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        探討二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮對多囊卵巢綜合征PCOS不孕癥治療的效果

        2020-04-17 13:51:04
        關(guān)鍵詞:環(huán)丙炔雌醇激素水平

        趙 靜

        (南昌康健生殖醫(yī)院生殖科,江西 南昌 330000)

        多囊卵巢綜合征是復(fù)雜的內(nèi)分泌與代謝異常而引起的疾病,是生育年齡段女性常見的一種疾病。多囊卵巢綜合征主要的特征是女性排卵功能紊亂或喪失、女性體內(nèi)雄性激素生產(chǎn)過剩,臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕或痤瘡等。臨床上常用二甲雙胍與炔雌醇環(huán)丙孕酮進(jìn)行治療,但是單一用藥的局限性相對較大[1]。本文主要對二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮對多囊卵巢綜合征PCOS不孕癥治療的效果進(jìn)行了探究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年5月~2018年5月我院門診收治92例多囊卵巢綜合征PCOS不孕癥為研究對象,將92例患者隨機(jī)分為治療組與常規(guī)組,每組46例,治療組年齡22~35歲,平均(28.5±1.7)歲,不孕1~5年,平均(2.4±0.8)年;常規(guī)組組年齡23~36歲,平均(28.9±2.1)歲,不孕1~6年,平均(3.1±0.6)年,對兩組多囊卵巢綜合征患者的基本資料進(jìn)行差異性對比,P>0.05,可比。

        1.2 方法

        所用患者在門診接受相應(yīng)的檢查,對常規(guī)組患者采用炔雌醇環(huán)丙孕酮進(jìn)行治療,炔雌醇環(huán)丙孕酮(拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司,國藥準(zhǔn)字J20140114,2 mg*21片/盒),每次服用2 mg,每天一次,三周為1個(gè)療程,連續(xù)接受3個(gè)療程的治療。

        對治療組患者采用二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮進(jìn)行治療,炔雌醇環(huán)丙孕酮的服藥劑量、服藥方式與常規(guī)組一致,二甲雙胍(河北山姆士藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20123024,0.5 g*30片/盒),每次服用0.5 mg,每天三次,三周為1個(gè)療程,連續(xù)接受3個(gè)療程的治療[2]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)誘導(dǎo)排卵率與妊娠率:治療結(jié)束后,對兩組患者的誘導(dǎo)排卵情況與妊娠情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。(2)激素水平:服藥后,對兩組患者體內(nèi)黃體素、泌乳素、睪酮指標(biāo)進(jìn)行檢測分析。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        以SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析,計(jì)量資料用“”表示,用t完成檢測,P<0.05,計(jì)數(shù)資料用%表示,用x2完成檢測,P<0.05。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者誘導(dǎo)排卵率與妊娠率對比

        藥物治療后,治療組患者的誘導(dǎo)排卵率與妊娠率明顯高于常規(guī)組,P<0.05,見表1。

        表1 兩組患者排卵率與妊娠率對比[n(%)]

        2.2 兩組患者激素水平指標(biāo)對比

        實(shí)施藥物治療后,治療組患者的激素水平指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組,P<0.05,見表2。

        表2 兩組患者激素水平指標(biāo)對比

        表2 兩組患者激素水平指標(biāo)對比

        組別 n 促黃體生成素 雌激素 睪酮治療組 46 28.47±4.47 221.65±78.34 2.21±0.62參照組 46 15.98±3.14 115.35±102.32 2.87±0.84 t值 5.574 3.664 8.734 P值 0.000 0.000 0.64

        3 討 論

        引發(fā)多囊卵巢綜合征的病因有以下兩種,非遺傳因素,懷孕期間如果長期處于高濃度雄激素環(huán)境當(dāng)中,出生后的女孩在青春期后很容易出現(xiàn)排卵功能障礙的情況。目前對POCS不孕癥的治療主要是通過調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的激素分泌,使激素水平指標(biāo)恢復(fù)正常,達(dá)到改善代謝的目的[3]。本次研究證明,實(shí)施藥物聯(lián)合治療后,治療組患者的排卵率與妊娠率分別為84.7%、39.1%,常規(guī)組患者的排卵率與妊娠率為67.4%、19.6%,與常規(guī)組相比,治療組患者的誘導(dǎo)排卵率與妊娠率均比較高,P<0.05;與常規(guī)組患者相比,治療組患者體內(nèi)的促黃體生成素激素水平、雌激素水平明顯較高,P<0.05。

        綜上所述,對多囊卵巢綜合征POCS不孕癥患者采用二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮進(jìn)行治療,患者的排卵率與妊娠率較高,患者體內(nèi)的激素水平指標(biāo)有明顯改善,治療效果好,對多囊卵巢綜合征POCS不孕癥患者的臨床治療具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

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