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        腫瘤細(xì)胞壞死因子α和C反應(yīng)蛋白在大面積腦梗死性癲癇中的動(dòng)態(tài)觀察

        2019-08-09 05:29:54周巍
        健康大視野 2019年16期

        周巍

        【摘要】目的:分析探討腫瘤細(xì)胞壞死因子α(TNF-α)和C反應(yīng)蛋白(CRP)在大面積腦梗死性癲癇中的動(dòng)態(tài)變化情況。方法: 選取我院于2017年1月—2018年1月收治的大面積腦梗死性癲癇患者40例作為研究的觀察組對象,并取同期40例健康體檢者作為對照組對象,均取兩組入選者的清晨空腹靜脈血,進(jìn)一步對兩組入選的TNF-α和CRP指標(biāo)水平進(jìn)行檢測,并進(jìn)行對比評價(jià)。結(jié)果: 觀察組發(fā)病第1d的TNF-α和CRP指標(biāo)水平與健康體檢組均無明顯差異(P>005);但觀察組發(fā)病第3d、5d、7d,的TNF-α和CRP指標(biāo)水平與健康體檢組比較均明顯更高,兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。結(jié)論:隨著病情的進(jìn)展,大面積梗死性癲癇患者的TNF-α和CRP指標(biāo)水平會(huì)逐漸升高;因此,可根據(jù)大面積腦死性癲癇患者的TNF-α和CRP指標(biāo)水平判斷病情的嚴(yán)重程度,為進(jìn)一步的臨床診療工作提供客觀、科學(xué)的參考憑據(jù)。

        【關(guān)鍵詞】TNF-α;CRP;大面積腦梗死性癲癇;臨床診療

        【中圖分類號】R394

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號】

        1005-0019(2019)16-255-01

        大面積腦梗死,是神經(jīng)外科較為常見的一種疾病,該類患者主要的臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、失語以及不同程度的意識障礙等。臨床研究表明,大面積腦梗死患者容易合并癲癇癥狀,從而使患者的病情發(fā)展進(jìn)展,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。為了改善大面積腦梗死性癲癇患者的生存質(zhì)量,需加強(qiáng)臨床診療[1]。此次重點(diǎn)分析探討探討腫瘤細(xì)胞壞死因子α(TNF-α)和C反應(yīng)蛋白(CRP)在大面積腦梗死性癲癇中的動(dòng)態(tài)變化情況,以期為大面積腦梗死性癲癇患者的臨床診療工作提供客觀、科學(xué)的參考憑據(jù)?,F(xiàn)將研究成果作如下報(bào)道:

        1資料與方法

        11一般資料

        此次一共入選大面積腦梗死性癲癇患者40例,入選時(shí)間為2017年1月—2018年1月,均經(jīng)臨床病理檢查及輔助影像學(xué)檢查確診,排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者者。其中,男性24例、女性16例;年齡跨度為53-72歲,年齡均值為(618±12)歲。另取同期健康體檢者40例作為對照對象,其中男性25例、女性15例;年齡分布在52-73歲,年齡均值為(619±13)歲。兩組在性別、年齡一般資料上對比無明顯差異(P>005),說明后續(xù)數(shù)據(jù)具備可比價(jià)值。

        12方法

        兩組均進(jìn)行靜脈血的采集,即在清晨空腹?fàn)顟B(tài),對兩組受檢者的靜脈血進(jìn)行抽取,對觀察組患者發(fā)病第1d、第3d、第5d、第7d分別進(jìn)行靜脈血的采集;對采集的血樣基于離心機(jī)的條件下進(jìn)行離心處理,然后將血清分離出來,進(jìn)一步于4℃的冰箱內(nèi)存儲(chǔ),然后過酶聯(lián)反應(yīng)吸附法的應(yīng)用,對兩組受檢者的TNF-α和CRP指標(biāo)水平分別進(jìn)行檢測,然后進(jìn)行分析比較。

        13統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS210處理本次涉及的計(jì)量數(shù)據(jù),計(jì)量數(shù)據(jù)使用(x±s)表示,并用,P<005表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        觀察組發(fā)病第1d的TNF-α和CRP指標(biāo)水平與健康體檢組均無明顯差異(P>005);但觀察組發(fā)病第3d、5d、7d,的TNF-α和CRP指標(biāo)水平與健康體檢組比較均明顯更高,兩組數(shù)據(jù)之間存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<005)。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1、表2:

        3討論

        癲癇是大面積性腦梗死患者的一種常見并發(fā)癥,當(dāng)大面積腦梗死患者合并癲癇癥狀時(shí),會(huì)對患者的生存質(zhì)量造成較大的影響,臨床建議采取“早期診斷,早期治療”的基本方法。相關(guān)研究報(bào)道稱:大面積腦梗死性癲癇患者的TNF-α與CRP指標(biāo)水平均偏高,和健康人群比較存在顯著的指標(biāo)差異性[2]。因此,相關(guān)學(xué)者建議,在臨床針對大面積腦梗死進(jìn)行進(jìn)行診斷時(shí),可將TNF-α與CRP作為兩項(xiàng)指標(biāo)因素,根據(jù)患者的檢測結(jié)果來判斷患者的病情嚴(yán)重程度。值得注意的是,國內(nèi)還有學(xué)者經(jīng)研究表明,當(dāng)大面積腦梗死患者處于應(yīng)急狀態(tài)下發(fā)生癲癇,體內(nèi)會(huì)有大量的TNF-α產(chǎn)生,進(jìn)而導(dǎo)致肝細(xì)胞快速地將CRP分泌出來;隨著患者合并癲癇病情的進(jìn)展,患者體內(nèi)的TNF-α和CRP會(huì)明顯上升,偏離正常水平;這與此次研究結(jié)果相一致[3-4]。

        本次研究,健康體檢組的TNF-α和CRP指標(biāo)水平均在正常水平范圍內(nèi),且均表現(xiàn)為穩(wěn)定;但大面積腦梗死性癲癇組的TNF-α和CRP指標(biāo)水平從發(fā)病第3d期便偏離正常值,且隨著病情的進(jìn)展,這兩項(xiàng)指標(biāo)水平越來越高。綜上所述: 隨著病情的進(jìn)展,大面積梗死性癲癇患者的TNF-α和CRP指標(biāo)水平會(huì)逐漸升高;因此,可根據(jù)大面積腦死性癲癇患者的TNF-α和CRP指標(biāo)水平判斷病情的嚴(yán)重程度,為進(jìn)一步的臨床診療工作提供客觀、科學(xué)的參考憑據(jù)。

        參考文獻(xiàn)

        [1]喬英博.腦梗死繼發(fā)癲癇的腦電圖和經(jīng)顱多普勒改變分析[J].中國處方藥,2018,16(12):153-154

        [2]朱殊.連續(xù)視頻腦電監(jiān)測對急性腦梗死并發(fā)癲癇樣放電和臨床發(fā)作的診斷價(jià)值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2018,15(27):102-105

        [3]王璇,王辰,秦麗微,秦麗紅.腦梗死后癲癇與γ-氨基丁酸B受體及前強(qiáng)啡肽原啟動(dòng)子基因多態(tài)性的關(guān)系[J].中國老年學(xué)雜志,2018,38(10):2323-2325

        [4]杜瑞兵.腫瘤細(xì)胞壞死因子α和C反應(yīng)蛋白在大面積腦梗死性癲癇中的動(dòng)態(tài)觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(03):145-146

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