馬艷芳

【摘要】目的：探討非營養(yǎng)性吸允（NNS干預(yù)）+口腔按摩在早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。 方法：任意選取92例于2016年6月到2018年6學(xué)入住我院的早產(chǎn)兒為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理手段均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組用NNS干預(yù)，觀察組加用口腔按摩，進(jìn)行兩組經(jīng)口喂養(yǎng)胎齡、體質(zhì)量和喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率的對(duì)比。 結(jié)果：兩組不存在開始經(jīng)口喂養(yǎng)胎齡和出生時(shí)體質(zhì)量上的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005），觀察組完全經(jīng)口喂養(yǎng)胎齡為（346±15）周，完全喂養(yǎng)時(shí)體質(zhì)量為（18364±1218）g，與對(duì)照組相比，數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P<005）；觀察組喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，所得數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P<00）。 結(jié)論：予以早產(chǎn)兒NNS干預(yù)聯(lián)合口腔按摩，可促進(jìn)喂養(yǎng)質(zhì)量和體質(zhì)量的改善，也能減少喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率，值得再深入探討的前提下展開廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】非營養(yǎng)性吸允；口腔按摩；早產(chǎn)而；喂養(yǎng)質(zhì)量；喂養(yǎng)不耐受

【中圖分類號(hào)】R2483

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-141-01

相比于足月新生兒，早產(chǎn)兒消化吸收能力較差，易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受的情況，對(duì)早產(chǎn)兒正常生長(zhǎng)發(fā)育有著明顯影響。早產(chǎn)兒特別是胎齡不足34周者， 吞咽與吸允能力限，對(duì)經(jīng)口喂養(yǎng)接受能力較差[1]。有學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)[2]，早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)能力可經(jīng)口腔運(yùn)動(dòng)得到提升，提高喂養(yǎng)質(zhì)量。非營養(yǎng)性吸允（NNS干預(yù)）可幫助活動(dòng)口咽部肌肉群，促進(jìn)消化吸收能力的提升。為此。我院對(duì)收治的部分早產(chǎn)兒予以NNS干預(yù)聯(lián)合口腔按摩，成效明顯，詳情如下：

1資料與方法

11一般資料

自我院2016年6月到2018年6月間收治的早產(chǎn)兒中隨機(jī)選取92例為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理手段分為例數(shù)均為46例的對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男性25例，女性21例，胎齡在28-36周之間，平均（318±15）周；觀察組男女均為23例，胎齡在29-35周之間，平均（321±16）周。組間基線數(shù)據(jù)均衡性良好（P>005），具有可比性。

12方式

予以觀察組患者NNS干預(yù)聯(lián)合口腔按摩。NNS干預(yù)：每次喂養(yǎng)前30min，協(xié)助早產(chǎn)兒吸允無孔無菌橡皮奶頭，時(shí)長(zhǎng)控制在5min左右，每天進(jìn)行三次，直至早產(chǎn)兒可經(jīng)口喂養(yǎng)?？谇话茨τ蓪I(yè)人員佩戴無菌手套進(jìn)行，用食指從嘴角按摩至耳垂，同時(shí)對(duì)上下嘴唇進(jìn)行按摩，用力撫觸上下唇中部和左右唇縫隙；口腔內(nèi)舌頭、牙齦和顎等部位的按摩由小指完成，每個(gè)部位重復(fù)3次。對(duì)照組只接受NNS干預(yù)，具體操作方式與觀察組一致。

13觀察指標(biāo)

兩組開始經(jīng)口喂養(yǎng)對(duì)應(yīng)胎齡、完全經(jīng)口喂養(yǎng)對(duì)應(yīng)胎齡、出生時(shí)體質(zhì)量、出院時(shí)體質(zhì)量，同時(shí)對(duì)比兩組喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 220中錄入92例早產(chǎn)兒的研究數(shù)據(jù)，喂養(yǎng)對(duì)應(yīng)胎齡和體質(zhì)量由x±s和t表示檢驗(yàn)，喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率由百分?jǐn)?shù)（%）和x2表示檢驗(yàn)，當(dāng)P值在005以內(nèi)時(shí)，可判定數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2結(jié)果

21兩組喂養(yǎng)對(duì)應(yīng)胎齡和體質(zhì)量對(duì)比

兩組開始喂養(yǎng)對(duì)應(yīng)胎齡和出生時(shí)體質(zhì)量間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005），觀察組完全經(jīng)口喂養(yǎng)胎齡短于對(duì)照組，完全喂養(yǎng)時(shí)體質(zhì)量高于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面的數(shù)據(jù)差異（P<005），具體內(nèi)容如下表1所示。

3討論

早產(chǎn)兒指的是出生時(shí)胎齡不足37周的新生兒，其器官功能與適應(yīng)能力遠(yuǎn)不及足月新生兒。特別胎齡低于34周的新生兒更容易存在吞咽、吸允功能障礙，經(jīng)口喂養(yǎng)難度大，出現(xiàn)胃潴留、嘔吐、腹脹、反流等喂養(yǎng)不耐受的風(fēng)險(xiǎn)較大。長(zhǎng)此以往，早產(chǎn)兒難以獲得充足的營養(yǎng)物質(zhì)，影響其正常生長(zhǎng)發(fā)育。

NNS干預(yù)能夠經(jīng)無菌無孔奶嘴使早產(chǎn)兒獲得味覺和感覺上的刺激，在此基礎(chǔ)上形成吸允-吞咽，歐式，促使喂養(yǎng)方式由管飼轉(zhuǎn)為經(jīng)口喂養(yǎng)?？谇话茨Φ倪\(yùn)用，能夠?qū)υ绠a(chǎn)兒口咽部的組織和肌肉群形成刺激，幫助早產(chǎn)兒改善和恢復(fù)吸允功能[3]。王仁媛等學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)[4]，NNS干預(yù)聯(lián)合口腔護(hù)理可促進(jìn)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)質(zhì)量和體質(zhì)量的提升，促進(jìn)早產(chǎn)兒健康成長(zhǎng)。

文中研究結(jié)果顯示，對(duì)照組和觀察組開始經(jīng)口喂養(yǎng)胎齡和出生時(shí)體質(zhì)量基本一致，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面的數(shù)據(jù)差異（P>005），觀察組完全經(jīng)口喂養(yǎng)胎齡明顯短于對(duì)照組，完全喂養(yǎng)時(shí)體質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，所得數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P<005），結(jié)論證明NNS干預(yù)聯(lián)合口腔按摩可縮短早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)胎齡，促進(jìn)體質(zhì)量的提升；兩組喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005），提示NNS干預(yù)聯(lián)合口腔按摩利于降低早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

總的來講，予以早產(chǎn)兒NNS干預(yù)聯(lián)合口腔按摩，可在改善喂養(yǎng)質(zhì)量和體質(zhì)量的同時(shí)，減少喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率，推廣應(yīng)用價(jià)值明顯。

參考文獻(xiàn)

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