3.62)歲，2組患者在性別、年齡等一般資料比較,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均進(jìn)行無痛胃鏡檢查,年齡60歲以上,無麻醉藥物過敏史;所有患者都已簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 精神性疾病,不能配合本次研究,惡性腫瘤,肺部疾病,慢性支氣管炎[2]。

1.4 治療方法 所有患者均進(jìn)行無痛胃鏡檢查[3],檢查結(jié)束后,待患者清醒后,送入病房觀察,并配合以下護(hù)理:對照組使用常規(guī)護(hù)理:對患者進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理,幫助患者完成胃鏡前的檢查,以及配合完成胃鏡檢查。觀察組使用復(fù)蘇護(hù)理[4]:1)對患者進(jìn)行圍手術(shù)期的健康教育和心理護(hù)理。讓患者進(jìn)行放松,更積極的面對治療。2)對患者術(shù)后會出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。3)對患者進(jìn)行睡眠護(hù)理,幫助患者入眠,并且?guī)椭颊哌M(jìn)行放松運(yùn)動(dòng),可用瑜伽的方法讓患者進(jìn)行放松,以促進(jìn)睡眠。

1.5 觀察指標(biāo) 比較2組患者對護(hù)理的滿意度(在體查結(jié)束后,對患者發(fā)放問卷,問卷以我院制作的為主,總分為100分,通過問卷調(diào)查的方法,評價(jià)對本次護(hù)理的滿意情況,非常滿意:80分以上,一般滿意60～80分,不滿意60分以下)。比較2組患者SRSS評分(睡眠狀態(tài)自評表)和PSQI評分(匹茲堡睡眠指數(shù)量表),分?jǐn)?shù)越高睡眠質(zhì)量越差,以及不良反應(yīng)(低血糖、頭暈頭痛、胃脹胃痛、呼吸不通暢)[5]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者滿意度比較 觀察組的滿意度89.19%比對照組64.86%要高(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者體檢滿意度比較[例(%)]

2.2 2組患者SRSS評分和PSQI評分比較 觀察組患者的SRSS評分(8.31±1.48)分以及PSQI評分(6.36±1.07)分比對照組和護(hù)理前要低(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者SRSS評分和PSQI評分比較分)

注:與對照組比較,*P<0.05

2.3 不良反應(yīng)比較 觀察組的不良反應(yīng)率為18.92%，比對照組的45.95%更低(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者不良反應(yīng)比較[例(%)]

3 討論

胃鏡是檢查患者的胃腸功能的主要方法,主要是將纖維管從患者口腔伸入到患者胃腸部,以檢查患者胃腸部的病變情況[6]。而常規(guī)胃鏡帶來的痛苦,往往是高齡患者所無法承受的,因此需要給予高齡患者無痛胃鏡檢查,所謂無痛胃鏡就是對患者實(shí)施麻醉,讓患者在睡眠中完成檢查,但是無痛胃鏡仍然會帶給患者不良反應(yīng),并影響患者的睡眠質(zhì)量[7]。因此在臨床對于高齡患者,經(jīng)常在胃鏡檢查時(shí)配合護(hù)理,以幫助患者降低術(shù)后的不良反應(yīng),改善患者的睡眠質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理對于越來越高的護(hù)理要求已經(jīng)無法滿足。

本次研究,通過睡眠的復(fù)蘇護(hù)理,幫助患者改善睡眠質(zhì)量,改善患者的入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間和睡眠效率并通過對并發(fā)癥的預(yù)防,降低低血糖、頭暈頭痛、胃脹胃痛、呼吸不通暢等并發(fā)癥。

綜上所述,在高齡患者無痛胃鏡檢查術(shù)后使用復(fù)蘇護(hù)理,可以改善患者的睡眠質(zhì)量,降低術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng),緩解患者的痛苦,并且通過優(yōu)質(zhì)的服務(wù),提高患者的滿意度,改善醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)院的形象,因此可臨床推廣應(yīng)用。