文/冀連梅 藥房主任 編輯/麗葉 設(shè)計(jì)/龐婕

冀連梅現(xiàn)任/北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任。

當(dāng)我們面對(duì)感冒這類可以自愈的疾病時(shí)，我們要相信自己的身體，相信它有對(duì)付感冒的自愈力量，你需要做的，就是耐心等待，多喝水多休息就行了。這就是普通感冒的基本處理策略，這也是日本、美國醫(yī)生通常不建議普通感冒病人吃藥的原因。

病毒性感冒，耐心等身體自己痊愈

我曾反復(fù)提到，如果是病毒引起的感冒，病毒在人體內(nèi)有自然的清除期。大概3～5天，我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體，就可以把病毒從體內(nèi)清除掉。隨著人體的免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一些炎性物質(zhì)，從而形成鼻涕或痰，這些炎性物質(zhì)會(huì)使身體表現(xiàn)出鼻塞、咳嗽之類的癥狀，這是人體的正常反應(yīng)，一般經(jīng)過2～3個(gè)星期這些癥狀就會(huì)消失，疾病也會(huì)痊愈。

安慰劑也有治療作用

有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，感冒時(shí)要多吃水果，或者是補(bǔ)充維生素C。盡管循證醫(yī)學(xué)表明，維生素C其實(shí)沒有那么大的治療作用，但是作為安慰劑，它也確實(shí)沒有什么副作用，吃了它也沒有不良反應(yīng)，而且人們感冒時(shí)通常會(huì)有食欲減退、嘴里沒味的癥狀，這時(shí)多吃些富含維生素C的水果還可以起到開胃的作用。

在國外，感冒后通常會(huì)有人推薦喝雞湯，在美國超市里就有很多雞湯賣，其實(shí)這些雞湯與維生素C一樣，起的是安慰劑的效用。很多時(shí)候安慰劑也會(huì)起到一定的治療作用。人們選用他們認(rèn)為有用的安慰劑時(shí)，他們自身的精神狀態(tài)會(huì)自動(dòng)調(diào)到最好，這樣就有利于他們身體免疫力的提高、抵抗疾病能力的增強(qiáng)。

在國外，一些好的醫(yī)生同時(shí)也是心理醫(yī)生。一個(gè)好的醫(yī)生，不只是治療病人身體的疾病，更多的是治療人心理上的疾病，給人提供寬慰。一個(gè)美國醫(yī)生有這樣一段話講得非常好，翻譯成中文是：有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰。通俗點(diǎn)解釋便是，根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)手段，很多疾病醫(yī)生也是沒有辦法治愈的，比如感冒。一個(gè)好的醫(yī)生在治療疾病的同時(shí)，會(huì)更多地傾聽病人的心聲，耐心解答病人的疑問，給病人以抒發(fā)焦慮的機(jī)會(huì)，為病人提供幫助和安慰，比如告訴病人感冒是怎么回事兒，都會(huì)有哪些不舒服的癥狀，出現(xiàn)了這樣的癥狀如何緩解，病程會(huì)是多久等。常常去幫助，總是去安慰，是一種人性的傳遞，也說明了安慰、鼓勵(lì)性的語言在疾病治療中的重要性。這些積極的語言不僅使病人感到溫暖和安全，同時(shí)也能調(diào)動(dòng)病人心理方面的積極因素，及時(shí)解除病人的心理隱患，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，最后戰(zhàn)勝疾病的力量其實(shí)是來自病人自己。

學(xué)會(huì)了解自己的身體

所以，作為病人，對(duì)于疾病，自己也要有一個(gè)正確的觀念，不要太過于依賴醫(yī)療手段，也不要過于依賴藥品，不要一感冒就想著輸液吃消炎藥，而是要學(xué)會(huì)了解自己的身體，學(xué)會(huì)愛護(hù)它，養(yǎng)護(hù)它，當(dāng)它出現(xiàn)問題時(shí)，要有一種積極的心態(tài)，相信它是非常強(qiáng)大的。比如說你今天有很多事情，必須都做完，但是身體感覺很累，怎么也提不起精神。實(shí)際上這就是身體在提示你，你需要休息了。你要注意身體發(fā)出的這些信號(hào)，適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。有些年輕人不懂得這個(gè)道理，總是拼命熬夜、加班，總覺得自己身體好，撐得住，殊不知，再年輕的身體，它所能夠承擔(dān)的消耗也是有個(gè)度的，一旦身體消耗到一定程度，就病倒了。所以，當(dāng)我們面對(duì)感冒這類可以自愈的疾病時(shí)，我們要相信自己的身體，相信它有對(duì)付感冒的自愈力量，同時(shí)要停下手頭繁忙的工作，讓身體有充分的時(shí)間休息。

哺乳期感冒，少用復(fù)方類藥物

哺乳期的媽媽如果癥狀嚴(yán)重，一定要吃感冒藥緩解癥狀的話，盡量避免使用復(fù)方類的感冒藥。現(xiàn)在市場(chǎng)上的感冒藥太多了，而且大多是復(fù)方感冒藥，比如白加黑、日夜百服嚀、泰諾、康泰克等，林林總總幾乎有上百種，因?yàn)槔锩娴某煞痔珡?fù)雜，吃了沒辦法保證寶寶的安全和“口糧”的供應(yīng)，所以應(yīng)盡量選擇單一成分的藥物，對(duì)癥治療。

如果感冒發(fā)高燒了，體溫38℃以上，難受得厲害，需要用退燒藥的話，可以選用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬這兩種藥。這兩種藥是使用最廣泛的、最安全的退燒藥，也用于緩解頭痛、牙疼等疼痛。如果含有單一成分的成人退燒藥暫時(shí)買不到，也可以吃兒童劑型的藥，但吃的時(shí)候要換算為成人的劑量。需要注意的是，寶寶吃藥的劑量是按照體重計(jì)算的，成人的不是按照體重，而是按照臨床試驗(yàn)總結(jié)出來的標(biāo)準(zhǔn)劑量。比如說對(duì)乙酰氨基酚，成人的常規(guī)劑量是一次500毫克或者650 毫克，每4～6 小時(shí)吃一次，一天最多4000 毫克。布洛芬的成人劑量一般是每次400 毫克，每6小時(shí)一次，一天最大的劑量是2400毫克。

隨意減量，往往事與愿違

在臨床中，我發(fā)現(xiàn)哺乳期媽媽和孕媽媽都有這樣的用藥誤區(qū)，她們認(rèn)為自己處于特殊時(shí)期，碰到需要吃藥的時(shí)候，常常將用藥的劑量降低，甚至服用兒童用藥劑量，目的是減少對(duì)寶寶的傷害。媽媽們有這樣的想法，是因?yàn)樗齻円恍南胫鴮殞殻雽⑺幬飳?duì)寶寶的傷害降到最低，這種想法的出發(fā)點(diǎn)是好的，但不科學(xué)，還很可能事與愿違。藥物進(jìn)入體內(nèi)后若要起到治病的效用，就需要足夠的劑量。孕媽媽或者哺乳期媽媽都屬于成人范疇，服藥的劑量也應(yīng)該按成人劑量服用，而不是按照兒童的劑量，否則吃進(jìn)去達(dá)不到起效的劑量，也就達(dá)不到治療疾病的目的。

如果鼻塞、流鼻涕，可以選用生理性海水鼻腔噴霧器護(hù)理鼻子，或者通過吸入熱水蒸汽的方式緩解鼻塞。

如果咳嗽有痰，就選些化痰的藥。但我不推薦吃止咳藥，因?yàn)榭人云鋵?shí)是人體排痰的一種正常生理反應(yīng)，如果強(qiáng)行用止咳藥止咳，不但不能把痰排出來，而且一旦痰里的病菌感染到肺，還會(huì)形成新的感染。所以如果咳得不是很厲害，不要吃止咳藥，況且市售的止咳藥止咳作用也很有限。

如果感冒伴有嗓子疼的癥狀，可以選擇用淡鹽水漱口。如果淡鹽水也不能緩解，市場(chǎng)上的潤喉糖也可以緩解此癥狀。潤喉糖可以在哺乳期偶爾使用。實(shí)在疼得厲害，也可以使用對(duì)乙酰氨基酚止疼。

去藥店買藥，在柜臺(tái)前蹲下來找

常會(huì)有網(wǎng)友向我反映，我推薦的這些單一成分的藥品在藥店里很難買到，比如布洛芬普通片就不好買。針對(duì)這個(gè)問題，我可以提供一個(gè)小竅門：去藥店買單一成分的藥品時(shí)，要蹲下來找。因?yàn)檫@些藥通常比較便宜，利潤自然不會(huì)太高，藥店是盈利性的商家，逐利是商家的本性，藥店也就不會(huì)把它們放在黃金的位置，大多會(huì)將它們放在貨架的最下層、最不顯眼的位置上。

說到藥店，可能一般人不太知道，在國內(nèi)的很多藥店里，除了有藥師和一般店員外，還有很多藥廠的促銷員。他們出于各自的利益推薦給你的藥品，不一定是最適合你的，而是他們各自代表的藥廠生產(chǎn)的產(chǎn)品，并且通常情況下這種產(chǎn)品可能是價(jià)格相對(duì)比較高的。所以我們?cè)谫I藥時(shí)，一定要仔細(xì)看店員推薦的藥是不是對(duì)自己的癥，不要被店員忽悠。

另外，在選擇藥品時(shí)，要盡量選擇大品牌、口碑好的公司或藥廠生產(chǎn)的產(chǎn)品，這樣藥品質(zhì)量更有保障一些。但根據(jù)目前藥店的現(xiàn)狀，如果你要買很便宜的含有單一成分的藥品，就別想再挑剔它的生產(chǎn)廠家了，你能找到它就算運(yùn)氣不錯(cuò)了，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候這種藥在小藥店里是沒有的，畢竟它們太便宜了，小藥店一般不賣。